Česká republika patří mezi země, které nařídily povinné nošení roušky už 19. března. Při tomto rozhodnutí bylo základem již existující měření účinnosti roušek, a to jak chirurgických, tak doma ušitých bavlněných.
Chirurgická rouška
Doma ušitá rouška
Dosud se vycházelo z informací o tom, jak skrze roušku projdou „mikroskopické částice“. Nová studie, publikovaná v prestižním vědeckém časopise Nature (PDF), se podívala přímo na to, jak rouška snižuje množství viru – a konkrétně koronaviru – ve vydechovaném vzduchu.
K měření použili vědci reálné pacienty nakažené danými viry, aby byl výsledek realistický. Poté speciálním přístrojem měřili přítomnost tohoto viru ve vydechovaném vzduchu (bez roušky a s rouškou).
Přístroj Gesundheit-II pro sběr vydechovaného vzduchu (ilustrační foto z jiné studie)
Dodejme, že měření proběhla už v letech 2013 až 2016, nebyl tedy měřen přímo nový koronavirus SARS-CoV-2, ale jiné typy koronaviru (NL63, OC43 a HKU1). Podle vědců však není důvod se domnívat, že by se stejně velké částečky s novým koronavirem chovaly jinak.
Maska odfiltrovala koronavirus ve výdechu
Ne každý virus je zastaven stejně. „Naše měření ukazují, že chirurgické roušky dokážou efektivně snížit množství viru chřipky vydechovaného do okolí ve formě kapének, ale nikoli ve formě aerosoli (částečky menší než pět mikrometrů),“ uvedli vědci v práci. „Ukázali jsme ale, že je chirurgická rouška efektivní v zastavení koronaviru ve formě kapének i aerosoli.“
S chirurgickou maskou došlo k měřitelnému poklesu částeček obsahujících koronavirus
Výsledky jsou u koronavirů obzvláště přesvědčivé. Rouška zabránila jakémukoli měřitelnému přenosu, zatímco bez masky byl virus zaznamenán v kapénkách i aerosolu (u 30 %, respektive 40 % pacientů). U jiných virů bylo snížení měřitelné, ale nikoli takto jednoznačné.
U koronavirů byla chirurgická maska velmi účinná, u jiných virů o něco méně.
„Jelikož je přístroj Gesundheit-II účinný při sběru vydechovaných částeček a jelikož jsme měřili celých 30 minut výdechů, zdá se, že k přenosu viru přes vzduch je potřeba dlouhodobý kontakt,“ potvrzují vědci, že nákaza přes sdílený vzduch není u koronaviru jednoduchá.
Masky nabízejí spíše malou ochranu, míní odborníci
To, že roušky odfiltrují koronavirus z vydechovaného vzduchu, ovšem neznamená, že samotné roušky zastaví šíření nemoci. Vědecká studie mezinárodního týmu (zatím neprošla recenzním řízením) shrnuje dostupné vědecké poznatky týkající se vlivu roušek na šíření nakažlivých chorob a uzavírá: „Většina publikovaných studií na toto téma je špatně navržena. Není dostatek důkazů o tom, že by masky samy o sobě zabránily šíření viru.“ Vědci doporučují, aby se roušky používaly jako doplněk dalších opatření, nikoli jako hlavní opatření.
Dvě největší zdravotnické organizace se rozcházejí ve svých doporučeních. Americký úřad pro prevenci šíření nemocí (CDC) doporučuje nošení roušky – i podomácku vyrobené – za účelem zpomalení šíření nákazy. Naopak Světová zdravotnická organizace (WHO) v novém dokumentu doporučuje, aby masku nosili pouze lidé se symptomy nákazy, lidé pečující o nakažené a profesionálové, kteří jsou vystaveni většímu riziku.
„Existují důkazy o tom, že rouška pomáhá zpomalit šíření chřipky a chřipce podobných virů prostřednictvím kapének,“ stojí v dokumentu. „Ale není zatím žádný důkaz o tom, že by obecné nošení roušky pomáhalo zpomalit šíření nákazy covid-19.“
WHO understands that some countries have recommended or are considering the use of both medical & non-medical masks in the general population to prevent #COVID19.
On 6 April, WHO issued guidance & criteria for countries to use in making that decision https://t.co/F9VU6tjVfj
Světová zdravotnická organizace tímto dokumentem zdůrazňuje především to, co už snad v rouškami promořeném Česku vědí všichni: vaše rouška chrání ostatní, rouška ostatních chrání vás. Jinými slovy, rouška slouží k tomu, aby zamezila „rozprskávání“ kapének do okolí, nikoli k tomu, aby virus odflitrovala z vdechovaného vzduchu. Slovy WHO: „Nošení roušky je jedno z preventivních opatření, které může omezit šíření některých respiračních nakažlivých virů včetně covid-19. Ale samotná rouška není dostatečná a adekvátní ochrana, a je potřeba aplikovat i další opatření.“
Doufáme, že země, které zavedly povinnost nošení roušek, budou studovat efektivitu takového nařízení, a my se tak budeme moci poučit z jejich zkušenosti.
Světová zdravotnická organizace (WHO)
Dokument také opakuje předchozí varování WHO, totiž že nesprávně nošená rouška může riziko zvýšit. Bezvýhradně proto WHO roušku doporučuje nosit jen některým skupinám, a nechává na jednotlivých státech, jaká pravidla nastavit pro nošení roušek v době pandemie: „Doufáme, že země (které zavedly povinnost nošení roušek) budou studovat efektivitu takového nařízení, a my se tak budeme moci poučit z jejich zkušenosti,“ dodává WHO na Twitteru.
Účinek roušek může být i psychologický
Na to, zda roušky reálně a ve velké míře zabraňují přenosu nového koronaviru, není jednoduchá odpověď. Viry se totiž šíří různými způsoby: kapénkami ve vzduchu (asi na vzdálenost dvou metrů), přes kapénky na povrchu, případně dotekem. A zatím není úplně jasné, jaký je podíl jednotlivých typů nákazy.
Je zřejmé, že nejčastěji se virus šíří přes prodloužený kontakt: „Když jste s někým více než dvě minuty na vzdálenost menší než dva metry, měli byste mít roušku,“ myslí si vědci Paul Glasziou a Chris Del Mar, kteří se podíleli na již zmíněné studii. Zdůrazňují ale, že to je jen jedna z možností. Jako další možnost – která nevyžaduje „počítání“ – je Čechům známé nařízení nosit roušky na veřejných místech. Aby bylo opatření funkční, musí se totiž týkat i lidí bez příznaků, protože i ti mohou virus roznášet.
Zdroje informací o koronaviru COVID-19Kde hledat aktuální údaje a oficiální doporučení
Nová celostátní informační linka MZ ČR v souvislosti s koronavirem: 1212 Původní linky Státního zdravotního ústavu v souvislosti s koronavirem 724 810 106, 725 191 367 a 725 191 370. V případě vážných zdravotních problémů či ohrožení života: 112 nebo 155 Zobrazit více Sbalit |
Nošení roušky má ale i nezanedbatelnou roli psychologickou, která se v laboratoři bude měřit jen velmi obtížně. Tím, že na veřejnosti nosím roušku, vysílám určitý vizuální signál: „Vím, že jsem potenciální přenašeč nebezpečného viru. A přestože si nemyslím, že zrovna já jsem nebezpečný, je jasné, že si to o sobě nemyslí nikdo. Proto nosím roušku a jsem rád, že vy ji také nosíte, protože tím chráníte mne.“
Všudypřítomné nošení roušky má nepochybně větší dosah než jen omezení šíření pevných částic z vydechovaného vzduchu do okolí. Je to zároveň nepřehlédnutelná připomínka toho, že se nacházíme v neobvyklé situaci. To bezděky ovlivňuje naše chování i chování ostatních.
Rouška coby vizuálně cizí prvek nám automaticky připomíná aktuální společenskou normu. Vyhneme se lidem obloukem, nesdílíme s nimi uzavřený prostor a dáme si pozor, na co saháme. Stovky takovýchto připomínek denně mohou mít nakonec větší dopad než samotná fyzická bariéra.
