Operace jako prevence. Kdy zvolit odstranění prsu jako Angelina Jolie

  13:37
Existuje-li vysoká pravděpodobnost, že žena onemocní dědičnou formou rakoviny prsu, lékaři jí mohou doporučit preventivní odstranění prsních žláz či vaječníků. Tento zákrok může snížit riziko onemocnění až o osmdesát procent. Problém je, že zmíněný způsob prevence využívá jen minimum žen. Důvodem je hlavně psychika. Své prsy si nyní nechala odstranit herečka Angelina Jolie.

Preventivní odstranění prsu představuje pro ženu velkou psychickou zátěž (ilustrační snímek). | foto: Profimedia.cz

Rakovina prsu je nejčastější nádorové onemocnění u žen. Příčina vzniku rakoviny prsu je známá jen asi u 10 až 15 procent žen, u nich je podmíněna genovou mutací, která se nazývá BRCA1 a BRCA2. Tato mutace se dá zjistit jen genetickým vyšetřením (více čtěte zde). Tyto ženy mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, ale nemusejí vždy onemocnět. To byl případ i Angeliny Jolie (více zde). Ale i manželky zpěváka Ozzyho Osbourna Sharon, která preventivní operaci prodělala před půl rokem.

"Testování BRCA1 nebo BRCA2 genu je naprosto samozřejmou součástí péče o rizikové ženy. Plošně se tato vyšetření nedělají," vysvětlila primářka specializovaného pracoviště pro diagnostiku a léčbu zhoubných i nezhoubných nemocí prsu Breast unit Prague Miroslava Skovajsová.

Doplnila, že na tyto, i další genové mutace, se vyšetřují ženy, v jejichž rodině se opakovaně objevuje rakovina prsu, zejména u mladých žen. Hlavně se podle ní testují ženy z rodin, kde onemocněla maminka, teta, babička pacientky, a nebylo jim ještě 50 let.

Žádná česká žena, která má na testy nárok, o ně nepřijde. "Vždycky dostane návrh na vyšetření. Muže se nechat otestovat. Pravda je, že některé ženy si to nepřejí, protože si nepřejí znát svoji rizikovost," upozornila Skovajsová.

Preventivní vyšetření

Ženy nad 40 let věku by měly každé dva roky chodit na preventivní vyšetření mamografem. Od 45 let jim ho radí pojišťovna.

Do čtyřiceti let věku se ženám provádí kontrola prsů ultrazvukem. Pokud nemají ženy doporučení ze zdravotních důvodů, vyšetření si hradí samy.

Ženy by si měly své prsy vyšetřovat každý měsíc takzvaným samovyšetřením (přesný návod čtěte zde).

Poznamenala, že když se mutace prokáže, tak ženy řeší stejnou situaci jako Angelina Jolie. Přítomnost mutace genu BRCA1 totiž znamená vysokou pravděpodobnost onemocnění.

Lékaři mohou u těchto pacientek doporučit preventivní odstranění prsních žláz (mastektomii) či vaječníků.

"Operaci je vhodné podstoupit, když je žena nositelkou genové mutace BRCA1, kdy je riziko vzniku rakoviny prsu asi 70 až 80 procent a riziko vzniku rakoviny vaječníků 50 procent," říká Alena Bílková, vedoucí lékařka Mamma centra Zelený pruh.

Zároveň dodává, že pokud je při této radikální preventivní operaci kompletně odstraněna žláza, má tato žena stejnou pravděpodobnost, že rakovinou onemocní, jako ostatní ženy v populaci.

Dalším důvodem k odstranění prsu je vysoce riziková prsní žláza, v níž se vyskytují závažné změny, které by mohly život ženy ohrožovat do budoucna. Lékaři tyto změny odhalí při mamografickém nebo ultrazvukovém vyšetření.

Operace snižuje riziko na minimum

Preventivní operace může snížit riziko nádoru prsu u dědičné dispozice na 1 až 5 procent.

V současné době je odstranění prsu nejúčinnější prevencí, bohužel představuje velkou psychickou zátěž, proto ji mnoho žen nepodstupuje.

Rekonstrukce prsu vlastním tukem

Pacientka před a po rekonstrukci prsu.

"I u nás se takové operace provádějí. Ale týká se to jen ojedinělých žen, které se pro tento náročný preventivní zákrok rozhodnou. Není jednoduché tuto operaci podstoupit, i když vám hrozí vysoké riziko vzniku rakoviny prsu," vysvětluje lékařka Bílková.

Operaci je možné udělat v jakémkoliv věku v dospělosti. Ženy, které však ještě nerodily, přijdou o možnost v budoucnu kojit.

Ženy se podle Skovajsové k tomuto zákroku rozhodují, až když mají děti. Lékařka upozornila na trend, kdy ženy v současné době rodí kolem 35. roku nebo až ve 40.

"Pětatřicetiletá žena, která ještě nerodila, masektomii nechce, chce porodit a odkojit," popsala lékařka. Takové ženy podle ní volí cestu pravidelné a častější prevence. Chodí na ultrazvuková vyšetření, magnetickou rezonanci, samovyšetřují se. Poté, co odrodí a rozhodnou se, že už další děti nechtějí, pak se pro zákrok rozhodnou. "Což je i případ Jolie, které je 37 let. To je ten věk, kdy žena už má za sebou dva porody a říká si: Už prsa nepotřebuji, už jsou jen nositelem mého rizika. A pak se rozhodne.To přesně odpovídá uvažování žen v Čechách," doplnila Skovajsová.

Silikony i vlastní tkáň

Odstranění prsů a jejich rekonstrukci je ideální provést v jedné operaci. U některých pacientek to však ze zdravotních důvodů není možné a provádí se odděleně.

Oboustranná operace je náročný zákrok, který trvá několik hodin. "Odstraněná tkáň prsu je pak nahrazena silikonovým implantátem či kožním lalokem," popisuje lékařka. Oba typy rekonstrukce hradí pojišťovny.

I ženy po mastektomii a rekonstrukci prsu musejí nadále chodit na preventivní kontroly. Ty se provádějí ultrazvukovým vyšetřením a pohmatem.

Skovajsová závěrem ujistila, že v České republice je o ženy, které jsou v této nejužší rizikové skupině, je jich asi 5 až 6 procent, dobře postaráno. Všechny fakultní nemocnice dělají testy na všechny genové mutace, nejen na BRCA1 a BRCA2.

  • Nejčtenější

Ikonický tanec. Princezna Diana v modrých šatech okouzlila USA i Travoltu

Princezna Diana a John Travolta ve víru tance na bílé mramorové podlaze Bílého domu. Všichni ten snímek dobře známe – jde o jednu z nejikoničtějších fotografií tragicky zesnulé princezny. Možná je to...

19. července 2024

Žena zhubla téměř třicet kilo a stala se modelkou

Třicetiletá Aline Limasová z Brazílie dříve pracovala jako hlavní sestra na oddělení urgentního příjmu v nemocnici. Dnes se živí jako modelka a vděčí za to své velké proměně. Dříve měla o třicet kilo...

15. července 2024  8:45

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Žena má obří poprsí, ale není spokojená. Ňadra chce ještě větší

Jednačtyřicetiletá modelka Mayra Hillsová z Německa má tak obří poprsí, že sotva chodí, natož aby například vyrazila běhat. I přesto však touží po ještě větším poprsí. Ačkoli lékaři už ji operovat...

21. července 2024

Když se hlásí mrtvice, jde o čas. Nepodceňujte varovné příznaky

Je to věc, která straší stále víc Čechů. Každoročně postihne na 25 tisíc našinců, což je víc, než kolik jich utrpí infarkt. Přesto mnoho lidí stále neví, jak mrtvici poznat a co dělat.

18. července 2024

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Na svatební cestu pojedu štíhlejší, říká Alena. Za tři měsíce zhubla 13 kilo

Alena začala přibírat v období menopauzy a to hlavně v oblasti břicha. Z relativně štíhlé ženy se stala baculka. S pomocí výživové poradkyně se jí ale podařilo shodit 13 kilogramů.

16. července 2024

Metrák jsem vážit nechtěla, říká Pavla. Změnila jídelníček a zhubla 15 kilo

Pavle k hubnutí pomohla kolegyně z práce, která jí na rovinu řekla, že nějak přibrala. Změnila způsob stravování, začala se hýbat a za sedm měsíců se jí podařilo shodit 15 kilogramů.

23. července 2024

Vepřová pečeně s červenou řepou

Vepřová pečeně s červenou řepou
Recept

Střední

80 min

Na této české klasice si pochutná celá rodina.

Rovnováha mezi prací a soukromým životem je iluzí. Řešením je prolínání

Ekonom John Keynes v roce 1930 předpověděl, že díky překvapivé rychlosti ekonomického a technologického rozvoje, kterého byl svědkem, by měli lidé za přibližně sto let pracovat jen 15 hodin týdně....

23. července 2024

OBRAZEM: Pro útlé slečny i dámy plných křivek. Sexy plavky k moři či bazénu

Léto je sice v plném proudu, ale na nákup nových plavek rozhodně ještě není pozdě. Pokud stále nemůžete najít ideální model koupacího úboru, inspirujte se v naší fotogalerii. Máme pro vás jednodílné...

23. července 2024

Za celosvětový kolaps IT systémů může nečekaně absurdní chyba

Nepovedená aktualizace bezpečnostního softwaru společnosti Crowdstrike způsobila pád počítačů a serverů s operačním...

IT problémy způsobily kolaps bank i letišť. V Evropě i jinde ve světě

Řadu zemí v pátek zasáhly problémy s počítačovými systémy. Letiště kvůli výpadku čelila potížím s odbavováním letů,...

Piju každý den. Dřív nebo později se upiju k smrti, líčí bývalý fotbalista Fenin

Fotbalista Martin Fenin (37) neprožívá nejlepší období. Nejen, že mu nevyšlo manželství s policistkou Beatou, se kterou...

John Deere už nechce být woke. Podlehl tlaku konzervativců a řadí zpátečku

Přední americký výrobce zemědělských strojů John Deere se rozhodl ustoupit od svých iniciativ v oblasti podpory...

Rozvádím se, oznámila dubajská princezna na Instagramu manželovi a jeho milenkám

Dubajská princezna Mahra (30) a její manžel šejk Mana Bin Mohammed Al Maktúm (25) se po loňské svatbě rozvádí. Dcera...