Stačilo, že mu netopýr v noci přistál na tváři. Chlapec zemřel na vzteklinu

Jakýkoli přímý kontakt s netopýrem představuje riziko nákazy vzteklinou, varuje Canadian Medical Association v souvislosti s dva roky starým případem jedenáctiletého chlapce, který zemřel na vzteklinu poté, co mu na obličeji v noci přistál netopýr.

Netopýr je velmi užitečný savec, přesto jeho kousnutí může pro člověka představovat zdravotní riziko. | foto: Zoologická zahrada Ostrava

Léto je čas dovolených, výletů i kempování v divoké přírodě. To však s sebou přináší i ohrožení, která nemusí být na první pohled viditelná, jako v případě jedenáctiletého chlapce, který se nakazil vzteklinou od netopýra.

Chlapec neměl viditelné kousnutí

Podle zprávy v Canadian Medical Association Journal došlo k tragédii v roce 2024 v Kanadě. Během dovolené na chatě v severním Ontariu chlapce v noci probudil netopýr, který mu usedl na nos a ústa. Ačkoli zvíře odehnal a neměl žádné viditelné zranění, objevily se po 19 dnech první příznaky, brnění a necitlivost obličeje, které lékaři v počátku pokládali za příznaky Bellovy obrny.

Postupně se ale dostavila i horečka, potíže s řečí, zmatenost a halucinace. Ty u lékařů vyvolaly podezření na vzteklinu, vzhledem k pokročilé fázi onemocnění však už chlapce nemohli zachránit.

Lékařskou pomoc vyhledejte ihned

Tento případ je podle odborníku výjimečný také proto, že se chlapec nakazil bez zjevného pokousání nebo poškrábání. Lékaři však upozorňují, že netopýří kousnutí mohou být velmi malá, nemusí být na první pohled patrná a přenos je možný i kontaktem se sliznicí.

Protože je rozvinutá vzteklina téměř vždy smrtelná, je naprosto klíčové okamžitě vyhledat lékaře. Pokud se podá postexpoziční profylaxe proti vzteklině dřív, než se objeví první příznaky, bývá léčba velmi účinná.

Jak postupovat při kontaktu s netopýrem?

• Nesahejte na uhynulého, dezorientovaného nebo jinak podezřele se chovajícího netopýra, ani se ho nepokoušejte odchytit.
• Kontakt nepodceňujte ani bez viditelného poranění. Za rizikový se považuje také kontakt slin netopýra s očima, ústy, nosem nebo poraněnou kůží.
• Ránu nebo potřísněné místo okamžitě důkladně omyjte proudem vody a mýdlem a vydezinfikujte přípravkem se 70% alkoholem nebo jódem. Očištění míst kontaktu však nenahrazuje lékařské vyšetření.
• Nečekejte, zda se objeví příznaky, a vyhledejte infekční oddělení nejbližší nemocnice.
• Netopýra bez porady nevypouštějte zpět do přírody, protože může být vyšetřen na vzteklinu a případný výsledek má vliv na další lékařský postup. Nemanipulujte s ním však holýma rukama a obraťte se na záchrannou stanici, SOS netopýří linku nebo městskou policii.

Zdroje: Canadian Medical Association Journal, Státní veterinární správa

Vzteklý netopýr v ČR

Nebezpečí nákazy vzteklinou není vyloučeno ani u nás. V létě roku 2024 byl nalezen v Ostravě netopýr, u kterého byla následně potvrzena varianta vztekliny typická pro netopýry. Státní veterinární správa následně uvedla, že jde o první podobný případ v ČR a riziko nakažení člověka „netopýří vzteklinou“ je velmi nízké, na rozdíl od běžné varianty, která má v Evropě jen za období 2013–2019 deset evidovaných případů úmrtí.

Z preventivních důvodů pak SVS varovala, že je „nutné řešit každé kousnutí od zvířete. Z domácích zvířat přetrvává nejvyšší riziko u dovezených psů a koček neznámého původu.“

Co je vzteklina

• Vzteklina je virové onemocnění, které se přenáší ze zvířat na člověka a napadá centrální nervový systém.
• Virus se nachází především ve slinách nakaženého zvířete.
• Na člověka se nejčastěji přenáší: pokousáním, poškrábáním, kontaktem slin s poraněnou kůží, kontaktem slin se sliznicemi očí, úst nebo nosu.
• Inkubační doba se u člověka pohybuje od 5 dnů do několika měsíců, výjimečně může trvat i rok.
• Příznaky: V první fázi horečka, brnění, pálení nebo mravenčení v místě poranění. V pokročilé fázi těžký zánět mozku a míchy, poruchy vědomí, křeče nebo ochrnutí.
• Po propuknutí klinických příznaků je vzteklina téměř vždy smrtelná.