Kardiolog: U kuřáků do 50 let je pětkrát vyšší riziko infarktu

  3:00aktualizováno  3:00
Odborný léčebný ústav pro kardiorehabilitaci v Teplicích nad Bečvou se zaměřuje na pacienty po kardiochirurgických operacích. Je prvním a jediným zařízením tohoto druhu v České republice. S jeho primářem Romanem Husárem, kardiologem a internistou, se časopis Téma bavil o tom, co škodí srdci.

Roman Husár, primář Odborného léčebného ústavu pro kardiorehabilitaci v Teplicích nad Bečvou | foto: Archiv lékaře

Jak velký vliv má na srdeční choroby kouření?
Mnohonásobně zvyšuje nejen riziko, ale i recidivu infarktu, protože po infarktu se už všechny rizikové faktory násobí. Při stanovování rizika je desetileté riziko fatální kardiovaskulární příhody u kuřáků přibližně dvojnásobné. Zatímco u kuřáků nad 60 let je relativní riziko vzniku infarktu myokardu dvojnásobné, u kuřáků, kterým ještě nebylo 50 let, je pětkrát vyšší než u nekuřáků! Stejně tak cukrovka mnohonásobně zvyšuje výskyt cévní mozkové příhody nebo infarktu. Výrazně krátí život, oslabuje srdce a akceleruje sklerózu. Samotná operace ale pacienta nevyléčí, musí se snažit i sám.

Týdeník TÉMA

Vychází v pátek

Týdeník TÉMA

Jsou nemoci srdce spojené i s psychikou? V jaké míře mohou za svůj zdravotní stav pacienti a v jaké míře genetika? Více se dočtete v novém vydání týdeníku Téma.

Jsou i pacienti, kteří mají tak silný návyk na nikotin, že ani v lázních nezvládnou přestat kouřit?
Ano, občas se stane, že pacient není schopen dodržovat pravidla léčby, a pak se někde schovává a normálně si zakouří. V lázních ale máme k dispozici poradnu pro odvykání kouření, která může doporučit i farmakoterapii, takže můžeme pomoci většině pacientů. Ale pamatuji si jednoho pána, který k nám přijel z Ostravy. Bylo mu 86 let a sotva dýchal. Denně kouřil 40 cigaret, měl zánět průdušek a teď si představte, že mu máte najednou říct: Nekuřte. Takový člověk v 86 letech prostě kouřit nepřestane.

Týkají se srdeční choroby spíše starších osob?
Týkají se všech, ale jak populace stárne, tak se operují starší a nemocnější lidi. A dnes už se také dělají operace trochu jinak, třeba implantace aortální chlopně přes tříslo. Pacienti, kteří měli dříve významné postižení na aortální chlopni a měli tak vysoké předoperační riziko, že by operaci nepřežili, ji prostě nepodstoupili a nějak dožili. Dnes už se ale katetrizace normálně operuje. Takže máme třeba pacienty, kteří měli před deseti lety bypass, dnes mají kolem osmdesáti a mají implantovanou novou aortální chlopeň... Každý rok života má smysl. Tito pacienti ale samozřejmě musí splnit přísná indikační kritéria. Jsou lidé, kteří v osmdesáti běhají půlmaratony. Někteří se naopak operace bojí a odmítnou to. Vše je na velkém zvážení, každá mince má dvě strany.

V jaké míře mohou za svůj zdravotní stav pacienti a v jaké míře genetika?
Je jasné, že když přijde člověk do ambulance, trpí obezitou nebo celý život kouří, tak si za to může sám. Genetický základ nemocí hraje určitě svou roli, ale další základní rizikové faktory už pacient může ovlivnit sám, třeba vysoký krevní tlak, který jde často ruku v ruce s cukrovkou a obezitou. Až 68 procent diabetiků nad 65 let umírá na kardiovaskulární onemocnění. A z klinické praxe vidíme, že si svůj krevní tlak hlídá jen každý třetí člověk. Proto bych apeloval na motivaci pacientů a jejich spolupráci s lékařem, protože pokud klienti nespolupracují nebo přeruší léčbu, zvyšují tím pravděpodobnost cévní mozkové příhody zhruba o třetinu, infarktu myokardu o 15 procent a zhoršení hypertenze dokonce o 40 procent.

Autor:

Nejčtenější

Andrea Černá: Jako kůl v plotě nežiju, ale pět dětí už porodit nestihnu

Andrea Černá

Přestože Andrea Černá ztvárnila desítky náročných divadelních rolí, pro národ zůstává hlavně Eliškou ze známého filmu...

Na Pacifické hřebenovce jsem věčně hladověla, vzpomíná Lucie Kutrová

Lucie Kutrová

Do dvaceti se kromě školy zajímala jen o módu a večírky. Neuběhla ani kilometr a nechápala, proč lidé chodí třeba na...

Už žádné módní trapasy. Osvojte si základní pravidla oblékání

Ilustrační fotografie

Cit pro módu bohužel nebyl každému do vínku dán. Kvůli tomu můžeme na ulicích občas vidět opravdu zvláštní kreace,...

V obložení závazků: sendvičové generaci hrozí krize a vyhoření

ilustrační snímek

Musejí se starat o děti, zároveň pečují o rodiče a mnohdy i prarodiče. A k tomu pracují nebo podnikají. Tak žijí...

Průzkum: mladí bez rodin vstupují do života se zkreslenými představami

Ilustrační snímek

Mladí lidé, kteří vyrůstali v dětském domově, nemají v porovnání s vrstevníky stejné podmínky pro start do nového...

Další z rubriky

Ortorexie: Když se ze zdravého jídla stane posedlost

MUDr. JIŘÍ DOLINA (51), Ph.D. je přednosta Interní gastroenterologické kliniky...

Chia semínka, goji, čaga, pohanka. Pro mnohé ideál zdravé výživy, pro jiné chorobná závislost na životosprávě, která...

Hlíva jako recept na dlouhý život. Hlídá cholesterol a pomáhá hubnout

Češi si hlívu natolik oblíbili, že se již běžně pěstuje i na českých farmách,...

Léčivá síla hlívy ústřičné je známá po tisíce let. V Číně ji lidé považují za účinný prostředek, který člověku zaručí...

Pravé neštovice zmizely až díky českému lékaři, je to čtyřicet let

ilustrační snímek

Jen málokdy se celé lidstvo spojilo v boji proti společnému nepříteli. V případě pravých neštovic, jedné z nejčastěji...

Domácí násilí: Soud chce vyšší tresty, pokud k němu dochází před dětmi
Domácí násilí: Soud chce vyšší tresty, pokud k němu dochází před dětmi

Fyzické i psychické násilí v přítomnost dětí může mít ještě větší dopad, než tomu bylo doposud. Násilník se totiž nedopouští trestného činu pouze na partnerovi, ale také na nezletilých. Jaké následky může domácí násilí mezi partnery na dětech zanechat?

Databáze nemocí

Najdete na iDNES.cz