Pátek 27. listopadu 2020, svátek má Xenie
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 27. listopadu 2020 Xenie

Operace jako prevence. Kdy zvolit odstranění prsu jako Angelina Jolie

  13:37
Existuje-li vysoká pravděpodobnost, že žena onemocní dědičnou formou rakoviny prsu, lékaři jí mohou doporučit preventivní odstranění prsních žláz či vaječníků. Tento zákrok může snížit riziko onemocnění až o osmdesát procent. Problém je, že zmíněný způsob prevence využívá jen minimum žen. Důvodem je hlavně psychika. Své prsy si nyní nechala odstranit herečka Angelina Jolie.

Preventivní odstranění prsu představuje pro ženu velkou psychickou zátěž (ilustrační snímek). | foto: Profimedia.cz

Rakovina prsu je nejčastější nádorové onemocnění u žen. Příčina vzniku rakoviny prsu je známá jen asi u 10 až 15 procent žen, u nich je podmíněna genovou mutací, která se nazývá BRCA1 a BRCA2. Tato mutace se dá zjistit jen genetickým vyšetřením (více čtěte zde). Tyto ženy mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, ale nemusejí vždy onemocnět. To byl případ i Angeliny Jolie (více zde). Ale i manželky zpěváka Ozzyho Osbourna Sharon, která preventivní operaci prodělala před půl rokem.

"Testování BRCA1 nebo BRCA2 genu je naprosto samozřejmou součástí péče o rizikové ženy. Plošně se tato vyšetření nedělají," vysvětlila primářka specializovaného pracoviště pro diagnostiku a léčbu zhoubných i nezhoubných nemocí prsu Breast unit Prague Miroslava Skovajsová.

Doplnila, že na tyto, i další genové mutace, se vyšetřují ženy, v jejichž rodině se opakovaně objevuje rakovina prsu, zejména u mladých žen. Hlavně se podle ní testují ženy z rodin, kde onemocněla maminka, teta, babička pacientky, a nebylo jim ještě 50 let.

Žádná česká žena, která má na testy nárok, o ně nepřijde. "Vždycky dostane návrh na vyšetření. Muže se nechat otestovat. Pravda je, že některé ženy si to nepřejí, protože si nepřejí znát svoji rizikovost," upozornila Skovajsová.

Preventivní vyšetření

Ženy nad 40 let věku by měly každé dva roky chodit na preventivní vyšetření mamografem. Od 45 let jim ho radí pojišťovna.

Do čtyřiceti let věku se ženám provádí kontrola prsů ultrazvukem. Pokud nemají ženy doporučení ze zdravotních důvodů, vyšetření si hradí samy.

Ženy by si měly své prsy vyšetřovat každý měsíc takzvaným samovyšetřením (přesný návod čtěte zde).

Poznamenala, že když se mutace prokáže, tak ženy řeší stejnou situaci jako Angelina Jolie. Přítomnost mutace genu BRCA1 totiž znamená vysokou pravděpodobnost onemocnění.

Lékaři mohou u těchto pacientek doporučit preventivní odstranění prsních žláz (mastektomii) či vaječníků.

"Operaci je vhodné podstoupit, když je žena nositelkou genové mutace BRCA1, kdy je riziko vzniku rakoviny prsu asi 70 až 80 procent a riziko vzniku rakoviny vaječníků 50 procent," říká Alena Bílková, vedoucí lékařka Mamma centra Zelený pruh.

Zároveň dodává, že pokud je při této radikální preventivní operaci kompletně odstraněna žláza, má tato žena stejnou pravděpodobnost, že rakovinou onemocní, jako ostatní ženy v populaci.

Dalším důvodem k odstranění prsu je vysoce riziková prsní žláza, v níž se vyskytují závažné změny, které by mohly život ženy ohrožovat do budoucna. Lékaři tyto změny odhalí při mamografickém nebo ultrazvukovém vyšetření.

Operace snižuje riziko na minimum

Preventivní operace může snížit riziko nádoru prsu u dědičné dispozice na 1 až 5 procent.

V současné době je odstranění prsu nejúčinnější prevencí, bohužel představuje velkou psychickou zátěž, proto ji mnoho žen nepodstupuje.

Rekonstrukce prsu vlastním tukem

Pacientka před a po rekonstrukci prsu.

"I u nás se takové operace provádějí. Ale týká se to jen ojedinělých žen, které se pro tento náročný preventivní zákrok rozhodnou. Není jednoduché tuto operaci podstoupit, i když vám hrozí vysoké riziko vzniku rakoviny prsu," vysvětluje lékařka Bílková.

Operaci je možné udělat v jakémkoliv věku v dospělosti. Ženy, které však ještě nerodily, přijdou o možnost v budoucnu kojit.

Ženy se podle Skovajsové k tomuto zákroku rozhodují, až když mají děti. Lékařka upozornila na trend, kdy ženy v současné době rodí kolem 35. roku nebo až ve 40.

"Pětatřicetiletá žena, která ještě nerodila, masektomii nechce, chce porodit a odkojit," popsala lékařka. Takové ženy podle ní volí cestu pravidelné a častější prevence. Chodí na ultrazvuková vyšetření, magnetickou rezonanci, samovyšetřují se. Poté, co odrodí a rozhodnou se, že už další děti nechtějí, pak se pro zákrok rozhodnou. "Což je i případ Jolie, které je 37 let. To je ten věk, kdy žena už má za sebou dva porody a říká si: Už prsa nepotřebuji, už jsou jen nositelem mého rizika. A pak se rozhodne.To přesně odpovídá uvažování žen v Čechách," doplnila Skovajsová.

Silikony i vlastní tkáň

Odstranění prsů a jejich rekonstrukci je ideální provést v jedné operaci. U některých pacientek to však ze zdravotních důvodů není možné a provádí se odděleně.

Oboustranná operace je náročný zákrok, který trvá několik hodin. "Odstraněná tkáň prsu je pak nahrazena silikonovým implantátem či kožním lalokem," popisuje lékařka. Oba typy rekonstrukce hradí pojišťovny.

I ženy po mastektomii a rekonstrukci prsu musejí nadále chodit na preventivní kontroly. Ty se provádějí ultrazvukovým vyšetřením a pohmatem.

Skovajsová závěrem ujistila, že v České republice je o ženy, které jsou v této nejužší rizikové skupině, je jich asi 5 až 6 procent, dobře postaráno. Všechny fakultní nemocnice dělají testy na všechny genové mutace, nejen na BRCA1 a BRCA2.

Boj revmatičky Heleny. Neudělám si ani culík, tak jak se postarám o dítě?

ilustrační snímek

Heleně bylo nedávno třiatřicet a zanedlouho porodí své první dítě. Na první pohled vypadá jako...

Mýty o laserových operacích očí. Dioptrie se brzy vrátí, porod vadu zhorší

Ilustrační snímek

Každé oko se musí operovat v jiný den, docela to bolí a dioptrie se vám po čase stejně zase vrátí....

Žena s těžkým průběhem covidu a ventilací porodila v Brně zdravého syna

Ilustrační snímek

Zdravého syna porodila koncem října v brněnské Nemocnici Milosrdných bratří žena s těžkým průběhem...

Výroky o zrůdách nám paradoxně pomohly, říká šéfka Nedoklubka

Rozstřel: Lucie Žáčková - celý záznam

Organizace Nedoklubko se chce ještě víc věnovat osvětě o dětech, které přišly na svět před termínem...

Další články
  • Nejčtenější

Žena nemá ráda oblečení. Nudismus praktikuje všude, kde to je možné

Dvaatřicetiletá Molly Spocková z Los Angeles od mala nesnesla mít cokoli na kůži. V pubertě už začala chodit doma nahá...

Příběh Denisy: Manžel mě ignoruje, mám dva milence

S manželem jsme svoji osm let, máme dvě děti. S tím mladším jsem teď doma. Muž je věčně v práci a na nás nemá čas....

Kapitán je na tahu, bude šach mat, oznámil po líbánkách Pavel své ženě

Psycholožka, terapeut a genetička vybrali na základě testů i DNA mezi více než patnácti sty přihlášenými jednotlivci...

Narodila se jako kluk s mužským genitálem. Přesto je nyní těhotná

Osmnáctiletá Mikey Chanel z Bostonu vypadala po porodu jako chlapec. Rodiče ovšem čekal šok, když testy z plodové vody...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Amerika mi ukázala, že jsem žila v bublině, přiznává herečka Hana Vagnerová

Premium Do svých rolí se dokáže herečka Hana Vagnerová vžít natolik, že před kamerou zapomíná na strachy. Také v reálném životě...

Den se zaměstnanci pohřební služby: poslední rozloučení má dnes jiná pravidla

Premium MF DNES rozptyluje mýty o pohřebnictví v době koronaviru. Pohřeb do země možný je, i když se úplně nedoporučuje. O čem...

Jak vydržet v ledové vodě? Finta je jednoduchá, popisují otužilci

Premium Klepat se zimou tak, že si nedokážete zavázat ani tkaničky u bot, a přitom se tomu smát? I to dokáže koupání v ledové...

Miliardář Dědek o Pardubicích, krizi, (ne)fungování extraligy i Jágrovi

Premium Jeho jmění se odhaduje na čtyři miliardy korun, podle magazínu Forbes je 54. nejbohatší Čech. Na přelomu roku se Petr...

  • Další z rubriky

Myslela jsem, že mám zánět močového měchýře. Byla to rakovina vaječníků

Máme v rodině vysoký výskyt gynekologických nádorů. Proto jsem vždy při potížích, které by s tím mohly souviset,...

Pětice tvrzení o dětské imunitě. Čistota je zásadní, císař ji zhoršuje

O dětské imunitě se toho říká spoustu. Třeba že kojené děti mají obranyschopnost lepší než ty, co vyrůstají na umělém...

Těhotným hrozí horší průběh covidu, tvrdí studie. Lékaři ženy uklidňují

Údaje čtyř set tisíc Američanek pozitivně testovaných na covid-19 „proklepli“ vědci z tamního Centra pro kontrolu a...

Není kašel jako kašel. Zjistěte, který vás trápí a lečte ho správně

V tomto období se s kašlem potýká kdekdo. Je to způsob, jakým se tělo čistí od škodlivin. Abyste se ho však zbavili,...

SOUTĚŽ: Vyhraj luxusní balíček fitness jídel v hodnotě 1 499 Kč
SOUTĚŽ: Vyhraj luxusní balíček fitness jídel v hodnotě 1 499 Kč

Sportuješ a ráda se hýbeš? Chceš svou snahu zefektivnit i vhodným jídelníčkem, ale nevíš, jak na něj? Nyní máš jedinečnou příležitost vyhrát...

Jsem znechucená, říká Eva Burešová, kterou vyfotili s Forejtem z MasterChefa

Eva Burešová (27) a Přemek Forejt (33) byli společně vyfoceni, jak vycházejí z domu, kde herečka bydlí. Hvězda seriálu...

Ordinace v růžové zahradě za půl roku skončí, co seriál nahradí?

Po více než patnácti letech od okamžiku, kdy padla první klapka, začal tvůrčí tým seriálu Ordinace v růžové zahradě 2...

Příběh Denisy: Manžel mě ignoruje, mám dva milence

S manželem jsme svoji osm let, máme dvě děti. S tím mladším jsem teď doma. Muž je věčně v práci a na nás nemá čas....

Tahák: 20 klávesových zkratek, o nichž jste možná neměli ani potuchy

Uživatelé Windows jistě znají notoricky známé klávesové zkratky jako Alt + F4, Alt + Tab, Windows + E, Windows + C,...

Kapitán je na tahu, bude šach mat, oznámil po líbánkách Pavel své ženě

Psycholožka, terapeut a genetička vybrali na základě testů i DNA mezi více než patnácti sty přihlášenými jednotlivci...