Čtvrtek 28. května 2020, svátek má Vilém
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 28. května 2020 Vilém

Kouření chrání před koronavirem? Je to pochopitelně nesmysl, varuje WHO

aktualizováno 
Cigaretami proti koronaviru. I takové nápady se šíří po internetu. Teorie o údajné prospěšnosti cigaret v otázce odolnosti vůči covidu-19 má dokonce částečnou podporu francouzských vědců. Podrobnější pohled na statistiky však ukazuje, že jde o nesmysl. Kouření naopak vše zhorší, varuje WHO.

Jaký vliv má kouření na průběh onemocnění covid-19? | foto: montáž: Pavel Kasík, Technet.cz

Přehled zdravotních problémů, které jsou v současnosti jasně spojeny s...

Nemoci, které jsou statisticky prokazatelně spojené s kouřením cigaret

Kouření cigaret škodí zdraví, způsobuje rakovinu plic a způsobuje předčasné úmrtí. To je informace veřejně známá už od roku 1964 (a indicie byly už od 30. let). Desítky různých škodlivých dopadů na lidské zdraví – od rakoviny přes chronickou obstrukční plicní nemoc až po srdeční problémy a cukrovku – dělají z cigaret jeden z nejškodlivějších zlozvyků viděno pohledem veřejného zdraví.

Proto bylo přinejmenším překvapivé, když francouzští vědci navrhli, že by nikotin mohl fungovat jako „ochrana před nákazou koronavirem“. Jejich studie je od 21. dubna dostupná v tzv. preprintové podobě, tedy neprošla recenzním řízením a nebyla publikována ve vědeckém časopise. (To ale v době koronavirové není výjimka, preprintové publikace se kvůli zájmu o rychlé zprávy dostávají do popředí. Někdy je to kuprospěchu, jindy na škodu.)

Čtyřčlenný tým vědců (tři z nich z Pasteurova institutu v Paříži) ve svém článku představují hypotézu o prospěšnosti nikotinu v boji s nákazou: „Je důležité najít lék na základě dostupných vědeckých údajů. Proto zkusmo navrhujeme hypotézu, která by, jak doufáme, mohla zachránit životy. Na základě nových epidemiologických dat vidíme, že kuřáci se zdají býti chráněni před infekcí SARS-CoV-2. Domníváme se, že by to mohlo být způsobeno nikotinovým acetylcholinovým receptorem (nAChR), který hraje důležitou roli v patofyziologii infekce covidu-19.“

Svou hypotézu založili vědci na údajích z Francie (jde rovněž o preprintovou studii, která zatím neprošla recenzním řízením a publikací, dva z autorů jsou stejní u obou studií). Ve skupině 343 francouzských pacientů, u kterých byl diagnostikován nový koronavirus, bylo pouze 15 kuřáků, tedy 4,4 %. To je o poznání méně, než je podíl kuřáků ve francouzské populaci (25,4 %). Z toho vědci vyvodili, že kouření chrání před infekcí novým koronavirem. Podobných čísel si vědci všimli i u zpráv z Činy a USA.

Pozor na zbrklé závěry

Předem je potřeba říci, že není nic špatného na tom, že vědci na základě svých pozorování předkládají hypotézy k následnému zvážení. Pokud by skutečně kouření cigaret nějakým způsobem pomáhalo bojovat proti infekci covid-19, rozhodně by stálo za to takovou souvislost prozkoumat. Ostatně francouzští vědci nikde neříkají, že by snad měli lidé začít kouřit, aby se pandemické nákaze vyhnuli. Namísto toho navrhují, že by se využily stejné prostředky, které kuřákům pomáhají s odvykáním – nikotinové náplasti. Ohlas na studii byl takový, že francouzská vláda přistoupila k zákazu prodeje nikotinových náhražek z obavy, že je zájemci vykoupí a nezbude na uživatele, kteří se léčí ze závislosti na cigaretách.

Než ale poběžíte do lékárny nechat se polepit, měli byste vědět, že jde pouze o hypotézu, která vychází z z hypotézy, která dále vychází z nesystematického pozorování. To vše navíc v preprintových publikacích.

Zvláště, pokud kouříte, může být lákavé vybrat si z této studie to, co vám vyhovuje. Tedy „kouření mne chrání před koronavirem“. Ale to by byla opravdu neopatrná, vybíravá a neprofesionální práce s daty. Celý obrázek vypadá poněkud jinak.

Kouření zvyšuje riziko vážného průběhu covidu-19

Preprintová publikace francouzských vědců vyvolala dostatečný ohlas na to, aby se k ní 11. května vyjádřila Světová zdravotnická organizace. „Kouření tabáku je známým faktorem, který zhoršuje průběh mnoha respiračního onemocnění. Experti WHO dospěli k závěru, že u kuřáků je větší pravděpodobnost, že u nich dojde k těžkému průběhu nemoci covid-19 než u nekuřáků.“

Plíce poškozené dlouhodobým kouřením

Plíce poškozené dlouhodobým kouřením

„Covid-19 je infekční onemocnění, které primárně napadá plíce. Kouření ochromuje plicní funkci, a tím ztěžuje tělu boj s infekcí koronaviru,“ píše panel WHO v prohlášení. „Neustále posuzujeme dostupné vědecké informace, včetně informací o odlišném průběhu v závislosti na užívání tabáku nebo nikotinu. Apelujeme na vědce, výzkumníky a novináře, aby byli opatrní ve svých vyjádřeních a nešířili nepodložené informace, že tabák nebo nikotin měly snižovat riziko covidu-19. Nyní neexistují dostatečné informace o tom, že by tabák nebo nikotin byly účinné jako prevence nebo léčba.“

Kupříkladu studie publikovaná v The New England Journal of Medicine (PDF) shledala, že kuřáci měli skoro dvakrát větší šanci, že na covid-19 zemřou v porovnání s nekuřáky, kteří onemocněli stejnou nemocí. Dat o zemřelých kuřácích nebylo tolik, takže je zde celkem velký interval nejistoty, ale trend byl každopádně jasný: to, že byl někdo kuřák, mu při boji s covidem-19 rozhodně nepomáhalo. Naopak.

A i kdyby...

O čem naopak existují zcela dostatečné důkazy? O škodlivosti kouření. Přibližně polovina kuřáků nakonec zemře na chorobu, která souvisí s kouřením. V Evropě zemře na nemoci související s kouřením 16 % lidí, v České republice je to 18 % (údaje z roku 2004, PDF). Kouření zvyšuje riziko rakoviny, a to nejen rakoviny plic, ale také rakoviny tlustého střeva, jícnu, žaludku, slinivky nebo úst (PDF). Nemluvě o cukrovce, srdečním selhání a dalších rizicích.

Sečteno a podtrženo by byl špatný nápad začít kouřit, i kdyby kouření nakrásně pomáhalo chránit před koronavirem. Kouření – kdybychom se na něj dívali jako na nemoc – má větší „smrtnost“ než nový koronavirus. Těžký kuřák se dožije v průměru o 13 let méně než nekuřák.

Vliv kouření na očekávanou délku dožití
věk
mortalita (%)


Těžký kuřákBěžný kuřák
Občasný kuřákNekuřák
300000
310.10,100
320.20,10,10,1
330.30,20,10,1
340.40,30,20,1
350.60,40,30,2
360.70,50,30,2
370.90,60,40,2
3810,70,50,3
391.20,80,60,3
401.410,60,4
411.71,10,80,4
421.91,30,90,5
432.21,510,6
442.51,71,10,7
452.921,30,8
463.32,31,50,9
473.72,61,71
484.32,91,91,1
494.83,32,21,3
505.43,72,51,4
5164,22,81,6
526.74,63,11,8
537.55,23,52
548.35,83,82,3
559.26,44,32,5
5610.174,72,8
5711.17,75,23
5812.38,65,73,4
5913.59,46,33,7
6014.910,474,1
6116.311,47,74,5
6217.812,58,45
6319.413,79,25,5
6421.21510,16
652316,411,16,6
662517,912,17,2
6727.219,513,37,9
6829.521,214,58,7
6932.123,215,99,6
7034.925,417,510,5
7137.127,519,411,8
7239.429,621,413
7341.932,123,614,5
7444.634,72616,1
7547.337,328,417,7
7650.240,231,119,5
7753.143,133,821,4
7856.246,336,823,5
7959.449,539,925,8
8062.752,943,228,2
8166.156,546,730,8
8269.460,150,333,6
8372.863,75436,5
8476.167,457,839,6
8579.37161,642,8
8682.474,665,546,3
8785.378,269,449,9
888881,473,153,6
8990.584,77757,5
9092.787,680,661,4

Zdroj dat: CBS.nl

Takže i kdyby mělo kouření nabízet nějakou ochranu před koronavirem – a zopakujme, že dosavadní data to přesvědčivě neukazují – celkový dopad kouření na lidské zdraví je tak devastující, že by jej ani tento údajný bonus nemohl vyvážit.

Jak přestat kouřit během pandemie?

Naopak, pandemie respiračního onemocnění bude zřejmě pro řadu kuřáků motivací se svého zlozvyku zbavit. Pokud by k tomu chtěli využít vědecky ověřený postup, mají štěstí. Cochrane Library – zdroj důkladných vědecky ověřených metastudií – vydala analýzu právě pro ty, kteří chtějí přestat kouřit během pandemie.

Hlavními nástroji, které se kuřákům po celém světě osvědčily při překonání jejich návyku, jsou podle metastudií:

  • nikotinové náplasti, žvýkačky apod. zvyšují šanci úspěchu o 50 až 60 %
  • internetové návody a služby mají mírně pozitivní efekt
  • přestat kouřit ze dne na den je podobně obtížné, jako přestat kouřit postupným snižováním vykouřených cigaret
  • některé léky na předpis mají velký potenciál pomoci kuřákům přestat kouřit (PDF)

„Už po dvanácti hodinách od poslední cigarety se vrátí hladina oxidu uhelnatého v krvi do normálu,“ povzbuzuje WHO kuřáky konkrétními čísly. „Do dvou až dvanácti týdnů se vám zlepší oběh krve i činnost plic. A do jednoho až devíti měsíců se zbavíte dušnosti a pokašlávání.“

Autor:

Přechod na DVB-T2

Od 27. 11. probíhá postupný přechod na vysílací standard DVB-T2. Kvůli koronavirové pandemii vláda rozhodla o odložení zbývajících přechodů na vysílání DVB-T2. Diváci si tak musí pořídit televizi s podporou kódování H.265 (HEVC) nebo starší televizi doplnit vhodným set-top boxem.

  • Nejčtenější

Statistik: V Česku epidemie nebyla a není. Proto nevíme, kdy „skončí“

Jak probíhalo šíření nákazy virem SARS-CoV-2, zatím zcela přesně zmapováno není. V každém případě však slovo epidemie...

Počasí zhatilo první pokus o let soukromé lodi firmy SpaceX s posádkou

Mezinárodní vesmírná stanice očekávala přílet dvou astronautů, které k ní měla ve čtvrtek dopravit soukromá loď Crew...

Renovovaná Slovenská strela se po šedesáti letech vrátila na koleje

Šedesát let nejel unikátní železniční motorový vůz Slovenská strela po kolejích. Stalo se tak až v pondělí 25. května....

Až ráno si všimli, že ve vlaku chybí prezident. Přes noc vypadl z okna

Před 100 lety, 23. května 1920, vypadl francouzský prezident Paul Deschanel za jízdy z okna svého vlaku. Bizarní nehodu...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Microsoft rozsekal Office na kousky a dal je na web jako „tekuté komponenty“

Microsoft ukázal nový koncept, jak budou fungovat jednotlivé části Office na webu s novou filozofií. Využívá k tomu...

Virus se mění pod rukama. Přírodní izoláty se tak nechovají, vysvětluje Peková

Premium Do povědomí širší veřejnosti se molekulární bioložka a viroložka Soňa Peková z laboratoře Tilia dostala pro své neshody...

Svoboda na dvou kolech Čechy láká. Porovnali jsme nejpopulárnější skútry

Premium Skútr, to znamená hlavně svobodu pohybu namísto stání v kolonách. V porovnání s automobilem nabízí levnější a...

Mám už celé krize dost, hyperbola strachu je šílená, říká šéfkuchař Pohlreich

Premium Když vidíte sedět Zdeňka Pohlreicha v úplně prázdné restauraci Next Door v centru Prahy, kde jste si dřív bez rezervace...

  • Další z rubriky

Lék proti malárii pacientům s covid-19 škodí, říká velká analýza

V poslední době často zmiňovaný a i v Česku používaný přípravek hydroxychlorochin podle analýzy dat desítek tisíc...

Druhá vlna, roušky, protesty. Jak USA válčily s infekcí před sto lety

Premium Španělská chřipka zasáhla Spojené státy po skončení první světové války. Některá města uzavřela školy a divadla, lidé...

Vědci objevili nový typ parazitické houby. Pojmenovali ji po Twitteru

Neobvyklý objev se podařil vědcům Národního přírodovědeckého muzea dánské Kodaňské univerzity. Na Twitteru nalezli nový...

Tvrzení o více než milionu nakažených Čechů má velkou slabinu, říká vědec

Premium Kdybychom dokázali z přítomnosti protilátek zjistit, kolik lidí prodělalo koronavirus, byla by to bomba, říká přední...

Otestujte s námi kapky Co-Lactase. Díky nim nebude vašemu miminku bolet bříško
Otestujte s námi kapky Co-Lactase. Díky nim nebude vašemu miminku bolet bříško

Pojďte s námi vyzkoušet enzymatické kapky Co-Lactase, které mohou pomoci vašemu miminku proti intoleranci laktózy a kojenecké kolice.

Najdete na iDNES.cz