Šance na přežití pacientů s rakovinou jater za léta výrazně vzrostla

  8:51
Pětadvacet let uběhlo v plzeňské fakultní nemocnici od doby, kdy se zde ve velkém začala rozvíjet jaterní chirurgie. Tehdy se jednalo o dobu, kdy se téměř všichni pacienti s rakovinným nádorem jater dozvěděli, že se choroba nedá léčit. Od té doby udělala medicína obrovský skok a křivka počtu úmrtí šla výrazně dolů.

Robotické operace jater se v Česku zatím zkoušejí, a protože FN Plzeň je největší centrum jaterní chirurgie, chtěli by lékaři od nového roku začít s robotickou chirurgií. | foto: Martin Polívka, MAFRA

„Dnes víc než třetina pacientů, kteří prošli chirurgickým odstraněním nádoru v játrech, žije déle než deset let po operaci. To je obrovský skok,“ říká přednosta Chirurgické kliniky plzeňské fakultní nemocnice Vladislav Třeška, který základy největšího centra jaterní chirurgie v Česku položil.

Největší skupinou pacientů jsou ti, u kterých se objeví metastáze v játrech jako následek nádoru tlustého střeva a konečníku. Jedná se tedy o takzvané sekundární jaterní nádory, kdy se mikroskopické odštěpky hlavního nádoru v tlustém střevě či konečníku objeví v játrech.

„Česká republika zaujímá přední pozice ve výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku, takže lze odvodit, že jí patří i přední pozice u jaterních metastáz. To je negativní stránka věci. Pozitivem je, že v oblasti operací jaterních metastáz patříme k evropské špičce. Na jednu stranu nám narůstá křivka výskytu, ale křivka úmrtí jde výrazně dolů,“ vysvětlil přednosta chirurgické kliniky, kde se ročně operuje kolem stovky pacientů s metastázami jater.

Narůstá křivka výskytu jaterních metastáz

Podle Třešky u více než 60 procent nemocných, u kterých se vyskytne karcinom tlustého střeva a konečníku, se buď současně s karcinomem nebo později, nejčastěji do dvou let od operace nádoru tlustého střeva, objeví jaterní metastáze.

Jak doplnil ředitel fakultní nemocnice Václav Šimánek, za pětadvacet let udělala medicína obrovský skok, protože v případě karcinomu tlustého střeva a konečníku se dříve lidé nedožili ani metastáze. „Dnes přežívají dál i v případě metastáz,“ konstatoval Šimánek.

Plzeňské Biomedicínské centrum Lékařské fakulty Univerzity Karlovy sází nejen na léčení s pomocí chirurgické léčby, ale vědci tu pracují na vývoji plošné metody, která by na nádor jater, ale i slinivky břišní, upozornila předem. Odborníci z tohoto vědeckého pracoviště mají proto pod drobnohledem soubor všech bakterií, které žijí v žaludku a ve střevech, jejichž složení by mohlo napovědět výskyt nádoru.

Podle vědeckého pracovníka centra a chirurga Václava Lišky by upozorněním na nádor mohl být neobvyklý poměr mikrobů. „Pokud by se podařilo něco podobného dovést do fáze plošného screeningu, kdy by se měřil třeba poměr mikrobů v trávicím traktu, který by upozornil na výskyt nádoru, bylo by to skvělé,“ uvažuje Liška s tím, že by se pak mohlo jednat o plošný screening typu okultního krvácení, které upozorňuje na nádor tlustého střeva a konečníku.

Chirurgové by chtěli na operace robota

V oblasti chirurgie jsou podle Třešky lékaři ve fázi, kdy vidí další posun chirurgické léčby v operacích s pomocí robota. Chirurgové by proto byli rádi, aby byl v Plzni i druhý robot, a to v pavilonu chirurgických oborů, který by se měl začít budovat příští rok v hlavním lochotínském areálu nemocnice.

„U jater zatím převažuje otevřená forma operací. Robotické operace jater se v Česku jen zkouší, a protože Plzeň je největší centrum jaterní chirurgie, chtěli bychom od nového roku začít s robotickou chirurgií,“ popsal Třeška.

Podle něj v nejbližší době plzeňskou nemocnici čeká boj o nasmlouvání robotických výkonů se zdravotní pojišťovnou. „Ten ale nebude vůbec jednoduchý,“ odhadl Třeška.

Výhodou robotické chirurgie jater je podle něj přehlednost operačního pole, navíc se minimalizuje jakýkoli třes rukou, když jsou ruce v opěrkách. Protože se jedná o miniinvazivní zákrok, nemocní stůňou úplně jinak než po běžné velké operaci. „Po velké jaterní operaci otevřenou cestou je doba hospitalizace kolem deseti dnů, po robotické operaci mohou jít pacienti čtvrtý den domů,“ popsal Třeška.

A proč to nejsou dostatečné argumenty pro pojišťovnu? „Když provedeme velkou operaci jater otevřenou cestou a následují komplikace, náklady na operativu výrazně narostou, což pojišťovna nebere v potaz a bere v úvahu jen cenu výkonu, která je v případě robota několikanásobně vyšší. Komplikace jsou pak ale podstatně nižší,“ popsal Třeška.

A co mohou lidé udělat pro to, aby přišli s rakovinným nádorem jater včas, a měli tak větší šanci na vyléčení? „Protože jaterní nádory úzce souvisí s nádory tlustého střeva a konečníku, Třeška doporučil pravidelné kolonoskopické vyšetření. Zatím totiž podle něj možnost bezplatné kolonoskopie využívá jen kolem 40 procent lidí vyššího věku, kterých se to týká. „Na nádory tlustého střeva mohou také upozornit bolesti břicha či poruchy vyprazdňování,“ dodal přednosta.

  • Nejčtenější

Plzeň - Servette 0:0, 3:1 na pen. Historický úspěch, hrdinou Jedlička

14. března 2024  17:48,  aktualizováno  23:36

Plzeňští fotbalisté zvládli penaltový rozstřel (3:1) a přes Servette Ženeva postupují do...

Demolice Skleněného pekla je na spadnutí, Plzeň se zbaví černé stavby

17. března 2024  10:09

Už asi jen týdny zbývají do doby, kdy se Plzeň zbaví jedné z nejostudnějších staveb – takzvaného...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Nadávala mi, nožem jsem ji trefil do krku, říká muž souzený za pokus o vraždu

18. března 2024  8:36,  aktualizováno  12:21

Rasisticky mi nadávala, chrstla mi na záda savo a dala mi facku. Tak se u Krajského soudu v Plzni...

V Klatovech po napadení zemřel senior, podezřelými jsou vnučka a její přítel

18. března 2024  9:40,  aktualizováno  20:46

Plzeňští kriminalisté od nedělního večera vyšetřují vraždu seniora v Klatovech. V souvislosti s tím...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Jablonec - Plzeň 1:2, vyloučení domácího Polidara trestal v závěru Chorý

17. března 2024  14:24,  aktualizováno  19:30

Plzeňští fotbalisté navázali na povedený pohárový čtvrtek a postup do čtvrtfinále Konferenční ligy,...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Ukaž, jestli umíš běhat po vodě. Elitní střelec Šulc má táhnout reprezentaci

19. března 2024

Premium Na jednatřicítku může zapomenout, protože v reprezentaci se tak vysoká čísla nevedou. Ale není to...

Na silnici z Klatov do Plzně bourala čtyři auta, v nemocnici skončil i kojenec

18. března 2024  21:06,  aktualizováno  21:37

Na hlavní silnici z Klatov do Plzně u Přeštic bouraly čtyři osobní automobily. Čtyři lidi včetně...

V Klatovech po napadení zemřel senior, podezřelými jsou vnučka a její přítel

18. března 2024  9:40,  aktualizováno  20:46

Plzeňští kriminalisté od nedělního večera vyšetřují vraždu seniora v Klatovech. V souvislosti s tím...

Bývalé manažery Škody JS soud zprostil obžaloby ze zpronevěry 300 milionů

18. března 2024  14:35

Krajský soud v Plzni zprostil obžaloby čtyři bývalé vysoké manažery společnosti Škoda JS. Státní...

Dětský šampon, který neštípe v očích: Přečtěte si!
Dětský šampon, který neštípe v očích: Přečtěte si!

40 uživatelů eMimina se pustilo do testování jemného šamponu KIND od značky Mádara, který je vhodný pro miminka už od prvních dnů. Jak si šampon...

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Konec nadvlády programátorů. Pozic ubývá, na jednu se hlásí stále víc lidí

Premium Ochota firem splnit uchazečům skoro jakýkoli požadavek a velmi nízká konkurence. Tak by se ještě nedávno dala definovat...