Pondělí 10. května 2021, svátek má Blažena
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pondělí 10. května 2021 Blažena

Pravda někdy bolí, ale nejistota víc

Jen pět procent lidí, kteří vážně onemocní, nechce od lékaře vědět, jaké jsou jejich další vyhlídky a na co se mají připravit. Ta situace je těžká pro obě strany, ale dá se zvládnout: když pacient důvěřuje lékaři - a ten jedná otevřeně.

Osmdesátiletý muž vylíčil v dopise své trápení: "Prosil jsem lékaře, aby se mnou otevřeně mluvili ne až o diagnóze, ale i o všech podezřeních. Ale nesetkal jsem se s ochotou a dodnes netuším, co se se mnou děje. Nevím ani, jaké mám markery (příznačný je odborný výraz, kterému muž možná možná ani nerozumí), jestli jsou dobré, nebo ne. A tak chodím se svou rakovinou nerakovinou dál."

Marie Svatošová z litoměřického hospice ilustrovala na tomto dopise praxi, jež stále přetrvává. Na nedávném semináři pořádaném olomouckou hematoonkologickou klinikou tlumočila vzkaz od pacientů: "Řekněte lékařům, ať z nás nedělají hlupáky. Jsme nemocní, ale ne nesvéprávní."

Kdo nic neví, začne podezírat
Doktorka Svatošová pracuje v zařízení, kam chodí nevyléčitelně nemocní lidé strávit poslední chvíle života. Přesto při přijetí do hospice nemělo celých 14 procent lidí vůbec žádné informace o své nemoci.

Na druhé straně je třeba říci, že 68 procent pacientů bylo informováno plně. "Odkládání informací, vyhýbavé odpovědi a falešné naděje pacienta nešetří, ale stresují," podotýká lékařka Svatošová.

Člověk pak začne podezírat všechny kolem sebe a ztrácí důvěru. Šetrné sdělení pravdy však podle Svatošové rozhodně neznamená, že by se měl člověk rovnou dozvědět datum úmrtí, aby si pak snad v kalendáři odpočítával své dny podobně, jako si vojáci stříhají metr.

Jak se dozvědět pravdu

* Ptejte se. Někteří lékaři stále vycházejí z toho, že když se neptáte, nechcete nic vědět.
* Vyhledávejte takové lékaře, kteří jsou nejen odborně schopní, ale kteří také dokážoucitlivě komunikovat a naslouchat vám.
* Nežádejte informace o diagnóze od zdravotních sester, ale od ošetřujícího lékaře. Někde sděluje diagnózu primář nebo přímo přednosta kliniky, záleží na zvyklostech nemocnice.
* Trvejte na tom, abyste při pohovoru s lékařem měli soukromí. Nikdy byste se neměli dozvídat závažné informace před ostatními pacienty, nebo dokonce mezi dveřmi na chodbě.
* Přestaňte se ptát až ve chvíli, kdy si budete jisti, že všemu rozumíte. Tedy i odborným výrazům. Požádejte i o písemné materiály, abyste si mohli vše v klidu probrat doma.
* Potřebujete-li někoho dalšího, kdo vám pomůže se s nepříznivou zprávou vyrovnat, vyhledejte psychologa - působí už v řadě nemocnic. Vhodné jsou (byť ne pro každého) i kluby stejně nemocných pacientů.
Ohrožení a vyhoření
Podle zákona musí lékaři pacientům sdělovat pravdu. "Mnohdy však mají snahu se takovým sdělením vyhnout. Obejít to přes rodinu, naznačit a nedoříci," říká psycholožka olomoucké fakultní nemocnice Lia Hubáčková.

Možná ještě horší je, když doktor sdělí pacientovi pravdu necitlivě. Třeba na chodbě a bez sebemenšího pohnutí. Takoví nemocní pak dvakrát častěji trpí úzkostí a depresemi. "Na druhou stranu mám pocit, že se přístup lékařů zlepšuje," dodává psycholožka.

Věci vzali do svých rukou i studenti - jelikož se na lékařských fakultách dovednost typu sdělování nepříznivé diagnózy zevrubně neučí, začali s tréninky sami. "Medici se učí mluvit v konkrétních modelových situacích," říká student olomoucké lékařské fakulty Radim Líčeník.

Proč vlastně lékaři nemluví s pacienty tak, jak by měli? Romana Szotkowská z hematoonkologické kliniky uvažuje: "Bojí se, že je pak pacient bude kontrolovat, nebo nemají čas, podobně pacient se bojí, že bude lékaře okrádat o čas - anebo prostě mezi nimi není důvěra."

Někteří lékaři si v takových situacích připadají jako "spoluviníci". A je to i nepříjemná konfrontace s vlastní smrtelností a s tím, že medicína má i limity. Podle psycholožky Hubáčkové působí chvilka pravdy nejen na psychiku pacienta, ale také na lékaře.

Nevědí, jestli pacient začne plakat nebo křičet, doma pak přemýšlejí, zda jejich sdělení bylo citlivé. Lékaři jsou ohroženi syndromem vyhoření, sebevražedné pokusy jsou u nich četnější.

Na druhé straně pacient, který ví, co mu je, lépe spolupracuje. Pravda se však nedá vychrlit během patnácti minut. Jak říká přednosta olomoucké kliniky Karel Indrák, je třeba ji často dávkovat, přizvat rodinu a počítat s tím, že pacient bude potřebovat nějaký čas, než se se svou situací smíří. Odměnou jsou lékařům podle psycholožky Hubáčkové následující pacientova slova: "Věřím svému lékaři, protože vím, že mi říká pravdu."

Autoři:
  • Nejčtenější

Thajka miluje tetování, první si vytvořila sama pomocí háčku a inkoustu

Pětatřicetiletá Haruethai Piankaewová z Thajska propadla kouzlu tetování už ve čtrnácti letech. Od tatéra si nechala...

Styděla jsem se za sebe, tak jsem shodila 83 kilo, říká úřednice Katka

Ve svých jednadvaceti letech vážila 145 kilogramů. S morbidní obezitou se jí podařilo během pěti let skoncovat. „Každá...

Žena zhubla sto kilogramů, pak přišly deprese z vytahané kůže

Sedmadvacetiletá Haley Duffy z Austrálie byla štěstím bez sebe, když se jí podařilo po letech konečně hubnout. Kila šla...

Tereza Ramba: Současná situace mě velmi trápí, ale nechci být vázaná strachem

Premium Jsem pyšná na to, že nosím jméno svého muže, vysvětlila herečka Tereza Ramba, proč po svatbě přestala používat...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Trendem jsou dnes „ruské rty“, ploché a vysoké, říká odbornice na krásu

Vrásky jsou odrazem toho, jak žijeme, jak se stravujeme, jak myslíme, jak jsme šťastní, spokojení – to vše se podle...

Pochvaly bych výrazně omezil, víc berou než dávají, vysvětluje psycholog

Premium Stále více čelíme nezdravému tlaku, abychom byli úspěšnější a výkonnější. Jak budovat zdravé sebevědomí? Jak správně...

Opakovaný výstup na osmitisícovku může urychlit demenci, říká neurochirurg Beneš

Premium Špičkový neurochirurg Vladimír Beneš, už třetí v řadě slavné neurochirurgické dynastie, o šťourátku v mozku, hezkých...

Pohodlnější to nikdy nebylo. Velký přehled služeb televize přes internet

Premium Otestovali jsme devět služeb televize přes internet. Vybrali jsme ty, které můžete používat s libovolným poskytovatelem...

  • Další z rubriky

Podíváte se mi do hlavy? Reportér strávil den se špičkovým neurochirurgem

Premium Pokud dostávám injekci, na místo vpichu se nemůžu dívat. Nejsem zkrátka nejotrlejší. Ovšem tahle operace jistě dopadne...

Revmatoidní artritida může zkrátit život až o 15 let, varuje imunoložka

Premium Morové rány, pandemie tuberkulózy či cholery jako příčiny smrti medicína už takřka pohřbila. Nebezpečí ale číhá i u...

Žena zhubla sto kilogramů, pak přišly deprese z vytahané kůže

Sedmadvacetiletá Haley Duffy z Austrálie byla štěstím bez sebe, když se jí podařilo po letech konečně hubnout. Kila šla...

Na šampaňské je brzy, říká vědkyně, které vděčíme za vakcínu proti covidu

Premium Katalin Karikó bojovala roky o to, aby přesvědčila své kolegy, že by mediátorová neboli informační RNA mohla sloužit k...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Výchova šokem: policie vytáhla čumila z auta, aby si prohlédl mrtvolu

Na německé dálnici A3 v Hesensku v neděli zahynuli při dopravní nehodě dva mladí lidé, muž ve věku 35 let na místě,...

Máte jeden z těchto mobilů? Brzy si s ním na mobilním internetu neškrtnete

Letošek je v Česku ve znamení vypínání sítí postavených na zastaralé 3G technologii. Jako poslední ji koncem listopadu...

Kristelová žaluje Novotného. Za zničenou kariéru chce půl milionu

Soud začal projednávat žalobu Kateřiny Kristelové na Pavla Novotného. Moderátorka tvrdí, že jí někdejší bulvární...

Nová Škoda Fabia odhalena, ceny startují na 330 tisících

Škoda odhalila v online světové premiéře čtvrtou generaci modelu Fabia. Automobilka také zveřejnila základní cenu...

KOMENTÁŘ: Konec legrace, teď začne pořádné zdražování

Postupné zpomalování růstu cen, které v Česku probíhalo od loňského července, je u konce. V březnu byla inflace na...