Slovensko–Česko a zpět
IKEM nově rozšířil program transplantace Langerhansových ostrůvků do celé České republiky a poprvé s ní překročil i hranice státu. Pacienti, kterým způsobuje potíže jejich vlastní slinivka, se mohou léčit v nemocnici přímo ve svém regionu, do IKEM putuje jen slinivka.
Lékaři v institutu pak s izolovanými ostrůvky míří za pacientem a transplantují v jiné nemocnici. V posledním případě poslali lékaři ze Slovenska slinivku do Prahy, načež z ní místní tým získal ostrůvky a převezl ji zpět, kde je aplikoval. Pro Slovensko to byla vůbec první transplantace Langerhansových ostrůvků v historii.
Na Slovensku podstoupil transplantaci devětadvacetiletý pacient, který trpěl opakovanými život ohrožujícími záněty slinivky. „Ako príčina týchto zápalov mu bola zistená vrodená chronická pankreatitída, pri ktorej hrozí riziko vzniku rakoviny pankreasu. Pankreas sa preto musel celý odstrániť, čo by však pacientovi spôsobilo ťažkú formu cukrovky,“ popsala stav pacienta Lenka Nosáková z Univerzitní nemocnice Martin.
Vzhledem k pacientově mládí se lékaři rozhodli pro autotransplantaci. Žláza, která byla vyoperována na Slovensku, letěla ještě týž den do Prahy, kde lékaři provedli izolaci Langerhansových ostrůvků. Zpracované buňky přepravil IKEM ten samý den zpět na Slovensko, kde byly pacientovi úspěšně implantovány do jaterní žíly.
Naděje pro pacienty s polykáním
Achalázie je vzácné onemocnění, jehož příčinu se dosud nepodařilo určit. Lékaři předpokládají, že jím v Česku trpí asi 5 tisíc lidí. U dětí je její výskyt velmi vzácný, jde jen o několik případů ročně.
Pro nemocné ale znamená velmi nepříjemné a závažné komplikace, nemohou se totiž pořádně najíst ani napít. Problém se dá řešit například laparoskopickou operací.
Endoskopisté v IKEM ale nově nabízejí méně invazivní variantu – takzvaný POEM, který nezanechá viditelné jizvy, je téměř o polovinu levnější a navíc má vysokou úspěšnost.
Zázraky české medicíny. Naději dává kost z tiskárny i lék na rakovinu prostaty |
„Záhy po výkonu se uleví většině pacientů, dva dny po něm mohou zas normálně pít, tři dny od něj mohou začít i s jídlem. Ani po jednom z výkonů, které jsme dosud udělali, nepotřeboval pacient chirurgický zásah,“ popisuje Jan Martínek, lékař Oddělení gastroenterologických metod IKEM. Tento výkon nově IKEM nabízí i všem dětem starším osmi let.
„První jsme provedli u devítiletého chlapce ve spolupráci s dětskou klinikou ve Fakultní Thomayerově nemocnici. Jeho maminka si nás sama našla na internetu a oslovila nás zhruba před rokem. Výsledky jsou u něj stejně dobré jako u dospělých. Nabízíme proto i dalším rodičům, jejichž dítě trpí achalázií, aby se na nás obrátili,“ doplňuje Martínek, který spolu s kolegy provedl endoskopický výkon i u šestnáctiletých pacientů.
První transplantace jater od žijícího dárceV únoru 2022 IKEM provedl první transplantaci jater od žijícího dárce, jejichž příjemcem byla dospělá pacientka. Dosud byla takto v ČR transplantována játra jen třem dětem, transplantace dospělému pacientovi je technicky mnohem náročnější. Dárci je v tomto případě odebrána mnohem větší část životně důležitého orgánu. IKEM tak rozšiřuje spektrum pomoci pacientům s jaterními chorobami včetně nádorů. „Je to dáno zejména tím, že pro dospělého příjemce musíme odebrat od žijícího dárce mnohem větší kus jater. Přitom nesmíme ohrozit jeho život. I proto se na tyto nejtěžší výkony připravujeme i pomocí virtuální reality, která nám umožní se podívat na orgán nejen z venku, ale i zevnitř na cévní řečiště, a získáváme tak velkou míru jistoty, protože víme, do čeho přesně jdeme,“ vysvětluje Jiří Froněk, který podobné operace jezdí provádět do zahraničí, kde tyto programy úspěšně zachraňují životy pacientům. |
Virtuální realita a 3D tisk
Využívá se především u složitých operací a transplantací jater u dospělých i dětí, využití najde také v kardiochirurgii. IKEM teď plánuje program rozšířit.
IT specialisté a chirurgové mají k dispozici pomocný software pro převod dat do virtuální reality, který jim umožní zkrátit zpracování z jednoho nebo dvou dnů na několik hodin. Mohou tak využít metodu i v případech akutního selhání jater, při kterých operace nesnese odklad.
Virtuální realita umožní zobrazit i dětská játra do nejmenšího detailu a v maximálním rozlišení. Právě proto se u operací jater využívá nejčastěji.
„Virtuální realita a 3D tisky modelů orgánů nám dodávají nový rozměr a možnosti v předoperační i operační přípravě. Můžeme se ještě před samotnou operací nebo i během operace samotné detailně podívat na ty nejdrobnější struktury a promyslet, jak složitou operaci provedeme. Takto jsme se například připravovali v posledním roce na více než deset dětských velmi vážných případů a modely jsme vytvářeli i pro 93 dospělých. Navíc můžeme obraz sdílet v reálném čase s užitím headsetu i s dalšími kolegy, a to i v jiných zemích, a diskutovat nad nejlepší variantou operace,“ vysvětluje přínosy Jiří Froněk, přednosta Kliniky transplantační chirurgie, který v IKEM virtuální realitu rozvíjí.
