Poranění mozku se dělí podle velikosti plošného postižení šedé a bílé hmoty na lehká, středně těžká a těžká poranění. Vážné poranění mozku může být komplikováno krvácením do mozkové tkáně nebo krvácením mezi pleny mozkové.
Pád? Vyhledejte odborníkaÚrazy hlavy nepodceňujte. Včasná návštěva lékaře odhalí mozkové krvácení i další závažné problémy. |
"Následně vzniká mozkový otok, jehož důsledkem je zvětšení objemu postižené mozkové tkáně, podpůrných nervových tkání i cév. To vše se děje v uzavřeném prostoru lebky, což vede k poruchám krevního průtoku mozkem, nitrolebečního tlaku a mozkového perfuzního tlaku," řekl iDNES.cz primář Pavel Bočan z pražské Polikliniky Budějovická.
Neurolog připomněl, že Schumacher byl po svém úrazu zprvu při vědomí, ale při nakládání do helikoptéry se u něho objevila porucha dýchání a upadal do bezvědomí.
"To znamená, že docházelo k sekundárnímu těžkému otoku mozku, a byla mu proto provedena během následujících šesti hodin dvakrát dekompresní kraniektomie," konstatoval Bočan.
Dekompresní kraniektomii je nutné uskutečnit v prvních několika hodinách po úrazu, než se otok mozku plně vyvine. Lékaři během ní odklopí kost lebeční, odsají krevní sraženiny a uvolní mozkové pleny.
Vážné zdravotní následky
U lidí s poraněním mozku je navíc nutné stále monitorovat nitrolebeční tlak a udržovat ho v optimální hodnotě. Pacient je na řízené plicní ventilaci a musí se mu podávat léky proti otoku mozku, sedativa, případně léky proti bolesti a anestezie. Je to prevence před selháním oběhového systému, srdeční arytmií a ventilačními poruchami.
Po takzvané normalizaci nitrolebečního tlaku a ostatních vitálních funkcí a postupném vysazení medikamentů se pacient probouzí z umělého spánku. "Poté stanovujeme neurologickými a dalšími pomocnými vyšetřeními rozsah poranění mozku," řekl neurolog Bočan.
Jaké pak může mít Michael Schumacher zdravotní následky? Podle Bočana se následky poranění mozku odvíjí od toho, jak dlouho úraz trval a jak vážný byl traumatický stav. Záleží i na tom, jaká mozková centra byla zasažená.
Primář vysvětlil, že velmi často vede úraz k postižení nervových vláken a nervových buněk, následkem čehož jsou pak poruchy paměti až těžká demence.
"Dalšími následky jsou epileptické záchvaty, chorobná spavost, poruchy řeči, poruchy hybnosti nebo poruchy sluchové, zrakové a čichové," konstatoval.
Rehabilitace trvá roky
Pacienta po úrazu mozku obvykle čeká dlouhodobá rehabilitace, která je závislá na charakteru porušených funkcí. V případě těžkého poranění může trvat měsíce až roky. "A ani tehdy nemusí být dosaženo plné nápravy postižení," upozornil neurolog.
V nejhorších případech vzniká při destrukci mozku a mozkového kmene takzvaný apalický syndrom, který se projevuje těžkou poruchou vědomí a může končit smrtí.
"Šance na vyléčení bez následků je jen v případě lehkých mozkových poranění, kdy je porucha vědomí obvykle kratší než šest hodin, tedy při otřesu mozku," dodal primář Bočan.
Za nehodu Michaela Schumachera může podle vyšetřovatelů náhoda:
2. ledna 2014 |
