Pondělí 27. září 2021, svátek má Jonáš
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 27. září 2021 Jonáš

V Příbrami začali provádět unikátní operaci ledvinových nádorů

  10:49
Česká republika drží ve světě smutné prvenství. Je první ve výskytu nádorů ledvin. Ve Středočeském kraji je pomocí laparoskopické operace odstraňují jen ve dvou nemocnicích, v Mladé Boleslavi a teď nově i v Příbrami. Tady navíc způsobem velice ojedinělým v krajských nemocnicích.

Lékaři a sestry pozorují na monitorech obraz břišní dutiny pacienta, který přenáší speciální kamera. | foto:  Radek Cihla, MAFRA

Do příbramské nemocnice přišel pětašedesátiletý Miroslav Hrbek z Příbrami začátkem září. Na interním oddělení ho vyšetřovali kvůli chudokrevnosti a dušnosti, při tom mu našli zhoubný nádor levé ledviny. V pondělí proběhla unikátní operace, při níž lékaři muži ledvinu vyndali.

"Nádor je hluboko, ledvinu zachovat nemůžeme, musíme ji celou odstranit, i kdyby z toho měla být otevřená operace," tvrdil před ranním zákrokem primář urologie Pavel Hanek.

Dvě hodiny na sále a čtyři v nemocnici

Na operačním sále hraje hudba a kolem uspaného pacienta se pohybuje sedm lidí. Je 9:30, když lékaři poprvé "říznou", aby se přes břicho dostali k ledvině. Po hodině nastává zásadní moment, kdy přeruší ledvinovou arterii. V 11:15 je ledvina i s nádorem a tukovým obalem venku. Za dvě hodiny je po všem.

Ještě na sále pacienta vzbudí. "Večer ho postavíme a začneme rehabilitovat," říkal po operaci primář ARO Petr Bilina. Pacient se cítil dobře už odpoledne, dokonce chtěl jít hned domů. Na břiše měl dvě malé jizvy a jednu podélnou. Po klasické operaci by jizva byla třikrát větší a rána pod žebrem by se pomalu a bolestivě hojila. Takhle půjde pacient domů možná už za čtyři dny.

LAPAROSKOPICKÉ ODNĚTÍ LEDVINY

Provádějí ho dvě nemocnice v kraji, v Mladé Boleslavi a v Příbrami. Rány se pacientovi lépe hojí, už za čtyři až šest týdnů se může vrátit do běžného života. Finančně může být laparoskopická operace výhodnější než klasická. Laparoskopická věž stojí dva miliony korun.

Laparoskopické vyjmutí ledviny je v krajských nemocnicích unikátním zákrokem. Orgány jsou špatně dostupné, je zapotřebí špičkové a drahé vybavení a tým zkušených odborníků.

Nový primář urologie přišel do Příbrami v dubnu z pražské motolské nemocnice, kde provedl asi dvě stovky těchto operací. "Je to výhoda. Aby je mohl lékař rutinně provádět, musí vykonat až sto zákroků. Jinak trvá operace i pět hodin," řekl primář Hanek, který v Příbrami takto operoval poprvé v srpnu.

Vedle příbramské nemocnice zákrok provádějí jen v Mladé Boleslavi, v únoru by měli začít i v Kladně.

Středočeši už nemusejí kvůli zákrokům jezdit do Prahy

"Máme zhruba deset zákroků do roka, ale vždy se snažíme ledvinu zachovat a vyndat jen nádor," řekla mluvčí mladoboleslavské nemocnice Kamila Hamáčková.

Obtížné operace, jako je tato, se obvykle provádějí na klinických pracovištích v pražských fakultních nemocnicích. Pro krajské nemocnice je to finančně nákladná záležitost, nicméně podle lékařů není zbytečná.

Laparoskopická věž i s vybavením přijde totiž na víc než dva miliony korun. Středočeši to nemají do pražských nemocnic daleko a nádor ledviny neroste tak rychle, aby zákrok nepočkal. V Příbrami na něj pacienti čekají měsíc. V Praze déle.

"Není to pro ně sice život ohrožující, ale kdyby všichni jezdili do Prahy, mohli by čekat i půl roku, a to už by problém byl," myslí si Hanek. Podle něj však nemocnice, nepočítáme-li vstupní investici do přístrojů, může na laparoskopické operaci vydělat, dokonce víc než na té klasické.

Laparoskopické operace mohou být výhodnější

"Za klasickou operaci dostaneme od pojišťovny asi čtyři tisíce korun, zisk je minimální. Za laparoskopickou kolem deseti. Navíc dokážeme lépe předpovědět spotřebu materiálu. Nemocnice tak výrazně neprodělává, může to být naopak výhodné," dodal primář.

Diskuse, který typ zákroku je pro nemocnici lepší, je podle něj zbytečná. "Proč by se pacienti nechali operovat otevřeně a léčili se pak několik měsíců? To by jistě raději šli jinam," míní Hanek.

Dvoumilionový přístroj využívají v příbramské nemocnici denně, a to urologové i gynekologové.

OPERACE VE STŘEDOČESKÝCH NEMOCNICÍCH

Krajské nemocnice dnes zajišťují zhruba 65 procent péče o pacienta. Ve všech už mají CT a nukleární magnetickou rezonanci. Od léta jsou v Kladně a Příbrami iktová centra pro pacienty s mozkovou mrtvicí, v Kladně navíc funguje i kýlní centrum. Do Prahy už Středočeši nemusí jezdit ani za totálními endoprotézami kyčelních a kolenních kloubů. Nové litotryptory v Kolíně a Mladé Boleslavi umožňují i bezbolestné odstranění ledvinových kamenů.

Parlamentní volby v roce 2021 se konají ve dvou dnech, v pátek 8. října od 14 do 22 hodin a v sobotu 9. října od 8 do 14 hodin. Ve volbách vybíráme dvě stovky poslanců Sněmovny ve 14 volebních krajích.

Krajští lídři - Praha: Jana Maláčová, Marta Semelová, Jana Bobošíková, Patrik Nacher, Josef Nerušil, Zuzana Majerová Zahradníková, Jiří Hynek, Markéta Pekarová Adamová, Olga Richterová. Střední Čechy: Jan Hamáček, Stanislav Grospič, Jana Volfová, Karel Havlíček,  Radek Rozvoral, Radomil Bábek, Tomáš Sochr, Jan Skopeček, Vít Rakušan

  • Nejčtenější

Pozor, Wayne! Číslo 68 se vrací do závodu. Jágr ztrácí už jen sedm gólů

Premium Už se zdálo, že světovým rekordmanem v počtu gólů nasázených ve špičkových hokejových ligách (včetně play off) a...

Tržnici nahradily kontejnery s restauracemi, sousedy obtěžuje hluk a zápach

Až moc velké oživení dříve zanedbaného místa zažívají lidé z okolí autobusového nádraží Na Knížecí v Praze 5. Po...

„Jižák“ slaví 45 let. Největší betonové město vyrostlo na perfektním místě

Kdo tohle mohl navrhnout? Byl při smyslech? Tak se ptali první obyvatelé pražského Jižního Města, když bezcílně...

Slavii v poháru spasil Stanciu, Baníku pomohla sporná penalta v prodloužení

Slávističtí fotbalisté zadělali na ostudu, kterou nakonec v utkání 3. kola domácího poháru odvrátili díky velkému...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Prostředníčky na Jágra? Akce vyvolá reakci, tolerují mu moc, tvrdí šéf Ropáků

Fotografie, jak několik fanoušků z litvínovského kotle vztyčilo prostředníček na kladenskou legendu Jaromíra Jágra, je...

Mizejí už i chodníky. Ústecké ghetto se vymyká, čeká ho nový režim

Premium Ve čtvrti Mojžíř v Ústí nad Labem, která se za dvacet let změnila ze solidního sídliště v ghetto, nastane nový režim....

Zabaveno. Policie hon na Savova nevzdává, vzala mu nemovitosti a sto milionů

Premium Kontroverzní podnikatel František Savov je už sedm let obviněn v případu obřích daňových úniků a zhruba stejnou dobu se...

Vlak do Chorvatska klidně zruším, pokud problémy s ním neustanou, tvrdí Jančura

Premium Skupina Student Agency se během léta zvedla z covidového dna, přesto za sebou táhne půlmiliardový účet a chybí jí i...

  • Další z rubriky

Vozit děti až před školu je nebezpečné, žáky ohrožují zplodiny i auta

Půl hodiny před začátkem vyučování nesmějí auta ke škole. To je podstatou opatření, které již vyzkoušelo několik škol v...

Záchranáři v Praze dojíždějí pomaleji, kvůli husté dopravě a zúžení ulic

Množství dopravních staveb v Praze, které denně ucpávají ulice, dělá starosti záchranářům. Podle mluvčí záchranné...

Recepční hotelu v Motole hrozil muž se zbraní v ruce, utekl s penězi

Pražští policisté vyšetřují loupežné přepadení v hotelu v Praze - Motole. Muž v červené bundě namířil na recepční zbraň...

Policisté dopadli dvoumetrového útočníka, který muže připravil o mobil

Policisté od začátku září hledali vysokého muže, který v Praze 4 vyhrožoval kolemjdoucímu. Ten před ním bojácně couval...

Jsem zohavená, říká Linda Evangelista. Po kryolipolýze je k nepoznání

Topmodelka Linda Evangelista se rozhodla bojovat s projevy stárnutí pomocí kryolipolýzy a skončila podle svých slov...

Anife Vyskočilová má chatu v Suchdole s krásným výhledem na Prahu

Vzpomínáte si na poslední díl seriálu Sanitka, natočený podle skutečné události, kde na zahrádkářskou kolonii v...

Nechávat teď ležet peníze na účtu v bance je holý nerozum

S rostoucí inflací si teď láme hlavu nejedna domácnost s volnými penězi. Řeší otázku, kam peníze uložit, jak je...

Marek Ztracený na koncertě spadl z pódia na hlavu a skončil v nemocnici

Zpěvák Marek Ztracený bude na koncert v Pardubicích dlouho vzpomínat. Během vystoupení si nevšiml, že je už na okraji...

Lucie Šafářová a Tomáš Plekanec se vzali, ukázali fotky z veselky

Přestože na jaře prohlašovali, že kvůli drahému rozvodu hokejisty Tomáše Plekance do svatby nebudou investovat,...