Středa 4. srpna 2021, svátek má Dominik
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 4. srpna 2021 Dominik

Kolonoskopie odhalí prekancerózy, snižuje tak výskyt nádorů, říká lékař

  16:17
Západní Čechy jsou známé tím, že je zde nejvíce lidí s rakovinou tlustého střeva a konečníku, ale i jiných nádorů. Poslední statistika z roku 2012 ukazuje, že v Plzeňském kraji tehdy onemocnělo rakovinou tlustého střeva a konečníku 517 lidí a 310 jich zemřelo. Je to nejvíc ze všech krajů. Karlovarský kraj jen mírně zaostává.

Přednosta Onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Jindřich Fínek. | foto: archiv MF DNES

Lékaři také zaznamenali, že v západních Čechách se často stává, že lidé do ordinací přicházejí až v okamžiku, kdy mají nádor až ve třetím či čtvrtém stádiu. Podle přednosty onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Jindřicha Fínka je to tím, že je zde hodně venkovských a pohraničních oblastí, kde žijí lidé jakoukoli preventivní akcí neovlivnitelní.

Je opravdu rozdíl mezi přístupem lidí z vesnice a z města? Lidé z města více dbají na prevenci?
Lidé z města mají i větší možnost výběru zdravotnického zařízení, navíc městské obyvatelstvo je více vstřícné k informacím, které dostává. Valí se na ně ze všech možných reklam a oni jsou zvyklí je sledovat. Já bych řekl, že mají i větší důvěru ve zdravotnický systém. Na druhou stranu ve městech žije starší obyvatelstvo, takže je zde nádorů více. Je tomu tak třeba v Praze. Vysvětlení je jasné. Starší obyvatelstvo migruje do měst, protože tam čerpá sociální služby, proto je tam diagnostikováno víc nádorů. Možná je to i sdílením zkušeností, když je například v domově důchodců víc lidí pohromadě. Naopak, když někdo žije v malé vísce a k sousedovi to má pět kilometrů, tak je mnohem obtížnější získat ho do preventivních programů.

V rámci prevence kolorektálního karcinomu se zjišťuje přítomnost krve ve stolici. Není to pozdě, když je ve stolici krev? Dá se tak odhalit například první stadium nádoru?
V medicíně nikdy nemáme jistotu, ale když se tam objeví krev, tak v 95 procentech případů to nemá s nádorem nic společného. Naštěstí. Většinou je to kvůli hemoroidům nebo kvůli pečlivému čistění zubů nebo že si dotyčný koupil k svačině tlačenku. To vše totiž může výsledek vyšetření trochu zastřít. Dnes už jsou ale metody, které i toto dovedou odfiltrovat a tyto pacienty lékař pošle domů. U ostatních je to podnět k dalšímu vyšetřování - kolonoskopickému vyšetření, kdy se střevo vyprázdní, optikou se prohlédne a v místech, která se nebudou provádějícímu lékaři líbit, se vezmou vzorky pro histologické vyšetření a potom už se výsledek blíží jistotě, že víme, co se ve střevu děje.

A není lepší jít hned na kolonoskopii než si testovat krev ve stolici?
To je věc trochu politická a trochu ekonomická. Musí se vycházet z toho, že každý screening musí být ekonomicky proveditelný, musí probíhat u nádoru, který je častý a musí být známa léčba. To jsou tři podmínky, které screening musí splňovat. Když se s kolonoskopií u starších lidí začínalo, tak jsme říkali: ‚Máme hodně kolorektálních karcinomů, ale kolik tu máme pracovišť, která jsou schopna provádět endoskopické vyšetření na běžícím pásu?‘ A zjistilo se, že jich nemáme dostatek a zpočátku byl problém s hrazením tohoto vyšetření lékařům - gastroenterologům, protože přístroj kolonoskop se po určitém počtu vyšetření opotřebuje a musí se koupit nový. Proto se dnes využívá i vyšetření krve ve stolici. Navzájem se tato dvě vyšetření doplňují. Zkrátka vyslat několik milionů lidí na kolonoskopii v krátkém časovém úseku není možné. Navíc ani kolonoskopie není výkon, který je zcela bez komplikací.  Ale v rodinách, kde je hodně nádorů, sledování lékaři začíná ve věku dvaceti let. 

Když kolonoskopie dopadne dobře, člověk je na další vyšetření pozván za deset let. Není to moc dlouhá doba? Jak rychle roste nádor?
Velice pomalu. Když vezmeme v úvahu rakovinný nádor s metastázami, tak vzniká tak pět let. Nádor střeva má ‚výhodu‘, že nezačíná jako nádor, ale jako takzvaná prekanceróza. To znamená jako například nějaký polyp, který je vidět ve střevě a je to zcela nerakovinné onemocnění. To se pak ale v průběhu času vyvíjí, zvyšuje se v něm biologická aktivita buněk až se dospěje k nádoru. Takže lékař při kolonoskopii hledá zejména tyto prekancerózy.

Čím je daný vznik nádoru?
Působí vždy mnoho faktorů. My lékaři se snažíme některé faktory odbourat. Lidé také začínají být uvědomělejší. Přestávají mezi námi žít takoví lidé, kteří třikrát za rok zabili prase a ničím jiným se neživili. Je dobré, že strava je pestřejší, že lidé chodí na preventivní vyšetření. U nádoru prsu vyšetření mamografem nesnižuje výskyt nádorů, my jen díky tomu na nádor přijdeme dříve. U nádoru střeva je to jiné, tam se preventivním vyšetřováním výskyt snižuje, protože odstraňujeme zmíněné prekancerózy a když je odstraníme, nádor na tomto místě nemůže vzniknout. Výskyt nádorů souvisí i s demografickým vývojem. Když nastupují do rizikového věku silné ročníky, tak se výskyt zvýší a když nastupují slabé ročníky, je méně onemocnění.

  • Nejčtenější

Rodina vše prodala a vrhla se do záchrany zapomenutého zámku Nemilkov

V roce 2016 koupila rodina Kaplanova zchátralou kulturní památku, zámek Nemilkov v okrese Klatovy. Od té doby se...

Brest - Plzeň 1:2, postup dokonán, vítězný gól dal střídající Falta

Plzeňští fotbalisté v odvetě 2. předkola Konferenční ligy znovu zvítězili 2:1 nad běloruským Dynamem Brest a postoupili...

Voják zraněný při pyrotechnickém průzkumu v Brdech zemřel

Voják zraněný před dvěma týdny při asanačních pracích v Brdech dnes zemřel. Oznámila to Armáda ČR na Twitteru. Druhý...

Na Domažlicku se střetly dva vlaky, zraněných mohou být až desítky

U obce Milavče na Domažlicku se po osmé hodině ranní střetly dva vlaky, jeden z nich je osobní, druhý je Západní...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Bohemians - Plzeň 1:2, dvě penalty, hosté otočili po půli, rozhodl Káčer

Maximální efektivita. Fotbalová Viktoria Plzeň opět potvrdila, že jakmile v nové sezoně trefí branku, je to obvykle...

Mnoho Rusů v sobě skrývá ukřivděného a žlučovitého Rusáka, říká cestovatel

Premium Na východě leží obrovská země, kterou jsme ještě před 30 lety museli povinně milovat. Fero Richard Hrabal-Kronďák ji...

Správnou technikou dýchání můžeme předejít i bolesti zad, radí fyzioterapeut

Premium Dýchání je provázané s tím, jak se člověk cítí. „Propojení dechu a emocí je neuvěřitelné,“ říká uznávaný fyzioterapeut...

Zmrzlinová mapa Česka. Přinášíme čtyřicet tipů, kde si dát blaho v kornoutu

Premium Zmrzliny jsou sladké, pikantní, plné ovoce nebo čabajkové, ze smetany či veganské, ale vždy řemeslně připravené a...

  • Další z rubriky

Tank měl víc bořit než střílet. Muzeum postavilo maketu pro filmaře

Rokycanské Muzeum na demarkační linii získalo nový přírůstek. Je jím funkční maketa francouzského tanku Saint Chamond...

Problémová křižovatka v Plzni se má změnit, přibude odbočovací pruh

V Plzni se rozjely přípravy záměru na úpravu části Mikulášského náměstí v oblasti, kde do něho ústí Mikulášská ulice. V...

Reklamním lavičkám zvoní v Plzni hrana, nejsou hezké a dělají ostudu

Reklamním lavičkám začíná v Plzni zřejmě zvonit hrana. Tím, že nevypadají dobře a leckde dělají ostudu, se už loni...

Na Domažlicku se střetly dva vlaky, zraněných mohou být až desítky

U obce Milavče na Domažlicku se po osmé hodině ranní střetly dva vlaky, jeden z nich je osobní, druhý je Západní...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Orgasmy předstírám. Muži to mají horší, říká pornoherečka Daisy Lee

Karolína Urbanová (23), známá pod uměleckým jménem Daisy Lee, patří k nejznámějším českým pornoherečkám. Dcera bývalé...

Podtrženo, sečteno, potvrzeno, říká Vondráčková o vztahu s Vojnarem

Zpěvačka Lucie Vondráčková (41) má nový vztah. Informoval o tom web Expres.cz, podle kterého je jejím novým partnerem...

Zemřel herec Vladimír Marek, roky bojoval s rakovinou

V nedožitých 70 letech zemřel ve čtvrtek divadelní, muzikálový i televizní herec Vladimír Marek. Podle Blesk.cz se od...

Dubrovník se konečně připojil ke zbytku země, most se vyhýbá Bosně

Připevněním posledního segmentu budovaného mostu na poloostrov Pelješac se ve čtvrtek spojila dosud oddělená oblast...

Teď už se nestává, že bych si místo peněz odvezl auto, říká podnikatel

Táta Ivo byl původně horníkem, syn stejného jména automechanikem. Hned po revoluci skočili rovnýma nohama do podnikání...