Je více než jasné, že některé tkáně a orgány má koronavirus radši než jiné. Hlavní vstupní branou jsou pro něj horní dýchací cesty, kam se dostává prostřednictvím kapének vzduchu. Odtud většinou sestupuje níže, do plic. Zde může koronavirus vyvolat zánět plic a s ním související dýchací obtíže.
KVÍZ: Otestujete se, co víte o ledvinách |
Další vstupní branou může být zažívací ústrojí, v tomto případě dominuje postižení trávicích orgánů, zejména střev.
Koronavirus se však může dostat do těla i přes oční spojivku, která v tomto případě bývá postižena zánětem (více jsme psali zde). Těmito branami se koronaviru otevírá cesta do krevního oběhu, kterým může putovat k jakýmkoli tkáním a orgánům v lidském těle. Proto mívají někteří lidé potíže nervového systému (např. silné bolesti hlavy), jiní zánět srdečního svalu a někteří pacienti mohou mít poškozené ledviny.
Nejvážnější jsou situace, kdy infekce zachvátí více systémů najednou a životně důležité orgány postupně selhávají.
Horší průběh i častější smrt
V odborném tisku již bylo publikováno mnoho případů, kdy koronavirus SARS-CoV-2 zasáhl také ledviny.
Koronavirus podle všeho působí na ledviny více mechanismy. Kromě toho, že nejspíše toxicky napadá přímo buňky ledvinných klubíček a kanálků, svou roli může hrát také vysoká horečka a s ní spojená dehydratace, kterou vyvolává. Průtok krve ledvinami je výrazně omezen a dochází k akutnímu zánětu ledvin.
Většina pacientů s covid-19 má mírný průběh nemoci. Ale co to znamená? |
„Mnohem větší pravděpodobnost postižení ledvin u onemocnění covid-19 mají lidé, kteří navíc trpí vysokým krevním tlakem, nebo již předtím měli funkci ledvin sníženou, protože trpěli takzvaným chronickým onemocněním ledvin,“ říká Petr Táborský, primář pražského dialyzačního střediska Fresenius NephroCare.
Odborníci si také všímají, že pokud dojde k prokazatelnému poškození ledvin souvisejícím s koronavirem, pacienti mají většinou mnohem komplikovanější průběh onemocnění a častěji umírají. Tito pacienti mívají bílkovinu nebo krev v moči, zvýšený kreatinin a močovinu, což jsou hlavní známky zhoršení ledvinných funkcí.
Zatím je krátká doba na to zhodnotit, zda jsou postižení ledvin způsobená onemocněním koronavirem dočasná, nebo trvalá. Všichni, kteří toto onemocnění prodělali a měli vysoké teploty a postižené plíce či trávicí systém, by si však měli nechat zkontrolovat funkci ledvin.
