Úterý 31. března 2020, svátek má Kvido
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 31. března 2020 Kvido

Křečové žíly nejsou jen vada na kráse, nepodceňujte jejich léčbu

aktualizováno 
Křečové žíly jsou namodralé, oteklé a nehezky hrudkovité žíly. Na kráse rozhodně nepřidávají, ale kromě toho mohou také svědit a bolet. Bohužel křečové žíly neboli varixy patří mezi častá onemocnění žilního systému. S léčbou byste rozhodně neměli váhat, mohou se totiž objevit závažné zdravotní problémy.

Křečové žíly trápí každou třetí ženu, u mužů se s problémem potýká každý čtvrtý (ilustrační fotografie) | foto: Profimedia.cz

Pokud je máte i vy, pak nejste sami, trápí 30 až 60 procent lidí. Křečové žíly postihují hlavně povrchové a tzv. perforující žíly dolních končetin. Jejich výskyt je dán hlavně věkem, malé děti obvykle křečáky nemívají, nad šedesát let už je má podle statistiky každý druhý člověk.

„Za jejich vznikem stojí zejména nesprávné zatěžování nohou, kdy dochází ke zpomalení toku krve a jejímu městnání v žilách. Ty se pak rozšiřují, žilní stěny pod nátlakem povolí a vyboulí se,“ vysvětluje cévní chirurg doktor Jaroslav Kliment z Lékařského domu v Praze 7.

Fotogalerie

Podle odbornice Věry Derflové je základní příčinou horší kvalita vaziva v žilní stěně, která způsobuje menší pevnost cévní stěny a postupně rozšíření až zvlnění žíly v celém jejím průběhu. K urychlení tohoto procesu dochází v souvislosti s nedostatkem pohybu, kouřením, obezitou, statickou zátěží dolních končetin (dlouhé stání, sezení s omezením pohybu, dávání si nohy přes nohu), nošením podpatků, příliš upnutým oblečením, ale i hormonálními změnami, kombinací zátěžových momentů v těhotenství, po úrazech, zánětech a tak dále.

Příznaky žilní nedostatečnosti

Spousta lidí se domnívá, že když budete mít křečové žíly, hrozí vám embolie, nebo dokonce smrt. To je ale mýtus. Podle statistiky je takových komplikací zánětlivého onemocnění povrchových žil velmi málo. Daleko častější jsou trombózy hlubokého žilního řečiště. K prvním příznakům vyvolaným žilní nedostatečností a varixy patří námahová bolest a snadná unavitelnost.

Tyto obtíže jsou způsobeny hromaděním tekutiny v podkoží mimo cévní řečiště, tedy otoky, které se obvykle vystupňují během dne. Mnoho lidí si v průběhu dne potřebuje sednout a na chvíli dát nohy do zvýšené polohy, aby tyto obtíže ustoupily. Těžší případy žilní nedostatečnosti se projevují viditelnými, mnohdy už nevratnými změnami barvy a kvality kůže, tuhnutím podkoží a v pokročilém stupni až porušením kožního krytu a vytvořením defektu neboli vředu (tzv. bércový vřed).

Diagnostika a možnosti léčby

„Velmi dlouho jsem podceňovala křečové žíly, které jsem měla na obou nohou. Říkala jsem si, že to nic není, že je to jen estetická záležitost, a pak jsem najednou ležela v nemocnici s trombózou,“ vypráví padesátiletá Eva z východních Čech.

Co můžete pro své žíly udělat sami?

* Neseďte dlouhou dobu, občas se postavte a protáhněte nohy.

* Zbavte se nadbytečných kilogramů a nenoste těsné oblečení.

* Pravidelně cvičte, jezte hodně zeleniny a ovoce, celozrnné výrobky, luštěniny a ořechy.

* Užívejte přípravky s extrakty z plodů jírovce – kaštanů. Ty jsou vhodné pro krátkodobou léčbu žilní nedostatečnosti. Upravují totiž propustnost žilní stěny, a tím zabraňují otokům. * Vyzkoušejte akupunkturu; jehličky se napíchnou do postižené žíly, čímž se zvýší průtok krve v žilách a dojde k posílení žilní stěny. Pozor, tuhle metodu by ale měl provádět pouze lékař s akupunkturní praxí!

* Dopřávejte si masáž nohou a jednou za čas si sprchujte lýtka střídavě teplou a studenou vodou.

* Zkuste jednoduché cviky z jógy – lehněte si na záda u zdi, opřete si o ni chodidla (kolena jsou rovná a nohy zdvižené v úhlu 45°). Zůstaňte v této pozici asi tři minuty a zhluboka a rovnoměrně dýchejte.

* Odstraňte zácpu – jezte dostatek vlákniny, jako jsou cereálie, jablka a hrušky, fazole atd. Namáhavé vyprazdňování při zácpě brzdí tok krve z nohou a vyvíjí tlak na žíly lýtek.

* Zapomeňte na vysedávání v horké koupeli. V ní by vám cévy ještě více naběhly.

Pravda je, že pokud máte křečové žíly, neměli byste to nechat být jen tak. „Varixy by se měly léčit od prvních náznaků. Kromě estetického hlediska mohou v pokročilém stadiu pacienta omezovat a stát se příčinou dalších závažných onemocnění. Třeba chronické žilní nedostatečnosti, trombózy či onemocnění lymfatického systému,“ potvrzuje doktor Kliment.

Žilní nedostatečnost či křečové žíly odhalí lékař specialista, který je zkušený v používání minimálně invazivních technik prováděných k zobrazování žil. Používá se ultrazvukové vyšetření ke zhodnocení anatomických poměrů žilního řečiště, funkce chlopní a změny toku krevního proudu v žilách. Lékař vyšetří průchodnost povrchového a hlubokého žilního systému a pátrá po známkách refluxu. Výsledky těchto vyšetření pak pomáhají v diagnostice určit, zda jste kandidát pro minimálně invazivní operaci, známou jako žilní ablace (odstranění), nebo zda je možné volit jinou metodu.

Kompresní punčochy jako základ prevence

Máte-li problémy se žilami, pak byste zcela určitě měli zapomenout na boty na vysokém podpatku a samozřejmé by mělo být nošení kompresivních punčoch. Právě tak se zpočátku varixy léčí. Stahovací punčochy jsou k sehnání nejen ve specializovaných prodejnách, ale i v lékárnách, kde by vám měli poradit i stupeň komprese.

Nejvhodnější jsou klasické zdravotní punčochy ve II. kompresivní třídě, které stahují od prstů pod koleno a jsou vhodné k preventivnímu používání, například pokud míváte často oteklé nohy, ale křečové žíly zatím ještě ne. Vhodnější jsou pak tzv. stehenní punčochy, které vedou od prstů po tříslo, nejlépe se samodržícím lemem. Ty využijete třeba i při dlouhé cestě autem nebo letadlem.

Kdy je zapotřebí operace

K chirurgické léčbě se přistupuje v případě, kdy konzervativní postup nezabral. Možnosti léčby jsou široké.

„Před časem jsem byla na sklerotizaci křečových žil. Trvalo to krátce, nebolelo to a rekonvalescence také netrvala dlouho. Nyní mám klid a jsem spokojená,“ říká čtyřicetiletá Dana z Prahy. V terapii křečových žil se používají chirurgické metody podle typu a nálezu a velmi často se kombinují, aby se dosáhlo optimálního výsledku. Co tedy dnešní medicína nabízí?

Sklerotizace: Tato metoda se používá hlavně pro léčbu středně velkých křečových žil, ale podle odborníků má nejširší terapeutické možnosti, protože ji lze využít pro léčbu relativně velkých varixů i relativně malých žilek. Princip spočívá v napuštění varixu látkou, která zničí cévní výstelku žíly a vyvolá umělý zánět – takto ošetřená žíla se po několika týdnech vstřebá. Jde o ambulantní metodu, téměř vůbec vás neomezí v normálním životě a nebolí. Sklerotizační roztok se používá buď ve formě tekutiny, nebo pěny.

Laserové ošetření: Tato minimálně invazivní metoda slouží k léčbě žil, která se dá provádět při hospitalizaci nebo ambulantně. Metoda využívá efektu nazývaného denaturace bílkoviny teplem. Vlivem tepla se živá bílkovina promění v neživou tkáň. Po aplikaci místního znecitlivění kolem žíly lékař zavede izolovanou tenkou cévku do léčené oblasti. Pak laserový paprsek vytvoří tepelnou energii, která žílu a odstupy jejích větví postupně uzavře.

Zjednodušeně řečeno, podstatou techniky je vstřebání vysoké energie laserového paprsku v žilce, což společně s následnou modifikovanou zánětlivou reakcí vyvolá spečení léčené žíly. Výhodou této metody je to, že kromě ochrany před sluncem a extrémním přehřátím není obvykle nutné dodržovat po zákroku žádná další speciální doporučení. A na rozdíl od injekční sklerotizace nemusíte nosit kompresivní punčochy, takže léčbu lze provádět kdykoli v roce.

Operační metody: Patří sem například chirurgický podvaz a stripping (vytržení) žil. Při strippingu jde o nejběžnější chirurgickou metodu, kdy se postižená žíla vytáhne malým řezem pomocí sondy. Nevýhodou je pooperační krvácení, až třítýdenní pracovní neschopnost a šestitýdenní nošení stahovacích punčoch. Obvykle však tento zákrok hradí pojišťovny. Navíc u těchto zákroků je poměrně vysoké procento recidiv, v průměru 10–25 %.

Radiofrekvenaní ablace patří také k operačním metodám, ale miniinvazivním. Je vhodná zvláště při poškozených bočních větvičkách odstupujících z hlavních žil. K odstranění nemocných žil stačí jen vpich nebo krátký řez na postižené noze.

Není nutné vás uspávat, stačí místní znecitlivění. Operace je pak otázkou několika minut. Provádí se pomocí speciální sondy, která je podobná tenkému drátku. Na svém konci má zakončení, které dokáže postiženou žílu uzavřít. Lékař pak sondu zasune na začátek žíly a místo zataví pomocí teploty asi 80 stupňů. Radiofrekvenční ablace je šetrnější a nehrozí okolní popálení.

„Navíc je u této metody návratnost varixů až čtyřikrát menší a regenerace po operaci je mnohem rychlejší,“ dodává lékař Jaroslav Kliment.

Článek vyšel v únorovém vydání časopisu Zdraví.

Autor:
  • Nejčtenější

Žil jako nemohoucí stařec. Pak Marek zhubl 57 kilo a je z něj idol žen

Marek Láca žil v osmadvaceti letech jako nemohoucí stařec, bez energie, bez ženy, zato však s pořádnou nadváhou. Ta už...

Tichá pošta odepsala ibuprofen v boji s koronavirem, panika je zbytečná

Na začátku poplašné zprávy, že ibuprofen zhoršuje proběh koronavirové nákazy, byla nejspíš odborná úvaha lékařů. Když...

Nejhorší způsob rozchodu není po telefonu. Ghosting vás dostane na dno

Mladí lidé dobře vědí, jak je taková dnešní láska složitá a křehká. Těžko říci, jestli za to může zrychlená virtuální...

Velký rouškový manuál. Naučte se je nosit a dopřejte jim správnou péči

V jedné věci se odborníci shodují: aby se zamezilo plošnému šíření koronavirové infekce, je jakákoli ochrana nosu a úst...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Tři zdravá a rychlá jídla pro celou rodinu nejen na období karantény

Už vás nenapadá, co každý den vařit, aby to chutnalo dětem, dobře zasytilo, příliš netížilo a netrvalo hodiny? Zkuste...

Premium

Španělská nepoučitelnost. Proč zde koronavirus řádí jako v Itálii nebo Číně

Dlouhé týdny Španělé sledovali, co se děje v Číně, Íránu a Itálii. Ale nepoučili se. Laxní politici opakují stejné...

Premium

INTERAKTIVNÍ GRAF: Porovnejte, jak se koronavirus šíří v různých zemích

Statistik, jak se šíří pandemie nového koronaviru, existují spousty. Někdy je ale těžké dát různá čísla do kontextu....

Premium

Milostná zápletka mladých lidí. Ústřední dvojice tuší, proč je Slunečná hitem

V lednu vstoupil na televizní obrazovky seriál Slunečná a od té chvíle si získal velké množství fanoušků. Nemalou...

  • Další z rubriky
Premium

Jídlo je pro ženy emoce, pro muže palivo, říká odbornice na hubnutí

Vystudovala lékařskou fakultu, spoustu let po ní pak nastoupila do školy znovu. K diplomu z medicíny si Václava Kunová...

Podpořte své plíce lesní terapií: nadechujte se s rozpaženýma rukama

Procházky v přírodě jsou v těchto dnech jednou z mála venkovních aktivit, kterým se člověk může s dobrým pocitem...

Gynekoložka: Koronavirus plod nepoškodí, k potratu nákaza nevede

V Česku už byl potvrzen první případ těhotné ženy nakažené koronavirem. Podle gynekoložky Veroniky Frisové nehrozí...

Premium

Bolest v kyčli může znamenat také problémy se zády, říká primář Chládek

Zavedl v Česku novou metodu ošetřování nemocných kyčlí. Primář Centra záchovné chirurgie kyčelního kloubu Vršovické...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Databáze nemocí

Byznys s rouškami a gely. Zákazníci zavolali na Nelu Slovákovou hygienu

Vítězka reality show Hotel Paradise Nela Slováková (30) prodává na svém e-shopu roušky a dezinfekční gely. Na...

Schillerová navrhne zrušit daň z nabytí nemovitostí a odpočty hypoték

Ministryně financí Alena Schillerová navrhne na vládě zrušení čtyřprocentní daně z nabytí nemovitostí. Věří, že by to...

Technická kontrola se zpřísní, nově o ni řidiče připraví i drobnosti

Přijet na technickou kontrolu s prorezlými brzdovými kotouči, s nefunkčním světlometem nebo například s­ prasklým...

Transatlantická pohroma. Podívejte se na vývoj koronaviru v grafech

Různé země volí ke koronaviru rozličné přístupy. V základních grafech vás provedeme situací v několika státech, které...

Italská duše trpí. Běžte domů, křičí na sebe sousedé z balkonů ve Florencii

Ulice toskánské metropole Florencie, které jsou jindy plné turistů a kde se milenci z mostu Ponte Vecchio vždy kochali...