Mamografické vyšetření je zbytečné, tvrdí kanadská studie

Autor: ,
  19:25
Rakovina prsu je nejčastější zhoubné onemocnění u žen. I proto lékaři stále hlasitěji zdůrazňují nutnost preventivního mamografického screeningu. Nová kanadská studie však jeho význam popírá.
Devatenáctiletá studentka Beáta na mamografickém vyšetření na novém digitálním

Devatenáctiletá studentka Beáta na mamografickém vyšetření na novém digitálním přístroji v jihlavské nemocnici. | foto: Jaroslav Šnajdr, MF DNES

Zhruba čtvrt století sledovali vědci 90 tisíc Kanaďanek, z nichž náhodně vybírali ty, které pak pravidelně podstupovaly mamografická vyšetření, a další, které absolvovaly vyšetření prsu v ordinaci, nebo se vyšetřovaly samy. Chtěli zjistit, jestli je vůbec výhodné, když lékaři objeví malý nádor ve fázi, kdy se nedá ani nahmatat. Došli však k záporné odpovědi.

25. listopadu 2009

Autoři výzkumu tvrdí, že studie, které dokazují přínos mamografu, jsou zastaralé. Běžely dřív, než se do běžné praxe dostal lék tamoxifen. Právě ten prý úmrtnost na rakovinu výrazně snížil.

"Tamoxifen je od 80. let běžný lék užívaný k léčbě karcinomu prsu. V České republice se stejně jako v řadě dalších zemí stále nepodává preventivně, zejména kvůli nebezpečí tromboembolických komplikací," vysvětlila Renata Koževnikovová, vedoucí lékařka Onkocentra Zelený pruh.

S moderními léky je méně podstatné, zda nádor zachytíme včas, tvrdí jedna z autorek, epidemioložka Mette Kalagerová z univerzity v Oslu a z Harvardovy školy veřejného zdraví. Respondentky kanadské studie si podle ní navíc uvědomovaly nebezpečí, na rozdíl od žen z dřívějších studií. "Je možné, že screening by fungoval, kdyby ženy neměly o nemoci žádné povědomí," uvedla.

Výzkumníci soudí, že mnoho rakovinových nádorů roste pomalu, nebo vůbec, a nevyžadují tak léčbu. Některé prý samy zmizí. Ale když se rakovina zjistí, není možné vědět, zda je nebezpečná, a tak lékaři léčí všechny nemocné.

Česko: Screening je dar z nebes

"Zpochybňování screeningu není nic nového. Řada studií naopak ukázala jeho prospěšnost. Příkladem je i Česká republika, kde záchyt rakoviny v časných stádiích výrazně stoupl a přitom na ni umírá stále méně žen," řekl Vladimír Dvořák z odborné gynekologické a porodnické společnosti (čtěte také: Co vás čeká na mamografickém vyšetření).

29. května 2013

Podle ředitele brněnského Institutu biostatiky a analýz docenta Ladislava Duška je nutno při hodnocení screeningu přihlédnout ke stavu populace. V ČR se po roce 1989 změnilo reprodukční chování, ženy rodí první dítě později, přibývá bezdětných, populace stárne, riziko rakoviny roste. Tyto změny prodělaly západní země už dřív.

"V této situaci je screening dar z nebes, křivku nemocnosti, která jde objektivně nahoru, vychytáváme ve screeningu v časných stadiích. Za deset, dvacet let můžeme diskutovat jako v západních zemích, zda screening má být stejně intenzivní," řekl Dušek.

V ČR je ročně 7 000 až 7 500 nových nádorů prsu, drtivá většina se díky screeningu zjistí v počátečních dvou stadiích, kdy je lze zcela vyléčit. Pokročilých nádorů rozšířených do těla je 400 až 500 ročně (čtěte také: Co se v těle děje, když rakovinu prsu neléčíte).

"Rostoucí síla screeningu vede k tomu, že se tak zachytí už 45 procent nových nádorů. Ženy s časným stadiem tak prakticky neumírají, prodlužuje se přežití a klesá úmrtnost u žen s vyšším stadiem," řekl Dušek a dodal, že pokrok ČR potvrdily i zpráva OECD (Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj) a studie Eurocare-5.

Zrušit, nebo rozšířit?

Ve Spojených státech se každý rok provádí asi 37 milionů mamografických vyšetření. Skoro tři čtvrtiny žen nad 40 let tvrdí, že screening v posledním roce podstoupily.

Kojení a mamograf

Mamograf a kojení si neodporují. Více najdete v poradně na eMimino.cz

Podle Richarda Wendera z Americké společnosti pro rakovinu celková data z klinických zkoušek mamografie ukázala, že screening snižuje úmrtnost na rakovinu prsu nejméně o 15 procent u žen po čtyřicátém roce věku a nejméně o 20 procent u žen starších. Úmrtnost vedle dokonalejší léčby pomáhá snížit i to, že se nádor zjistí včas.

Stejná data mají i čeští odborníci, i proto spustilo Česko od ledna adresné zvaní žen na mamograf. "I přes moderní léčbu stále platí, že čím větší je nádor v době diagnózy, tím horší má prognózu. A cílem screeningu je zachytit přednádorové stavy a minimální nádory," uvedla onkoložka Koževnikovová s tím, že kromě jiného je plošný screening určitě levnější než případné plošné užívání preventivního tamoxifenu.

O přínosech mamografického screeningu se debatuje už dlouho. Žádná země kromě Švýcarska však zatím nenaznačila, že screening zastaví.

Nejčtenější

KVÍZ: Chalupáři, Sanitka i Žena za pultem. 30 otázek pro pamětníky televizních seriálů

Seriály v socialistickém Československu sledovaly miliony diváků a jejich kouzlo u některých nezmizelo ani po desetiletích. Pořád je vídáme v televizních reprízách, některé hlášky zlidověly a postavy...

Jak šel čas s manželkou Jeffa Bezose, která je milovnicí plastik

Pětapadesátiletá bývalá americká novinářka Lauren Sanchezová, která si nedávno vzala Jeffa Bezose, za svůj život prošla řadou proměn. Plastické operace jí nejsou cizí a úpravy má po celém těle. Na...

Silikonové krásky a jejich plavková inspirace. Které to nejvíc sluší?

Každý tvar ňader si žádá trochu jiný vršek plavek. Podívejte se, jaké zvolily slavné ženy, které si poprsí nechaly upravit silikonovými implantáty. Nejčastěji oblékají trojúhelníkové vršky....

Monokiny. Trend, který se neokouká ani slavným kráskám

Nechcete se úplně zahalovat do celkových plavek, ale rády byste schovaly třeba větší bříško? Pak jsou pro vás monokiny to pravé. Nosit je však může žena jakékoli postavy, jsou totiž jednoduše trendy...

Po vážné nemoci zemřela autorka Kitchen Story. Marice Kučové bylo 37 let

Ve věku 37 let zemřela Marika Kučová, autorka a spoluzakladatelka populárního blogu o vaření s názvem Kitchen Story. Podlehla agresivní formě rakoviny prsu, takzvanému triple-negativnímu karcinomu....

Batáty a tvaroh: Skvělá dvojka, která si rozum a pomůže vám s hubnutím

Tato na první pohled obyčejná kombinace nejen skvěle chutná, ale k tomu vám díky těm správným přísadám odčaruje i nevzhledné faldíky na břiše či bocích. Vyzkoušejte batáty s tvarohem.

13. července 2025

Dámy, hlídejte své muže. Časté močení může značit i vážný problém

Časté noční močení je nepříjemným problémem, o kterém se obvykle stydíme mluvit. Příčiny mohou být různé. V některých případech je řešení snazší, než bychom si mohli myslet. Jindy však může jít,...

13. července 2025

Smyslný Býk i uzavřený Kozoroh. Znamení prozradí, co čekat od partnera

Která žena by nechtěla získat návod na muže, se kterým spojila svůj život? Přinášíme vám tajný pohled do mužské duše podle horoskopu, který vám napoví, s kým máte ve vztahu tu čest. Dozvíte se také,...

13. července 2025

Láska mezi osobnostmi nemá mezí, dělí je více než dvacet let

Podívejte se do naší galerie na slavné osobnosti ze světa i z Česka, které se zamilovaly do protějšku, kterému bylo o dvacet let více nebo méně. Láska si zkrátka nevybírá a věk nehraje žádnou roli....

13. července 2025

Časté nadýmání nebo průjem? Zpozorněte, může jít o zánět střev

Bolesti břicha, únava, plynatost či průjmy mohou být příznaky zánětu střev. Ten častěji trápí lidi ve středním a starším věku. Důležitá je změna stravy, ale také dostatek pohybu. Co dalšího může...

13. července 2025

Minipizzy ve tvaru srdce

Minipizzy ve tvaru srdce
Recept

Střední

30 min

Láska prochází žaludkem. Proto ji můžete vyjádřit i skrze tento recept.

Ibalgin, nebo Paralen? Které léky na bolest jsou nejúčinnější, vysvětluje neuroložka

Premium

Bolest je varovná kontrolka, pomocí které vydává tělo signál, že s ním není něco v pořádku. Pokud však trvá dlouho a přejde do chronické fáze, může to mít pro organismus nedozírné následky. „Výzkumy...

12. července 2025

Seriálová Brenda i čarodějka. Shannen Doherty před rokem prohrála boj s rakovinou

Premium

Nejdřív si ji diváci zamilovali v seriálu Beverly Hills 90210 nebo v Čarodějkách a pak dlouho sledovali, jak bojuje s rakovinou. Americká herečka Shannen Doherty, která zemřela loni v červenci, se...

12. července 2025

Olivia Munnová: Kráska, která překonala rakovinu a přehodnotila priority

Pětačtyřicetiletá americká herečka a modelka Olivia Munnová i pár let před padesátkou stále oslňuje svět svou krásou. Podívejte se do galerie na snímky této inspirativní a úspěšné ženy. Na filmovém...

12. července 2025  12:01

Barvy jsou zrcadlem naší duše. Naučte se číst jejich význam

Psychologové vědí, že barvy mají vliv na duši i tělo. Proč si vybíráme zrovna tyto barvy, která pomůže vám a v jakém ohledu? Zkuste to zjistit za pomoci kyvadélka.

12. července 2025

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Horoskop pro každé znamení na 29. týden roku 2025

Červenec na vrcholu svých dní, co nás čeká podle hvězd v dalším letním týdnu? Berani, zbavíte se starostí a tápání. Pokud jedete na dovolenou, postupujte s rozmyslem, žádné hrrr akce. Váhy, vy se...

12. července 2025

Epilepsie není stopka pro sportování. Jaký pohyb může pomoci?

Říká se, že pohyb není kontraindikací téměř k ničemu. A platí to i o epilepsii. Podle lékařů pravidelná a správně dávkovaná fyzická významně zlepšuje zdravotní stav lidí s tímto onemocněním.

12. července 2025
Nastavte si velikost písma, podle vašich preferencí.