Čtvrtek 22. října 2020, svátek má Sabina
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 22. října 2020 Sabina

Gastroenterolog: Kvalita stojí peníze. Do auta také nelijete olej z fritézy

  7:21
Patří k předním odborníkům na vnitřní lékařství a čtvrtým rokem je primářem interny příbramské nemocnice, kde se věnuje pacientům s problémy zažívacího ústrojí. „Lidé, kteří mají hluboko do kapsy, potřebují poradit, co jíst, a co ne,“ míní Filip Závada.
Primář gastroenterologického oddělení nemocnice Příbram Filip Závada...

Primář gastroenterologického oddělení nemocnice Příbram Filip Závada (14.6.2017). | foto:  František Vlček, MAFRA

Chtěl jste odjakživa léčit?
Nebyl jsem nijak vyhraněný. Rozhodně nejsem ten typ, který chtěl být od pěti let lékařem. A ani doma neměla medicína velkou tradici. U mě to bylo spíš postupné zrání. A jsem vlastně rád i za druhou školu, mám totiž ještě ekonomické vzdělání.

Hodí se vám to i v nemocnici?
I jako primář musím umět počítat peníze, takže se mi ekonomická škola hodí. Studoval jsem na gymnáziu a na medicínu nebylo snadné se dostat, často z politických důvodů. Chtěl jsem dělat něco, co je oproštěné od ideologie a to medicína celkem byla i v dobách socialismu. Lidé ji potřebují v jakémkoli režimu – je univerzálním oborem a ve vyspělých zemích jsou v ní minimální rozdíly. I mezi Příbramí a Londýnem.

Proč jste se rozhodl právě pro gastroenterologii?
Mě pro obor nadchl současný šéf gastroenterologie v IKEM profesor Julius Špičák a profesor Přemysl Frič mi pak nabídl první zaměstnání na Karlově náměstí. Věřím, že inspirace osobností funguje, sám se nyní snažím podobně působit na své mladší kolegy.

To je jistě dobré pro nemocnici...
Příbramská nemocnice je velmi dobrá. Nevybírá si rozinky z koláče. Lidé by si jí měli vážit a mít radost z každého kroku dopředu, nákupu nového vybavení, rekonstrukce či výstavby nového pavilonu. Je to stejně důležitá instituce jako třeba Svatá Hora nebo kvalitní školy. To si možná místní málo uvědomují. Není dobré, pokud ji podceňují a výlety za „lepším“ do Prahy často končí zklamáním.

Můžete Praze konkurovat?
V něčem ne, ve většině ano. Nemáme protonové dělo a neoperují zde roboti. Ale na kolonoskopii k nám jezdí spousta Pražanů, protože ji děláme dobře. Naše vybavení umožňuje vyřešit 90 procent problémů a o zbylých deset se podělíme s fakultními nemocnicemi a specializovanými centry. Stejně jako se v okresní nemocnici nedělají transplantace srdce, jsou i v našem oboru výkony, jež na oblastní úrovni nemá smysl dělat. Ve zmíněných centrech jsou jeden či dva lidé, kteří to umí dostatečně dobře, protože provádějí složité zákroky na hodně lidech.

Máte něco, co jinde v kraji není?
Naše přístroje pro běžné vyšetřování jsou té nejvyšší kvality. Máme k dispozici endoskopickou ultrasonografii, což už je takový vrchol. Jde o nejpřesnější technologii, která umožňuje zobrazit orgány trávicího systému, zejména slinivku břišní, lépe než třeba počítačová tomografie. I laická populace ví, že nádorů této oblasti přibývá. Jsou problematické z hlediska léčby i diagnostiky. Díky ultrasonografii můžeme odebrat vzorek, z něhož poznáme, zda jde o nádor. Pokud je výsledek pozitivní, posíláme pacienty na operace do pražských fakultních nemocnic. Jde o složité operace, které se mají centralizovat. Ale operace střev a žaludku ne, těch se udělá v každé větší nemocnici bezpočet.

Co jste tedy schopni vyléčit u vás?
Mám rád problematiku slinivky břišní a žlučových cest. Rovněž endoskopickou diagnostiku a léčbu jejich onemocnění. Pokud k nám zavítá člověk s onemocněním těchto orgánů, většinu jich vyřešíme. Spolupracujeme s místními chirurgy vedenými primářem Svobodou, který je excelentní břišní chirurg se širokým rozhledem a dokonalou technikou onkochirurgických výkonů. Naše oddělení spolu nesoupeří, ale spolupracují. Když dojde na superspecialitu, spolupracujeme třeba s IKEM.

Co má člověk dělat, aby nemusel ke gastroenterologovi?
Především pravidelně a zdravě jíst, nepít a nekouřit. Sám se snažím jíst třikrát denně. Obecně lze říct, že pokud jíte vícekrát denně, tak máte život zorganizovaný. Jestliže si uděláte čas na jídlo, nežijete v permanentním stresu. Stravovací návyky hlavně starších generací nejsou dobré a příliš se nezlepšuje ani kvalita potravin. Mnohé jsou dokonce horší, v párcích není moc masa a přibývá chemikálií, jež udržují produkty trvanlivé.

Takže je lepší vyhnout se slevám...
Kvalita stojí peníze a zdravé věci mezi ně patří. Do auta také nelijete olej z fritézy. Každému bych doporučil, aby raději více utrácel za kvalitnější jídlo a omezil jeho množství – vyhne se chemikáliím a v neposlední řadě i nadváze. V české populaci je vysoké procento obézních či lidí s nadváhou a přibývá jich i u těch mladších. Rozmáhá se u nás trend, který tu dříve nebyl. Stejně jako třeba v USA je obezita problémem lidí ze sociálně slabších vrstev. Kdo je chudý, často není hubený. Třeba slazené nápoje nestojí téměř nic. Stejně jako u nás pivo.

Chudý člověk nemůže být zdravý?
Jsou i chudí, kteří žijí zdravě. Třeba pohanka moc nestojí. Dobrou představu, jak lidé jedí, si udělám i v nemocničním bufetu. Jdu si dát třeba zdejší skvělou pohanku a vidím, že řada lidí posnídá sekanou s vlašským salátem. A to dobré není. Máme tu tedy skupinu úspěšných, kteří si drží relativně zdravý životní styl, běhají, sledují svůj jídelníček. Rozdíl mezi oběma skupinami se ovšem zvětšuje. Lidé, kteří mají hluboko do kapsy, potřebují poradit, co jíst, a co ne.

Filip Závada

  • Vystudoval pražskou Vysokou školu ekonomickou a 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy.
  • Před nástupem do Příbrami, kde je od roku 2013 primářem interního oddělení, pracoval nejprve v pražské Všeobecné Fakultní nemocnici na Karlově náměstí.
  • Podstatnou část profesní kariéry však zasvětil Oddělení gastroenterologie, hepatologie a metabolismu v Ústřední vojenské nemocnici v Praze.
  • Je místopředsedou České gastroenterologické společnosti.
  • Žije v Praze s manželkou Janou, která je rovněž lékařkou. Mají spolu tři děti.

Daří se vám pacienty přesvědčit?
Výsledky naší práce jsou patrné. Zlepšuje se situace u nádorů tlustého střeva. Systém prevence je v tomto případě natolik rozvinutý, že už se pozitivně projevil a počet nádorů začal klesat. Vnímavější lidé si skutečně začali hlídat stravu. Z hlediska objemu a počtu pacientů jde ale stále o největší téma české gastroenterologie.

Co je na talíři „nebezpečné“?
Vždy lidem říkám, aby si dávali pozor na cukry, aby byl příjem energie vybalancovaný s výdejem. Kdo sedí v kanceláři, jezdí převážně autem, musí se také hýbat. Pak jsou věci, které zaručeně nefungují, přestože jsou masově oblíbené. Mám na mysli sladkosti včetně nápojů, fastfoody, brambůrky nebo uzeniny a také konzumaci alkoholu.

Pití je ale národním koníčkem, že?
Česká společnost se k pití staví velmi benevolentně. Alkohol je skrytý zabiják, neničí člověka jen fyzicky, ale i psychicky a společensky. Pět piv za den se prostě pít nedá, naprosté většině lidí to zkrátí život. Je ale třeba zmínit i kouření. Většina lidí si jeho následky spojuje s dýchacími problémy, ale všechny nádory, například trávicí trubice a slinivky, mají s kouřením spojitost.

Přesto se alkohol otevřeně propaguje...
Trošku vrtím hlavou, když vidím v televizi reklamu na destiláty ve smyslu, že jde o jakýsi životní styl. Má to značný vliv na mladší populaci. Mladí často kombinují energetické nápoje a tvrdý alkohol, to je cesta do pekel. Záchranáři nám sem pak vozí jedince, kteří mají v krvi kolem čtyř promile. Je to špatný začátek, z něhož se může vyvinout alkoholismus, a každý rok na následky alkoholismu v naší nemocnici zemře více lidí do 30 či 40 let věku než na rakovinu.

Byl byste pro jistou prohibici?
Myslím, že alkohol se nemá zakazovat, ale má se upozorňovat na jeho velmi kultivovanou spotřebu. Měli bychom umět pít alkohol spíše jako Francouzi či Italové, ne jako Češi a Rusové. Určitě člověk občas může pití přehnat, ale nemělo by se to stát životním stylem. A takzvané rozumné pití je velmi těžko definovatelné.

Jsou mladí lidé pod větším tlakem než jejich rodiče, prarodiče?
Netroufnu si říct, zda řeší méně či více problémů než jejich vrstevníci před 50 lety, ale jejich potíže jsou jiné. Stres nemá dobrý vliv na zdraví. Mírně přibývá pacientů s nespecifickými střevními záněty, jako je Crohnova nemoc či ulcerózní kolitida. A nyní si musím postěžovat, že tito pacienti mají k moderní biologické léčbě horší přístup než třeba v Praze.

Jak to myslíte?
Nejde o nedostatek odbornosti, ale o administrativní, systémový problém. Centra, pod která region spadá, jsou nakumulovaná v metropoli. V Příbrami nemůžeme například pacientům dávat injekce, jež potřebují k léčbě, pojišťovny to nechtějí dovolit. A pacienti musí kvůli každému podání léku absolvovat téměř dvouhodinovou cestu do Prahy, kde jim lék podají, a zase cestují zpět. Někteří mají vývod a bolestivé rány. Často pak léčbu vzdají, nezvládají cestování finančně, musí se uvolňovat z práce. Léčba by se proto měla přiblížit lidem. Jsem pro, aby se složité, specializované zákroky dělaly centrálně. Ale léčba nespecifických střevních zánětů se může odehrávat tady a naši pacienti by to jistě uvítali.

  • Nejčtenější

Protest se změnil v bitku se zraněnými, policie nasadila vodní děla a slzný plyn

Na demonstraci proti vládním opatřením se na pražském Staroměstském náměstí sešly více než dva tisíce lidí. Účastníci...

Odpůrci vládních opatření se sejdou 28. října, omezení počtu na sto neřeší

V centru Prahy se na 28. října chystá další shromáždění kritiků vládních opatření proti šíření koronaviru. A to v době,...

Youtuber Taras Povoroznyk si v Říčanech splnil své velké sny

Kousek od Prahy si se svou manželkou Stáňou (26) a usměvavou dcerou zařídil úspěšný youtuber Taras Povoroznyk (27)...

150 až 170 tisíc korun. Úplatky za výhru v druhé lize, jak nabízel Rogoz

Sto padesát až sto sedmdesát tisíc korun. To je výše úplatku pro rozhodčí ve druhé nejvyšší fotbalové soutěži, pokud...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

I přes zákaz se v pražské restauraci bavili lidé, policisté našli drogy

V pražské restauraci se tajně bavily tři desítky lidí v době, kdy měly být kvůli epidemii koronaviru všechny podniky po...

Po čtyřicítce žijeme na vypůjčený čas, říká lékař David Sedmera

Premium Lidské tělo je velmi přesný a dokonalý mechanismus. V některých směrech až zázračný. Proč je však uspořádání těla...

Jak vyležet ‚lehký covid‘. Praktičtí lékaři radí, jak na samoléčbu

Premium Tak jako jiné virózy i obávaný covid-19, pokud zaútočí jen v mírné či střední síle, se musí doma prostě a jednoduše...

Shromáždění vlastníků jsou kvůli pandemii v ohrožení. Právník radí, co dělat

Premium Vyhlášení nouzového stavu komplikuje situaci společenstvím vlastníků bytových jednotek. Do konce roku musí totiž výbory...

  • Další z rubriky

Mezi Zličínem a Butovicemi nejezdilo od rána metro, vyjely náhradní autobusy

Kvůli technické závadě nejezdilo ve středu ráno Metro B v úseku Zličín - Nové Butovice. Na úseku jezdily náhradní...

Praze dělá ostudu kašna vedle Tančícího domu, připomíná odpadkový koš

Seriál Další díl seriálu Mizející Praha nás zavede na roh Rašínova nábřeží a Jiráskova náměstí před budovu Tančícího domu. Zde...

Kvůli hořícímu bytu v Hlubočepech evakuovali deset lidí a dvě želvy

Před půl devátou ráno hořelo v bytovém domě v ulici V Remízku v pražských Hlubočepech. Hasiči museli evakuovat deset...

Odpůrci vládních opatření se sejdou 28. října, omezení počtu na sto neřeší

V centru Prahy se na 28. října chystá další shromáždění kritiků vládních opatření proti šíření koronaviru. A to v době,...

Testujeme s Pampers: Vyzkoušejte dětské čisticí ubrousky s kokosovým olejem!
Testujeme s Pampers: Vyzkoušejte dětské čisticí ubrousky s kokosovým olejem!

99 % přírodních ingrediencí a 1 % šetrných složek pro ochranu pokožky. To jsou dětské čisticí ubrousky Pampers® Coconut Pure™, které můžete...

Cukrářka Iveta Fabešová se rozvádí. Přišla o své provozovny

Cukrářka Iveta Fabešová (36) se na sociálních sítích svým fanouškům svěřila, že se s manželem rozvádějí. Kvůli tomu...

N-word jsem měla vypustit, omluvila se z rasismu nařčená Čvančarová

Jitka Čvančarová (42) se ocitla pod palbou kritiky mnoha uživatelů sociálních sítí. Při imitování raperky Cardi B v...

Po čtyřicítce žijeme na vypůjčený čas, říká lékař David Sedmera

Premium Lidské tělo je velmi přesný a dokonalý mechanismus. V některých směrech až zázračný. Proč je však uspořádání těla...

V 47 letech zemřela herečka Daniela Krhutová, pohádková Marie Růžička

Po dlouhé nemoci zemřela herečka a zpěvačka Daniela Krhutová, bylo jí 47 let. Její nejznámější rolí byla Marie Růžička...

Chtěla jsem udělat něco zapovězeného, říká k pornu Tarra White

Má za sebou úspěšnou kariéru ve filmech pro dospělé, její vztahy s rodinou na Moravě však poznamenala. „Příbuzní se...