Čtvrtek 28. ledna 2021, svátek má Otýlie
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 28. ledna 2021 Otýlie

Podíl seniorů mezi nakaženými stoupá. I mírné zvýšení je veliký problém

  10:36
Rapidně přibývá lidí s covidem-19, kteří budou potřebovat hospitalizaci. Znepokojivým trendem je především stoupající podíl nakažených mezi staršími lidmi. Právě tato nejohroženější skupina totiž tvoří většinu hospitalizovaných. To znamená, že nápor bude ještě větší, než se na pohled zdá.

Počty prokázaných případů nákazy mezi seniory rostou během října ještě o něco rychleji než mezi lidmi mladšími. | foto: koláž Pavel KasíkProfimedia.cz

V tuto chvíli je již jisté, že v příštích zhruba dvou týdnech nadále poroste počet lidí hospitalizovaných s nákazou virem SARS-CoV-2. To není ani tak předpověď vládních epidemiologů, ale důsledek již naměřených čísel. 

Počet hospitalizovaných poroste prudce, protože nákaza se šířila exponenciálně, a stejně tak rostou i hospitalizace. Zhruba každých 10–11 dní se počet pacientů v nemocnicích zdvojnásobí, a ke konci října tak vládní odborníci očekávají tisíc nových hospitalizací denně. (Jaroslavu Flegrovi se to zdá málo hlavně proto, že podle něj odhad podceňuje celkové množství nakažených, ale rozbor toho argumentu je na jiný text.)

Počet hospitalizovaných pacientů s covid-19 v ČR
datumpočet hospitalizovanýchna intenzivní péči
16.10.20203415596
15.10.20203120551
14.10.20202920543
13.10.20202678518
12.10.20202503467
11.10.20202146426
10.10.20202106438
09.10.20202085408
08.10.20201893412
07.10.20201741366
06.10.20201563354
05.10.20201387326
04.10.20201242265
03.10.20201182274
02.10.20201198245
01.10.20201134221
30.09.20201028198
29.09.2020976202
28.09.2020825187
27.09.2020820187
26.09.2020802181
25.09.2020809168
24.09.2020740151
23.09.2020670131
22.09.2020628120
21.09.2020581115
20.09.2020535110
19.09.202050387
18.09.202051694
17.09.202048093
16.09.202041391
15.09.202038881
14.09.202033378
13.09.202030574
12.09.202030570
11.09.202029769
10.09.202026465
09.09.202024964
08.09.202024457
07.09.202023462
06.09.202021454
05.09.202020452
04.09.202019750
03.09.202019044
02.09.202017740
01.09.202017240
31.08.202017235
30.08.202015335
29.08.202015637
28.08.202015837
27.08.202014734
26.08.202013434
25.08.202013132
24.08.202012531
23.08.202012324
22.08.202011926
21.08.202011923
20.08.202011724
19.08.202011025
18.08.202010627
17.08.202011528
16.08.202010326
15.08.202010427
14.08.202011325
13.08.202010524
12.08.202010122
11.08.202011023
10.08.202011222
09.08.202010717
08.08.202010416
07.08.202010616
06.08.202010614
05.08.202011115
04.08.202011613
03.08.202011416
02.08.202011019
01.08.202011619
31.07.202011419
30.07.202011820
29.07.202011720
28.07.202011419
27.07.202010817
26.07.20209014
25.07.20209115
24.07.20209316
23.07.20209020
22.07.20209121
21.07.20207722
20.07.20207018
19.07.20207319
18.07.20207319
17.07.20207420
16.07.20207621
15.07.20207917
14.07.20207017
13.07.20207019
12.07.20206415
11.07.20206314
10.07.20206815
09.07.20207215
08.07.20208510
07.07.20207711
06.07.20206910
05.07.20207313
04.07.20207013
03.07.20207111
02.07.20207211
01.07.20207510
30.06.20207111
29.06.20206911
28.06.20206614
27.06.20206111
26.06.20206310
25.06.20206712
24.06.20207813
23.06.2020769
22.06.2020759
21.06.2020749
20.06.2020809
19.06.2020828
18.06.20208310
17.06.2020828
16.06.2020788
15.06.2020779
14.06.20206810
13.06.20206712
12.06.20206811
11.06.20206312
10.06.20206411
09.06.2020629
08.06.2020599
07.06.20206210
06.06.2020609
05.06.2020609
04.06.2020599
03.06.20206410
02.06.20207411
01.06.20207213
31.05.20206912
30.05.20207112
29.05.20207015
28.05.20207215
27.05.20208617
26.05.20209116
25.05.20209120
24.05.20209422
23.05.20209323
22.05.20209825
21.05.202010030
20.05.202010132
19.05.202010932
18.05.202011533
17.05.202011035
16.05.202011234
15.05.202011835
14.05.202012835
13.05.202014839
12.05.202015740
11.05.202016742
10.05.202016740
09.05.202017339
08.05.202018444
07.05.202019141
06.05.202020944
05.05.202022347
04.05.202023655
03.05.202023250
02.05.202023350
01.05.202024455
30.04.202027360
29.04.202028664
28.04.202030668
27.04.202031068
26.04.202031072
25.04.202031471
24.04.202033075
23.04.202033678
22.04.202034375
21.04.202036679
20.04.202034978
19.04.202034481
18.04.202033875
17.04.202035581
16.04.202036383
15.04.202037177
14.04.202038583
13.04.202039493
12.04.2020400100
11.04.202040387
10.04.202040389
09.04.202041696
08.04.202042294
07.04.2020412100
06.04.202039488
05.04.202037082
04.04.202036585
03.04.202037688
02.04.202035178
01.04.202034475
31.03.202032072
30.03.202029366
29.03.202028253
28.03.202027157
27.03.202023748
26.03.202020538
25.03.202017436
24.03.202013526
23.03.202011722
22.03.20209818
21.03.20208014
20.03.20206715
19.03.2020566
18.03.2020505
17.03.2020504
16.03.2020182
15.03.202050
14.03.202030
13.03.202030
12.03.202030
11.03.202010
10.03.202010

V grafu uvádíme pouze celkové počty hospitalizovaných, protože právě celkový počet pacientů ve zdravotnických zařízeních je z hlediska kapacity zdravotnictví důležitější než například denní počet příjmů.

Nápor na zdravotnictví bude ohromný. Ale jak veliký přesně bude, to záleží nejen na množství nakažených. Extrémně důležité totiž je, kdo přesně se nakazil a nakazí.  Ministru Prymulovi i odborníkům z vládního poradního týmu proto dělá v tuto chvíli veliké starosti narůstající podíl seniorů mezi nakaženými.

Rostou relativní i absolutní čísla

Že je nakažených seniorů stále více, je v podstatě nevyhnutelné, protože nákaza se ještě na sklonku minulého týdne šířila Českem velmi rychle (reprodukční číslo se pohybovalo těsně pod 1,5). „Ochrana zranitelných skupin“ před nemocí, kterou mohou přenášet lidé bez příznaků, je i při nejlepší vůli velmi obtížná.

Problémem je, že roste také relativní podíl seniorů mezi nakaženými (či přesněji řečeno mezi otestovanými nakaženými). Během září bylo lidí nad 65 let mezi nově pozitivně otestovanými kolem 10 procent, v polovině října se podíl blíží 14 procentům.

Dva grafy zachycují dva pohledy na šíření nákazy mezi českými seniory (tj. ve věku 65+). První ukazuje podíl seniorů mezi zachycenými případy.

Podíl seniorů 65+ mezi pozitivně testovanými
datumpodíl seniorů
01.09.20209.17%
02.09.202010.06%
03.09.20209.26%
04.09.20209.72%
05.09.202012.21%
06.09.20208.59%
07.09.202010.45%
08.09.20208.94%
09.09.202010.46%
10.09.20208.30%
11.09.20209.50%
12.09.202011.58%
13.09.20209.68%
14.09.20208.70%
15.09.20209.40%
16.09.20209.05%
17.09.20208.76%
18.09.20209.11%
19.09.20207.49%
20.09.202010.25%
21.09.20209.15%
22.09.202010.04%
23.09.202010.35%
24.09.202012.14%
25.09.202011.17%
26.09.20209.31%
27.09.20209.42%
28.09.202013.26%
29.09.202013.24%
30.09.202013.32%
01.10.202014.24%
02.10.202013.52%
03.10.202014.95%
04.10.202014.41%
05.10.202017.94%
06.10.202013.34%
07.10.202013.71%
08.10.202013.99%
09.10.202013.11%
10.10.202012.75%
11.10.202015.54%
12.10.202016.31%
13.10.202013.87%
14.10.202013.33%
15.10.202012.89%
16.10.202013.05%
17.10.202013.51%
18.10.202015.08%

Zdroj: MZ ČR (dle hlášení krajských hygienických stanic)

V posledních dvou týdnech podíl stoupá s velkou pravděpodobností i proto, že se nestačí testovat všichni nakažení. Čím dál častěji se tedy testují lidé, kteří na sobě pozorují příznaky infekce. Což jsou znovu v podstatně větší míře senioři.

Na dalším grafu jsou absolutní počty pozitivně testovaných seniorů.

Počet potvrzených nákaz u seniorů (65+ let)
datumpočet potvrzených nákaz seniorů
01.09.202044
02.09.202062
03.09.202059
04.09.202073
05.09.202058
06.09.202033
07.09.202056
08.09.202097
09.09.2020111
10.09.2020107
11.09.2020127
12.09.2020165
13.09.202072
14.09.202083
15.09.2020147
16.09.2020179
17.09.2020245
18.09.2020171
19.09.2020132
20.09.202087
21.09.2020121
22.09.2020216
23.09.2020209
24.09.2020305
25.09.2020319
26.09.2020180
27.09.2020120
28.09.2020165
29.09.2020254
30.09.2020380
01.10.2020489
02.10.2020503
03.10.2020375
04.10.2020257
05.10.2020543
06.10.2020578
07.10.2020704
08.10.2020728
09.10.20201089
10.10.2020576
11.10.2020468
12.10.2020655
13.10.20201099
14.10.20201222
15.10.20201170
16.10.20201370
17.10.20201120

Zdroj: MZ ČR (dle hlášení krajských hygienických stanic)

Absolutní počet potvrzených nakažených je klíčový údaj z hlediska zdravotnictví, protože senioři nakažení SARS-CoV-2 jsou ohroženi mnohonásobně více než lidé mladší, a tak vyžadují v průměru výrazně větší péči. Připomeňme, že jde o potvrzené nákazy, reálný počet může být vyšší.

Nárůst podílu seniorů mezi nakaženými – byť o jedno či dvě procenta – je větší problém, než by se na první pohled mohlo zdát. Lidé ve věku nad 65 let tvoří sice jen menšinu nakažených, ovšem tvoří většinu hospitalizovaných. Dokonce velkou většinu: zhruba tři čtvrtiny z celkem zhruba 3 500 k 17. říjnu hospitalizovaných lidí v nemocnicích. Péče o ně je také náročnější a i hospitalizace trvají déle.

Podíl seniorů (65+) na celkovém počtu aktuálně hospitalizovaných s covid-19
datumpodíl seniorů na hospitalizovaných
01.09.202063%
02.09.202064%
03.09.202062%
04.09.202064%
05.09.202062%
06.09.202064%
07.09.202063%
08.09.202065%
09.09.202067%
10.09.202066%
11.09.202067%
12.09.202068%
13.09.202067%
14.09.202068%
15.09.202068%
16.09.202067%
17.09.202066%
18.09.202067%
19.09.202068%
20.09.202068%
21.09.202068%
22.09.202068%
23.09.202066%
24.09.202066%
25.09.202067%
26.09.202066%
27.09.202065%
28.09.202066%
29.09.202068%
30.09.202068%
01.10.202069%
02.10.202067%
03.10.202069%
04.10.202070%
05.10.202069%
06.10.202071%
07.10.202072%
08.10.202073%
09.10.202073%
10.10.202073%
11.10.202073%
12.10.202073%
13.10.202074%
14.10.202073%
15.10.202073%
16.10.202074%

Zdroj: data ÚZIS poskytnutá redakci Technet.cz

Na začátku září tedy senioři tvořili 63 procent hospitalizovaných. V polovině října je to 74 procent. A většina z několika tisícovek seniorů, kteří byli pozitivně testovaní během několika posledních dnů, budou pomoc zdravotníků vyžadovat až v příštích dnech.

Pochopitelná svůdnost „švédské cesty“

Ať se v příštích týdnech s dostupností zdravotní péče stane cokoliv, s výjimkou nějakých naprosto fantaskních scénářů nepůjde o úplný kolaps. Nemocnice budou schopné pracovat vždy, ale budou muset postupně „ořezávat“ stále více služeb.

Nejprve samozřejmě omezí to, co může počkat – plánované výkony u pacientů, kteří nejsou v ohrožení života. Pak mohou do jisté míry omezit i oddělení akutní péče. Dá se totiž očekávat, že některých komplikací proti běžnému stavu ubude. Není jasné proč, ale během pandemie se sníží počet i takových problémů, jako jsou infarkty či předčasné porody (za všechny země příklad na velké studii z Nizozemska).

Takový zásah do péče je eticky (a také politicky) velmi citlivý, a zdravotníci i zdravotnický management se budou snažit postupovat opatrně. Ovšem nebude na vybranou. Naše zdravotnictví nebylo stavěno na to, aby přijímalo denně tisíc (či více) pacientů s infekční chorobou navíc.

Kde brát kapacity dál? Při pohledu na grafy a čísla výše v textu je vám jasné, co se nabízí. Další neúprosně logickou možností je ubrat z péče o seniory. Právě s covidem hospitalizovaní senioři budou v nejbližších dnech a týdnech představovat bezesporu největší zátěž pro nemocnice a zdravotníky.

Nechceme ani naznačovat, že by se takový přístup v Česku praktikoval či se měl praktikovat. Chceme zdůraznit logiku čísel: omezením péče pro starší pacienty – triáž podle věku – je ve chvíli, kdy nemocnice zahltí nemocní s covidem, velmi efektivní krok, jak systému ulevit.

Přesně k tomuto opatření přistoupilo na jaře Švédsko – i když ne třeba oficiálně, tak v praxi podle dostupných údajů ano. Tamější zdravotnictví zvládlo prudkou jarní vlnu epidemie bez omezení většiny poskytovaných služeb – ale jen většiny.

Podle zpráv samotných švédských úřadů se dostalo nemocniční péče pouze 13 procentům obyvatel domovů pro seniory, kteří nakonec s nemocí zemřeli. Většina z nich tedy ani neměla šanci na to, aby se jim dostalo odborné péče. Obyvatelé domovů pro seniory přitom tvořili během jara a léta zhruba 47 procent z cca 5 500 švédských obětí pandemie.

Pokud jsou údaje přesné, ve Švédsku zemřely řádově tisíce lidí bez účinné péče. Na rozdíl od Česka, kde k 17. říjnu mimo nemocnice zemřelo podle neveřejných údajů ÚZIS 219 lidí, u kterých byla přítomnost viru prokázána.

Pokud bude dosavadní trend šíření nákazy pokračovat, nevyhnutelně dojde k tomu, že bez kyslíku a bez pomoci budou umírat tisícovky českých seniorů. To není žádné „strašení“, ale jen předvídatelný důsledek dosavadního vývoje dostupných údajů.

Autoři:
  • Nejčtenější

Mluvit o 30 % úmrtí na covid nedává smysl. Realita je horší než statistiky

Česká republika je na čele evropských statistik úmrtí v souvislosti s covid-19. Ministr zdravotnictví se to pokusil...

Čest, talent i služba Hitlerovi. Nejlepší tankista války byl z Jesenicka

Během druhé světové války vznikla po vzoru leteckých es nová kasta es tankových. Patrně nejlepším tankistou 2. světové...

Pro stíhačku balonem. Jak se Západ snažil získat MiG-15 z Československa

Počátkem 50. let se uskutečnily na Západě pozoruhodné skryté operace na získání nového sovětského proudového stíhacího...

Neznalost i naivita. Deset způsobů, jak můžete přijít o všechny bitcoiny

Premium Kryptoměny jako bitcoin nabízejí úplně nový druh financí. S tím se pojí i nové podvody, průšvihy a problémy, které...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

To nejhorší z Windows. Podívejte se na přešlapy z dílny Microsoftu

Historie pamatuje skvělé verze Windows. Najdou se však i vyloženě špatné. Která verze byla ta nejhorší? Co bylo...

Veganství a vegetariánství je na vzestupu a je to dobře, říká lékař Jan Gojda

Premium Lékaři bývají obvykle k dietám všeho druhů skeptičtí. Nejinak tomu bylo v případě vegetariánství a veganství. Výhradně...

Malý stěhovák pro rodinu. Měřili jsme, který kombík je ten nejlepší

Premium Ve velkém testu jsme srovnali tři kompaktní kombíky, které mohou být alternativou populární octavie. Navíc nejsou tak...

Můžete skoro všechno, nemusíte nic. Jak probíhají swingers party v Česku

Premium Swingers kluby, tedy místa neřesti, kde si páry mezi sebou střídají partnery a užívají si i těch nejdivočejších...

  • Další z rubriky

Český badatel řeší záhadu štěchovické atomovky. Stopy vedou do Německa

Premium Badatel Jaroslav Mareš rád rozplétá záhady českých dějin. Během posledního roku se věnoval legendárnímu příběhu...

Covidový rok očima vědce: Ukázalo se, co v běžných dobách zůstává skryto

Nejviditelnějším projevem pokroku vědy v boji proti viru SARS-CoV-2 je vakcína. Ale důvtip a vynalézavost se ukázaly i...

Jednodávková covidová vakcína má dobré výsledky, ale výroba se zdrží

Společnost Johnson & Johnson vydala povzbudivé výsledky prvních fází zkoušek své vakcíny proti viru SARS-CoV-2....

První dávka chrání, ukazuje se v Izraeli. Změní se strategie očkování?

Izraelská zdravotní pojišťovna Maccabi zveřejnila údaje o tom, jak si vedou její pojištěnci po očkování proti viru...

Splňte si novoroční předsevzetí: Přinášíme tipy na hubnoucí pomocníky
Splňte si novoroční předsevzetí: Přinášíme tipy na hubnoucí pomocníky

Nejlepší, do čeho můžete investovat, je vaše zdraví. Jestliže jste se rozhodli zapracovat v novém roce na své postavě, posílíte své zdraví a...

Po dlouhé nemoci zemřela herečka Hana Maciuchová, bylo jí 75 let

Po dlouhé, těžké nemoci zemřela v úterý v Olomouci herečka Hana Maciuchová. Bylo jí 75 let. „Rozloučení bude pouze v...

Dara Rolins je po další plastice nosu. Mnozí fanoušci ji nepoznávají

Dara Rolins (48) se netají svým kladným vztahem k nejrůznějším kosmetickým úpravám. Ke zvětšení prsou a pravidelným...

Lucka je mou oporou. Ze synů hokejisté nejspíš nebudou, míní Plekanec

Tomáš Plekanec (38) a Lucie Šafářová (33) promluvili o sportovním nadání dcery Leontýnky i o plánované svatbě. Bývalý...

Mamograf nádor neodhalil. Nechala jsem si vzít obě prsa, říká Kuklová

Michaela Kuklová prožívala před časem těžké chvíle. Po složité diagnostice karcinomu prsu, kdy sama cítila, že je něco...

Jsem řidičem autobusu pražské MHD, lidé mě nepoznávají, říká Václav Kopta

Václav Kopta se v době šíření koronaviru stal řidičem autobusu v pražské MHD. Herec tvrdí, že si tím splnil dávný...