Středa 26. ledna 2022, svátek má Zora
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 26. ledna 2022 Zora

Kolonoskopie odhalí prekancerózy, snižuje tak výskyt nádorů, říká lékař

  16:17
Západní Čechy jsou známé tím, že je zde nejvíce lidí s rakovinou tlustého střeva a konečníku, ale i jiných nádorů. Poslední statistika z roku 2012 ukazuje, že v Plzeňském kraji tehdy onemocnělo rakovinou tlustého střeva a konečníku 517 lidí a 310 jich zemřelo. Je to nejvíc ze všech krajů. Karlovarský kraj jen mírně zaostává.

Přednosta Onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Jindřich Fínek. | foto: archiv MF DNES

Lékaři také zaznamenali, že v západních Čechách se často stává, že lidé do ordinací přicházejí až v okamžiku, kdy mají nádor až ve třetím či čtvrtém stádiu. Podle přednosty onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Jindřicha Fínka je to tím, že je zde hodně venkovských a pohraničních oblastí, kde žijí lidé jakoukoli preventivní akcí neovlivnitelní.

Je opravdu rozdíl mezi přístupem lidí z vesnice a z města? Lidé z města více dbají na prevenci?
Lidé z města mají i větší možnost výběru zdravotnického zařízení, navíc městské obyvatelstvo je více vstřícné k informacím, které dostává. Valí se na ně ze všech možných reklam a oni jsou zvyklí je sledovat. Já bych řekl, že mají i větší důvěru ve zdravotnický systém. Na druhou stranu ve městech žije starší obyvatelstvo, takže je zde nádorů více. Je tomu tak třeba v Praze. Vysvětlení je jasné. Starší obyvatelstvo migruje do měst, protože tam čerpá sociální služby, proto je tam diagnostikováno víc nádorů. Možná je to i sdílením zkušeností, když je například v domově důchodců víc lidí pohromadě. Naopak, když někdo žije v malé vísce a k sousedovi to má pět kilometrů, tak je mnohem obtížnější získat ho do preventivních programů.

V rámci prevence kolorektálního karcinomu se zjišťuje přítomnost krve ve stolici. Není to pozdě, když je ve stolici krev? Dá se tak odhalit například první stadium nádoru?
V medicíně nikdy nemáme jistotu, ale když se tam objeví krev, tak v 95 procentech případů to nemá s nádorem nic společného. Naštěstí. Většinou je to kvůli hemoroidům nebo kvůli pečlivému čistění zubů nebo že si dotyčný koupil k svačině tlačenku. To vše totiž může výsledek vyšetření trochu zastřít. Dnes už jsou ale metody, které i toto dovedou odfiltrovat a tyto pacienty lékař pošle domů. U ostatních je to podnět k dalšímu vyšetřování - kolonoskopickému vyšetření, kdy se střevo vyprázdní, optikou se prohlédne a v místech, která se nebudou provádějícímu lékaři líbit, se vezmou vzorky pro histologické vyšetření a potom už se výsledek blíží jistotě, že víme, co se ve střevu děje.

A není lepší jít hned na kolonoskopii než si testovat krev ve stolici?
To je věc trochu politická a trochu ekonomická. Musí se vycházet z toho, že každý screening musí být ekonomicky proveditelný, musí probíhat u nádoru, který je častý a musí být známa léčba. To jsou tři podmínky, které screening musí splňovat. Když se s kolonoskopií u starších lidí začínalo, tak jsme říkali: ‚Máme hodně kolorektálních karcinomů, ale kolik tu máme pracovišť, která jsou schopna provádět endoskopické vyšetření na běžícím pásu?‘ A zjistilo se, že jich nemáme dostatek a zpočátku byl problém s hrazením tohoto vyšetření lékařům - gastroenterologům, protože přístroj kolonoskop se po určitém počtu vyšetření opotřebuje a musí se koupit nový. Proto se dnes využívá i vyšetření krve ve stolici. Navzájem se tato dvě vyšetření doplňují. Zkrátka vyslat několik milionů lidí na kolonoskopii v krátkém časovém úseku není možné. Navíc ani kolonoskopie není výkon, který je zcela bez komplikací.  Ale v rodinách, kde je hodně nádorů, sledování lékaři začíná ve věku dvaceti let. 

Když kolonoskopie dopadne dobře, člověk je na další vyšetření pozván za deset let. Není to moc dlouhá doba? Jak rychle roste nádor?
Velice pomalu. Když vezmeme v úvahu rakovinný nádor s metastázami, tak vzniká tak pět let. Nádor střeva má ‚výhodu‘, že nezačíná jako nádor, ale jako takzvaná prekanceróza. To znamená jako například nějaký polyp, který je vidět ve střevě a je to zcela nerakovinné onemocnění. To se pak ale v průběhu času vyvíjí, zvyšuje se v něm biologická aktivita buněk až se dospěje k nádoru. Takže lékař při kolonoskopii hledá zejména tyto prekancerózy.

Čím je daný vznik nádoru?
Působí vždy mnoho faktorů. My lékaři se snažíme některé faktory odbourat. Lidé také začínají být uvědomělejší. Přestávají mezi námi žít takoví lidé, kteří třikrát za rok zabili prase a ničím jiným se neživili. Je dobré, že strava je pestřejší, že lidé chodí na preventivní vyšetření. U nádoru prsu vyšetření mamografem nesnižuje výskyt nádorů, my jen díky tomu na nádor přijdeme dříve. U nádoru střeva je to jiné, tam se preventivním vyšetřováním výskyt snižuje, protože odstraňujeme zmíněné prekancerózy a když je odstraníme, nádor na tomto místě nemůže vzniknout. Výskyt nádorů souvisí i s demografickým vývojem. Když nastupují do rizikového věku silné ročníky, tak se výskyt zvýší a když nastupují slabé ročníky, je méně onemocnění.

  • Nejčtenější

Řidič rozpůleného traktoru odmítl vinu za střet s policisty při honičce

S obžalobou za těžké ublížení na zdraví při policejní honičce stanul u Okresního soudu v Tachově čtyřiapadesátiletý...

Plekanec hattrickem dotáhl Kladno k výhře, Vary zvládly nádherné derby

44. kolo hokejové extraligy z původně plánovaných šesti zápasů nabídlo vzhledem k několika týmovým karanténám jen jeden...

Sparta zdolala Rostov, Kuchta dal gól Jablonci. Plzeň prohrála s Boleslaví

Fotbalisté Sparty na soustředění ve Španělsku porazili ruský Rostov 2:0 díky gólu Haraslína a vlastenci soupeře. Plzeň...

Muž v nákupním centru vyndal penis před nezletilou, hledá ho policie

Kriminalisté pátrají po muži, který v nákupním centru v Plzni na Slovanech obnažil svůj pohlavní úd před nezletilou...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

První gól Potočného, Plzeň ale remizovala. Jablonec podlehl týmu z Gibraltaru

Fotbalisté Plzně ve čtvrtém utkání zimní přípravy poprvé nevyhráli a inkasovali. Druhý tým nejvyšší soutěže se rozešel...

ANALÝZA: Tři důvody, proč Rusko vpadne na Ukrajinu. A tři další, proč ne

Premium Copak se asi odehrává v hlavě Vladimira Putina? To je otázka, kterou dnes řeší celý svět. Ruský prezident rozehrál...

Velký test samotestů na covid: lépe fungují výtěrové, některé neodhalí nic

Premium Ještě před dvěma lety znamenaly dvě čárky na testu, že se budou chystat křtiny, delta byly americké aerolinky, gama...

Nevěra dříve či později vztah zničí. A není cesty zpět, říká filmařka Sedláčková

Premium Vede doslova dvojí život ve dvou zemích. Ve Francii pracuje Andrea Sedláčková především jako střihačka filmů, u nás...

  • Další z rubriky

Svatý Lazar nově nabízí domácí hospicovou péči rodinám z Plzně a okolí

O domácí hospicovou péči rozšířil od začátku roku své služby lůžkový Hospic svatého Lazara. Pomáhat rodinám s důstojným...

Spor o šestimilionovou pokutu pro Arrivu za nevypravené spoje jde k soudu

Šestimilionovou pokutu, kterou Plzeňský kraj uplatnil proti společnosti Arriva za to, že v roce 2020 v regionu...

Sypač se na Šumavě převrátil na bok, vyprošťovaly jej dva autojeřáby

U Javorné nedaleko Železné Rudy havaroval před polednem sypač. Sjel do příkopu a zůstal v něm na boku. Byl to jeden ze...

Muž v nákupním centru vyndal penis před nezletilou, hledá ho policie

Kriminalisté pátrají po muži, který v nákupním centru v Plzni na Slovanech obnažil svůj pohlavní úd před nezletilou...

Mysleli, že mám miliony. A já žila na ubytovně, vzpomíná Nicol Lenertová

Premium Na biologického otce si Nicol Lenertová už nevzpomíná, jen říká, že byl pro ni i její mámu nebezpečný. Během dětství...

Survivor: Nahota i pomlouvání Pazderkové za jejími zády, že je labilní

Po odstoupení zpěváka Vojtěcha Drahokoupila kvůli psychickým potížím ze show Survivor se diváci dočkali i prvních...

Praktiky ve vile Playboy: orgie, orální sex se psem i ošklivé prostitutky

V novém dokumentu Secrets of Playboy (Tajemství Playboye) promluvily bývalé playmates o praktikách ve vile zakladatele...

Do Česka poprvé připlula loď naložená uhlím z Austrálie. Má pomoci Ostravsku

Do Děčína v sobotu ráno poprvé připlula po Labi loď naložená černým uhlím z Austrálie, informovala Česká televize a...

Devadesátky: Hlavně nehraj jako já, řekl Vetchý Bartošovi o společné postavě

Postavu Tomáše Kozáka v Případech 1. oddělení hraje Ondřej Vetchý. V mladší verzi policisty v Devadesátkách se proměnil...