Slovo endometrióza je odvozeno od latinského výrazu endometrium - výstelka dutiny děložní. Je to onemocnění, při kterém se částečky výstelky nacházejí mimo dělohu. Například ve vaječnících, vejcovodech, močovém měchýři, tlustém střevě, vzácněji také v plicích nebo mozku.
Příčina? Dosud neznámá
Přesnou odpověď na otázku, jak endometrióza vzniká, medicína dosud nezná. Jedno je však jisté - k tomu, aby nemoc propukla, je nutná menstruace. Z toho vychází implantační teorie, která říká, že za endometriózu může tzv. zpětná menstruace.
Řešení, která nabízí příroda
|
Za běžných okolností se děložní sliznice vlivem hormonálních změn vyplavuje z dělohy pochvou a žena začíná menstruovat. V tomto případě jsou však částečky děložní výstelky vyplaveny vejcovody také do dutiny břišní, kde může dojít k jejich „zahnízdění“ (implantaci). Procházejí poté stejným hormonálním procesem, který se odehrává v děloze.
Jiná teorie mluví o přeměně některých buněk v dutině břišní na buňky podobající se endometriu, ke které může dojít kvůli opakovaným zánětům anebo v důsledku reakce na vyšší hladinu estrogenů. Odborníci také nevylučují, že endometrióza může vzniknout v důsledku operace.
Bolestivý sex, ale i menstruace
Nejčastějším příznakem endometriózy je bolest: 50 - 90 procent žen si stěžuje na silně bolestivou menstruaci, 25 - 50 procent pacientek uvádí bolest při pohlavním styku a 30 - 50 procent žen dlouhotrvající bolest v oblasti pánve.
Podle toho, kde jsou umístěna ložiska endometriózy, rozlišujeme čtyři základní typy. U peritoneální endometriózy se částečky endometria vyskytují na pobřišnici v podobě skvrn, které dosahují velikosti až několika milimetrů. Pro ovariální endometriózu je typický výskyt ložisek na povrchu vaječníku. Mohou se však ponořit i dovnitř a vytvořit cystu velkou až několik centimetrů.
Při endometrióze rektovaginálního septa jsou ložiska umístěna v přepážce mezi pochvou a konečníkem, kde dochází k tvorbě tuhých uzlíků. Nacházejí-li se ložiska uvnitř děložní svaloviny, pak mluvíme o tzv. adenomyóze, pro kterou je typické zvýšené děložní krvácení, bolestivý sex i menstruace a chronická pánevní bolest.
Léčba pomocí laparoskopie
Endometriózu lze řešit buď chirurgicky nebo konzervativně za pomoci hormonálních léků. Operace se obvykle provádí laparoskopicky.
Lékař udělá pacientce v celkové narkóze malý řez pupeční jamkou, kterým vsune dovnitř optický přístroj spojený s videokamerou. Díky tomu si může detailně prohlédnout orgány v oblasti pánve a břicha. Laserem poté odstraní co nejvíc zánětlivých ložisek a rozdělí případné srůsty.
Riziko předčasné menopauzy
Hormonální léčba dosahuje 80 - 90 procent úspěšnosti, problém však je, že až u 50 procent žen se do roka od ukončení léčby nemoc znovu objeví.
A jsou zde i další nevýhody. Pacientkám jsou podávány preparáty, kvůli nimž se estrogen pohybuje přibližně ve stejné výši, jako kdyby byly v přechodu. Proto se pak často objevují příznaky typické pro toto období (návaly horka, poruchy spánku, náladovost, úzkost, deprese, migrény aj.).
