Čtvrtek 7. července 2022, svátek má Bohuslava
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 7. července 2022 Bohuslava

Operace jako prevence. Kdy zvolit odstranění prsu jako Angelina Jolie

  13:37
Existuje-li vysoká pravděpodobnost, že žena onemocní dědičnou formou rakoviny prsu, lékaři jí mohou doporučit preventivní odstranění prsních žláz či vaječníků. Tento zákrok může snížit riziko onemocnění až o osmdesát procent. Problém je, že zmíněný způsob prevence využívá jen minimum žen. Důvodem je hlavně psychika. Své prsy si nyní nechala odstranit herečka Angelina Jolie.

Preventivní odstranění prsu představuje pro ženu velkou psychickou zátěž (ilustrační snímek). | foto: Profimedia.cz

Rakovina prsu je nejčastější nádorové onemocnění u žen. Příčina vzniku rakoviny prsu je známá jen asi u 10 až 15 procent žen, u nich je podmíněna genovou mutací, která se nazývá BRCA1 a BRCA2. Tato mutace se dá zjistit jen genetickým vyšetřením (více čtěte zde). Tyto ženy mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, ale nemusejí vždy onemocnět. To byl případ i Angeliny Jolie (více zde). Ale i manželky zpěváka Ozzyho Osbourna Sharon, která preventivní operaci prodělala před půl rokem.

"Testování BRCA1 nebo BRCA2 genu je naprosto samozřejmou součástí péče o rizikové ženy. Plošně se tato vyšetření nedělají," vysvětlila primářka specializovaného pracoviště pro diagnostiku a léčbu zhoubných i nezhoubných nemocí prsu Breast unit Prague Miroslava Skovajsová.

Doplnila, že na tyto, i další genové mutace, se vyšetřují ženy, v jejichž rodině se opakovaně objevuje rakovina prsu, zejména u mladých žen. Hlavně se podle ní testují ženy z rodin, kde onemocněla maminka, teta, babička pacientky, a nebylo jim ještě 50 let.

Žádná česká žena, která má na testy nárok, o ně nepřijde. "Vždycky dostane návrh na vyšetření. Muže se nechat otestovat. Pravda je, že některé ženy si to nepřejí, protože si nepřejí znát svoji rizikovost," upozornila Skovajsová.

Preventivní vyšetření

Ženy nad 40 let věku by měly každé dva roky chodit na preventivní vyšetření mamografem. Od 45 let jim ho radí pojišťovna.

Do čtyřiceti let věku se ženám provádí kontrola prsů ultrazvukem. Pokud nemají ženy doporučení ze zdravotních důvodů, vyšetření si hradí samy.

Ženy by si měly své prsy vyšetřovat každý měsíc takzvaným samovyšetřením (přesný návod čtěte zde).

Poznamenala, že když se mutace prokáže, tak ženy řeší stejnou situaci jako Angelina Jolie. Přítomnost mutace genu BRCA1 totiž znamená vysokou pravděpodobnost onemocnění.

Lékaři mohou u těchto pacientek doporučit preventivní odstranění prsních žláz (mastektomii) či vaječníků.

"Operaci je vhodné podstoupit, když je žena nositelkou genové mutace BRCA1, kdy je riziko vzniku rakoviny prsu asi 70 až 80 procent a riziko vzniku rakoviny vaječníků 50 procent," říká Alena Bílková, vedoucí lékařka Mamma centra Zelený pruh.

Zároveň dodává, že pokud je při této radikální preventivní operaci kompletně odstraněna žláza, má tato žena stejnou pravděpodobnost, že rakovinou onemocní, jako ostatní ženy v populaci.

Dalším důvodem k odstranění prsu je vysoce riziková prsní žláza, v níž se vyskytují závažné změny, které by mohly život ženy ohrožovat do budoucna. Lékaři tyto změny odhalí při mamografickém nebo ultrazvukovém vyšetření.

Operace snižuje riziko na minimum

Preventivní operace může snížit riziko nádoru prsu u dědičné dispozice na 1 až 5 procent.

V současné době je odstranění prsu nejúčinnější prevencí, bohužel představuje velkou psychickou zátěž, proto ji mnoho žen nepodstupuje.

Rekonstrukce prsu vlastním tukem

Pacientka před a po rekonstrukci prsu.

"I u nás se takové operace provádějí. Ale týká se to jen ojedinělých žen, které se pro tento náročný preventivní zákrok rozhodnou. Není jednoduché tuto operaci podstoupit, i když vám hrozí vysoké riziko vzniku rakoviny prsu," vysvětluje lékařka Bílková.

Operaci je možné udělat v jakémkoliv věku v dospělosti. Ženy, které však ještě nerodily, přijdou o možnost v budoucnu kojit.

Ženy se podle Skovajsové k tomuto zákroku rozhodují, až když mají děti. Lékařka upozornila na trend, kdy ženy v současné době rodí kolem 35. roku nebo až ve 40.

"Pětatřicetiletá žena, která ještě nerodila, masektomii nechce, chce porodit a odkojit," popsala lékařka. Takové ženy podle ní volí cestu pravidelné a častější prevence. Chodí na ultrazvuková vyšetření, magnetickou rezonanci, samovyšetřují se. Poté, co odrodí a rozhodnou se, že už další děti nechtějí, pak se pro zákrok rozhodnou. "Což je i případ Jolie, které je 37 let. To je ten věk, kdy žena už má za sebou dva porody a říká si: Už prsa nepotřebuji, už jsou jen nositelem mého rizika. A pak se rozhodne.To přesně odpovídá uvažování žen v Čechách," doplnila Skovajsová.

Silikony i vlastní tkáň

Odstranění prsů a jejich rekonstrukci je ideální provést v jedné operaci. U některých pacientek to však ze zdravotních důvodů není možné a provádí se odděleně.

Oboustranná operace je náročný zákrok, který trvá několik hodin. "Odstraněná tkáň prsu je pak nahrazena silikonovým implantátem či kožním lalokem," popisuje lékařka. Oba typy rekonstrukce hradí pojišťovny.

I ženy po mastektomii a rekonstrukci prsu musejí nadále chodit na preventivní kontroly. Ty se provádějí ultrazvukovým vyšetřením a pohmatem.

Skovajsová závěrem ujistila, že v České republice je o ženy, které jsou v této nejužší rizikové skupině, je jich asi 5 až 6 procent, dobře postaráno. Všechny fakultní nemocnice dělají testy na všechny genové mutace, nejen na BRCA1 a BRCA2.

  • Nejčtenější

Sedm otázek pro test paměti. Zjistěte, v jaké kondici je váš mozek

Možná si taky kladete otázky typu: Kam jsem dala klíče? A kam mobil? A jaké mám dneska schůzky? Nic si z toho...

Pár dělí třiadvacet let, lidé ženu zaměňují s partnerovou matkou

Osmačtyřicetiletá Rachel Allenová z Texasu zažívá lásku jako z románu. Žije s o 23 let mladším partnerem a soužití si...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Nejpotetovanější matka čelí urážkám na Instagramu, vášně budí i nahotou

Trojnásobná matka Aleksandra Jasminová pracuje jako tatérka. Sama je považována za nejpotetovanější matku světa a...

Zvětšené prsní žlázy, vypadávající vlasy. Body shaming se mužům přiznává těžko

Premium Zatímco zobrazování ženského těla se mění a v médiích je k vidění rozmanitost všech tvarů a velikostí, standardy pro...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Ke zhubnutí jsem se prožrala, říká Petra, která shodila 20 kilogramů

Na dovolené s firmou se Petra schovávala v rohu bazénu, zatímco její kolegyně působily sebevědomě. I to u ní nakonec...

Můj syn je blázen, říká Redlova matka. Kam až sahají majetky vlivné rodiny

Premium Kdo jsou Redlovi? MF DNES přináší reportáž z místa, odkud pochází klíčová postava korupční kauzy hnutí STAN Michal Redl...

Cesta do Chorvatska 2022: Jak projet rozkopané Slovinsko a tankovat v Maďarsku

Premium Dobrá zpráva pro dovolenkáře mířící autem na Jadran. Cesta byla letos hladká, na nejrychlejší trase přes Vídeň, Graz...

Zbraně, které zaskočily Putina: „Muskovo“ bombardování

Premium Už druhý den po nočním překročení hranic měli triumfálně projíždět centrem Kyjeva, po čtyřech měsících místo toho vězí...

  • Další z rubriky

Místo kilometru jdeme do obchodu čtyři, směje se matka syna s Downovým syndromem

Premium Vzali byste s sebou na výlet handicapovaného kluka nebo holku? Nová služba sdílené péče (homesharing) rozšiřuje...

Žena je alergická na vodu, vlastní pot i slzy. Trpí v bolestech

Devatenáctiletá Abbie Plummerová z Kentu má bolestivou alergickou vyrážku, kdykoli se dostane do styku s vodou. Vadí jí...

Chyby, které škodí trávení. Zbavte se jich a uleví se vám

Doba už je taková. Každý někam spěchá a pořád něco nestíhá. Správně se v tomto kolotoči stravovat je skoro nemožné....

Ke zhubnutí jsem se prožrala, říká Petra, která shodila 20 kilogramů

Na dovolené s firmou se Petra schovávala v rohu bazénu, zatímco její kolegyně působily sebevědomě. I to u ní nakonec...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Ne, ne, já nemusím, já už ho vidím. Holčička z reklamy na Kofolu se vrací

Malá holčička z vánoční „prasátkové“ reklamy na Kofolu, ve které zazněly hlášky „a bude mít ty velký zahnutý zuby...

Pavla Tomicová výrazně zhubla a s kolegy oslavila šedesátiny

Pavla Tomicová měla s Dášou Zázvůrkovou v květnu nehodu, když do kolegyniny Vespy před Národním divadlem nabouralo...

Móda z Varů: Luxus i lacinost. Sexy Ramba a Plodková. Třeštíková přestřelila

Na červeném koberci zazářily v den slavnostního zahájení 56. ročníku karlovarského filmového festivalu v luxusních...

Hvězdy ve Varech: Bývalí milenci Jágr s Verešovou po 20 letech opět spolu

Jaromír Jágr (50) a modelka Andrea Verešová (42) patřili kdysi k nejsledovanějším párům showbyznysu. Hokejista vyrazil...

Ruská ekonomika se hroutí, už není pochyb, ukazují nová statistická data

Ekonomika v Rusku se postupně hroutí, píše americký týdeník Newsweek. Průmyslová výroba se propadla hned v několika...