Vitiligo je nemoc bílých skvrn na kůži, která ničí sebevědomí

Neestetické bílé skvrny na kůži trápí každého stého člověka. Nemoc se nazývá vitiligo. Nebolí, ale dokáže velmi znepříjemnit život.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: Getty Images

Lidé považují vitiligo především za kosmetický problém, bílé skvrny se totiž nejčastěji vyskytují na obličeji, kolem očí a úst. Mohou se však objevit na jakémkoli místě na těle, hlavně na prstech, kloubech i tříslech. 

Vedle bílých skvrn můžeme na kůži někdy pozorovat bílý lem kolem hnědých pigmentových névů (tzv. halo névy), na skvrnách vitiliga se mohou ve stáří vytvořit přednádorové změny a občas, byť vzácně, i zhoubný kožní nádor, konkrétně spinocelulární karcinom. 

Projevem vitiliga bývají také bílé a předčasně šedivé vlasy, ohraničená ložiska bílých vlasů nebo ložiskový výpad vlasů (alopecia areata). Vitiligo postihuje muže i ženy stejnou měrou a většinou se rozvíjí mezi desátým a třicátým rokem života.

Kožní lékař je zapotřebí

Zdánlivě čistě kosmetický problém má však vliv i na zdraví. Mezi zdravotní komplikace patří postižení očí, až desetina nemocných trpí zánětem cévnatky a duhovky. Naštěstí zrak jako smysl postižen není. 

Může se objevit i sluchové postižení. Vitiligo by se proto nemělo podceňovat, návštěva kožního lékaře je rozhodně namístě. Vhodné je vyšetření krve, vedle krevního obrazu i na hladiny hormonů štítné žlázy a cukru. 

Vitiligo se mnohdy spojuje s jinými autoimunitními poruchami, jako jsou poruchy funkce štítné žlázy, cukrovka, chudokrevnost, revmatoidní artritida, Crohnova choroba nebo systémová lupénka. Při podezření na konkrétní související onemocnění se provádějí specifické testy. Krev by se měla vyšetřovat jednou za dva roky.

Může vymizet

Vitiligo je chronická nemoc, jejíž průběh je nepředvídatelný. Zhruba u třetiny pacientů dokonce spontánně vymizí, ale mnohdy se zničehonic vrátí.

Protože vitiligo ovlivňuje vzhled, mají pacienti často psychické problémy. Zvlášť když je postižení rozsáhlé a nelze je dobře skrýt. Není ostuda vyhledat psychologa nebo psychiatra. 

„Hlavním problémem je ztráta sebevědomí. Každému vadí, pokud je jeho kůže nestejnoměrně zbarvená, protože to přitahuje pozornost okolí,“ říká profesorka Jana Hercogová, přednostka Dermatovenerologické kliniky Nemocnice na Bulovce. 

Druhy vitiliga

Druhy vitiliga

Fokální – jedna nebo několik skvrn je na jenom místě na těle.

Segmentální – jedna nebo několik skvrn je v pruhu na jedné straně těla. Skvrny se nešíří, ale většinou ani nemizí.

Generalizované – mnohočetné, rozeseté bílé skvrny, typicky kolem očí a úst, na prstech, loktech, kolenou, v křížové krajině, na genitálu. Bývají symetrické a jejich splynutím celá kůže vybledne (tzv. vitiligo universalis). Toto univerzální vitiligo je někdy považováno za samostatný, čtvrtý typ poruchy. 

Vedle normálního vitiliga, tedy bílých skvrn, se mohou objevit i zvláštní typy: trojbarevné vitiligo, kdy jsou skvrny bílé, světle a tmavě hnědé, a dále zánětlivé vitiligo, u nějž mají skvrny vyvýšené červené okraje a mohou svědit.

Lidé s vitiligem bývali ve starověku počítáni mezi malomocné, v některých zemích jsou zavrhováni dodnes. Například v Indii jsou ženy z vitiligem neprovdatelné, a pokud už vdané jsou a vitiligo se u nich objeví později, je to považováno za nezpochybnitelný důvod k rozvodu. 

U nás to tak zlé sice není, potíže se sociálními kontakty však pacienti mají často. Zcela zbytečně, vitiligo rozhodně není nakažlivé.

Příčiny poruchy

Co způsobuje vitiligo, není zatím jasné. Ví se, že ke ztrátě kožního pigmentu dochází v důsledku odumírání melanocytů, což jsou kožní buňky, které produkují tmavý kožní pigment melanin. Při vzniku onemocnění hraje pravděpodobně určitou úlohu dědičnost, zhruba u třetiny pacientů mají tutéž poruchu i rodiče nebo někdo z blízké rodiny.

Nicméně stále jsou tu dvě třetiny nemocných lidí, kteří příbuzné s vitiligem nemají. Většina odborníků zastává názor, že vitiligo je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém ničí vlastní buňky nemocného. 

Rizikem je například dlouhodobý stres, podráždění kůže nebo šok. Vyšší riziko vzniku vitiliga je v místech porušené kůže, například při aplikaci piercingu, tetování, ale také permanentního make-upu.

Jak se léčí

Vitiligo nelze zcela vyléčit. I když se zbavíme bílých skvrn, mohou se kdykoli vrátit. Přesto má smysl poruchu léčit. Využívá se několik postupů. Světloléčba čili fototerapie využívá úzkopásmové UVB záření nebo tzv. P-UVA (kombinace místních léčiv s UVA zářením). Dále se používají speciální masti, které se aplikují přímo na postižené místo, mezi ně patří také kortikosteroidy nebo tzv. imunomodulátory. Jinou možností jsou speciální gely. Mezi nejúčinnější postupy patří kombinace fototerapie a tzv. topických imunomodulátorů. 

Existuje i chirurgická léčba, při níž se využívají kožní miništěpy následované fototerapií. Je vždy na lékaři, jaký postup pro konkrétního člověka zvolí. 

Jak uvádí Dermanet.cz, pacienti léčení fototerapií by měli být pravidelně dvakrát ročně na vyšetřeni kvůli zvýšenému riziku kožních nádorů a počet ošetření UV zářením by v průběhu života neměl přesáhnout dvě stě padesát.

Protože pacienty s vitiligem trápí obvykle především vzhled, jsou namístě i kosmetické prostředky. Především kvalitní make-upy (některé vydrží na kůži i 24 hodin) nebo různé samoopalovací kosmetické prostředky. Pozor, kůže se i při jejich použití při intenzivním opalování spálí!

V místech bílých skvrn kůže postrádá pigment, jehož úlohou je mimo jiné chránit pokožku před negativním vlivem UV paprsků. Je proto nezbytné je zakrývat. Ideální je chránit bílé skvrny ochranným protislunečním přípravkem s vysokým UV faktorem (nejlépe 50) a navíc je zakrýt oblečením. 

Opatrnost je namístě, na bílých skvrnách se totiž může snáze objevit kožní nádor. I lidem s bezproblémovou pokožkou se doporučuje zvykat ji vždy po zimě na slunce pozvolna a nejprve používat silnější ochranné přípravky.

Autor:
  • Nejčtenější

Jak poznat černý kašel

9. listopadu 2013,  aktualizováno  15.3 11:04

Záchvaty kokrhavého, zajíkavého kašle, které mohou trvat až půl roku. Mnohdy je nemoc spojena se...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

13. března 2024  21:50

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Příběh Zdeňka: Chci se stát otcem, moje žena je proti. Kamarádka nabízí řešení

18. března 2024

Vždycky když slyším o tom, jak si ženy stěžují na muže, kteří nechtějí mít děti, tak se musím...

Zhubla 35 kilogramů. Připadám si teď mladší a plná energie, říká Petra

12. března 2024

Petra vyzkoušela spoustu diet. Dokonce docházela i za výživovým poradcem, ale zhubla jen částečně....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Orgasmus zažijete i při sportu a další zajímavosti ze světa ženského vyvrcholení

14. března 2024

V sexuálním životě sice orgasmus nemusí hrát hlavní roli, ovšem jestli něco vede ke šťastnému...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Muffiny z velikonoční nádivky

Muffiny z velikonoční nádivky
Recept

Střední

60 min

Upečte letos na Velikonoce místo klasické nádivky tyto slané muffiny.

Jehněčí hřbet s kroupami

Jehněčí hřbet s kroupami
Recept

Střední

60 min

Máte rádi jehněčí maso? Pokud ano, vyzkoušejte recept na jehněčí hřebínky.

Pošírovaná vejce s játry na víně a bramborovou omáčkou

Pošírovaná vejce s játry na víně a bramborovou omáčkou
Recept

Lehké

35 min

Snadný a velmi chutný recept na játra v bramborové omáčce.

Jarní polévka s bylinkovým svítkem

Jarní polévka s bylinkovým svítkem
Recept

Střední

60 min

Báječný vývar plný zeleniny s nadýchanou palačinkou určitě vyzkoušejte. Nakopne vás.

Velvyslanectví Alžírské demokratické a lidové republiky
Zahradník/údržbář budov

Velvyslanectví Alžírské demokratické a lidové republiky
Praha

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...