Popisují si tři základní příznaky hyperaktivního močového měchýře. Pacienti udávají častěji pouze první dva z nich, nicméně přítomnost všech tří, není výjimkou. Prvním příznakem je časté močení (odborně pollakisurie) - nutnost vyprázdnit svůj močový měchýř častěji než je obvyklé. Návštěva toalety častěji než 8x denně během 24 hodin je již většinou považována za neobvyklý stav. Druhým klíčovým příznakem tohoto onemocnění je urgence – náhlý pocit silného nucení na močení. V případě velmi silné či opakované urgence pacient ztrácí kontrolu nad udržením moči a dochází k nechtěnému úniku moči tzv. urgentní inkontinenci. Urgentní inkontinence (únik moči) je třetím nejzávažnějším příznakem hyperaktivního močového měchýře který postihuje zhruba 40 % těchto pacientů.
Kdo trpí hyperaktivním močovým měchýřem?
Jednoduše a stručně řečeno - velká spousta lidí. Podle některých odborných odhadů v průběhu života tyto příznaky zažijí až 2 miliony občanů České republiky tedy asi 20 % celé populace. Hyperaktivní močový měchýř postihuje častěji ženy a obecně lidi vyššího věku, ale může se objevit i u mladších žen či mužů. Bohužel mnoho lidí, kteří trpí těmito obtížemi se stydí vyhledat odbornou lékařskou pomoc, trápí se osamoceně doma a často zcela zbytečně.
Jsou i jiné příčiny úniku moči?
Hyperaktivní močový měchýř a unik moči (inkontinence) jsou dva zcela odlišné medicínské pojmy. Mnoho lidí pociťuje příznaky hyperaktivního močového měchýře (asi 60 %) ale netrpí únikem moči. Na druhé straně spousta lidí trpí únikem moči, ale nemají hyperaktivní močový měchýř.
Kromě hyperaktivního močového měchýře je častou příčinou uniku moči onemocnění zvané stresová inkontinence. Toto onemocnění postihuje téměř výhradně ženy a je charakterizováno únikem moči při kýchání, kašli, smíchu a zvedání těžších břemen. Naopak mnoho mužů trpí inkontinencí po operacích pro nádory prostaty. Také nemoci postihující mozek a míchu (mrtvice, roztroušená skleróza, Alzheimerova nemoc a další) mohou být příčinou úniku moči.
Opakované infekce močových cest časté u mladších žen mohou vyvolat dočasné problémy s ovládáním močového měchýře. Jak je zřejmé existuje mnoho různých příčin úniku moči a jejich rozlišení je možné pouze na základě odborného vyšetřením lékařem urologem či u žen gynekologem.
Jak je možné bojovat s hyperaktivním měchýřem?
V léčbě hyperaktivního močového měchýře je možné dosáhnout trvalého vyléčení. Mnoho lidí si myslí, že není možné jim pomoci a tak se časem naučí s tímto onemocněním žít. Je možné nakupovat pouze v jediném supermarketu, kde máte přesně zmapovány všechny toalety. Také je možné ukončit všechny sociální aktivity jako chození do divadla, kina, kavárny či kostela a všechny jiné věci které dělají život krásným, jenom proto, aby se člověk nemusel stydět za svůj problém s močovým měchýřem. Klidně můžete nosit jen tmavé oblečení, které zakryje jakékoliv mokré skvrny či všude nosit s sebou náhradní oděv. Tato opatření ovšem neřeší váš problém a vy si jiste zasloužíte lepší život. Váš lékař vám může pomoci!
V prvé řadě je nutné stanovit správnou diagnózu. Lékař vám položí několik otázek týkajících se kontroly močení - kdy k potížím dochází, jak často, mate-li i jiné zdravotní obtíže a podobně. Součástí vyšetření je často odběr moči k vyloučení močové infekce nebo cukrovky. Lékař vás muže vyzvat k vedení tzv. "mikčního deníku" do nějž si několik dní budete zapisovat, jak často chodíte močit, kolik moči vymočíte, zda pociťujete urgenci či dochází-li u vás k úniku moči.
Pokud je vaše diagnoza hyperaktivní močový měchýř, prvním léčebným krokem je nejčastěji cvičení a posílení svalů hráze a pánevního dna. Jedná se o svaly obklopující močový měchýř, které umožňují a kontrolují vyprazdňování moči. Posílením těchto svalů dojde ke snížení počtu urgencí a pomohou tak močovému měchýři udržet větší objem moči. Podrobný návod jak cvičit a názorné vysvětlení vám zajistí vaš lékař či rehabilitační sestra. Spolu s posilováním svalstva pánevního dna existují i další léčebné kroky, třeba omezení močopudných nápojů jako káva nebo čaj. Také pečlivé vedení "mikčního deníku" může pacientovi pomoci změnit některé naučené stereotypy a tak snížit počet návštěv toalety během dne či noci.
Přestože posilování svalu hráze a další opatření často pomáhají, většina pacientů s hyperaktivním močovým měchýřem potřebuje také léky. Tyto běžně používané léky ve formě tablet nazýváme anticholinergika a ovlivňují nervové systémy, které kontrolují svaly močového měchýře. Působí redukci křečí a uvolnění svalů močového měchýře a tím výrazně snižují počet urgencí a močení během dne nebo v noci. Nejčastější nežádoucí účinky jsou sucho v ústech či zácpa, které se objevují zejména v prvních týdnech užívání a často po 1-2 měsících zcela vymizí. Moderní preparáty z této skupiny léčiv jsou velmi účinné a pro mnohé pacienty jsou tyto lehké nežádoucí reakce jen malou daní za uspokojení z pocitu bezpečí, sebevědomí a sucha.
Článek vznikl ve spolupráci se serverem www.hyperaktivnimechyr.cz.
