Kdy musí nosní a krční mandle z těla ven

Nosní a krční mandle slouží v těle jako filtr, který zachycuje viry a bakterie. V některých případech je dobré přistoupit k jejich odstranění. Obranyschopnost organismu to naštěstí významně nenaruší.
Opakované angíny jsou jedním z důvodů, kdy odstranit krční mandle

Opakované angíny jsou jedním z důvodů, kdy odstranit krční mandle | foto: Profimedia.cz

Nosní a krční mandle jsou měkké žlázovité tkáně a jsou součástí obranného systému dítěte. Krční mandle jsou dvě, umístěné v dutině ústní a jsou patrné pouhým okem.

Nosní mandle jsou v nosohltanu, schované za měkkým patrem, umístěné za zadní částí nosní dutiny a jsou běžnému pohledu do úst skryté. Jejich velikost je individuální a závisí na věku a frekvenci onemocnění dítěte.

Mandle fungují jako filtr

Hlavní funkcí mandlí je zachycovat škodlivé viry a bakterie, které dítě může vdechnout ústy či nosem. Protilátky a buňky v mandlích odpovídající za imunitní reakci pomáhají tyto škodlivé látky zničit a tím napomáhají prevenci vzniku onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Působí tedy jako filtr, jako první kontakt se škodlivými protilátkami (antigeny) virů a bakterií.

Nosní mandle má dítě již při narození, ale jsou většinou malé. Postupně se zvětšují až do doby, kdy dítě dosáhne předškolního věku. Po sedmém roce věku většinou jejich velikost již zůstává stejná a postupně se zmenšují, až se ztrácejí po pubertě a v dospělosti.

"Přestože nosní a krční mandle pomáhají proti vzniku infekce, nejsou považovány za příliš významné. Tělo má jiné prostředky, jak se bránit proti infekci. Obecně lze říci, že pokud je nutné nosní nebo i krční mandle odstranit, není po operaci ani později vyšší riziko vzniku infekčního onemocnění než před operací. Odstraněním mandlí zůstává stav obranyschopnosti dítěte beze změny," říká MUDr. Pavel Horník z brněnského Dětského centra ORL.

Nosní mandle: rizikem je i trvalá infekce

Při opakovaných akutních atakách infekce se mohou nosní mandle zvětšit a v jejich tkáních se může usídlit trvalá infekce.

Ilustrační fotografie

"Dítě dýchá otevřenými ústy, v noci chrápe, má opakované hlenohnisavé rýmy, huhňavost, ale i ušní nebo nosní komplikace. Často dochází ke kombinaci velikosti mandle a zánětu v ní," vysvětluje Pavel Horník.

Kdy odstranit nosní mandle

• noční chrápání, ztížené dýchání nosem a "funění" nosem přes den, trvale otevřená ústa déle než 3 měsíce, pokud jsou potíže výrazné, a zejména pokud jsou přítomny i noční přestávky v dýchání. Při mírnějších potížích většinou odborníci čekají déle, protože v letních měsících může dojít ke zlepšení stavu, který může přetrvat

• opakovaná hlenohnisavá rýma více než 4-6x ročně (konzervativní léčba selhává) u dítěte pod 12 let věku při trvalé infekci v tkáni zvětšené nosní mandle.

• komplikace vyplývající z velikosti nosní mandle a z přítomnosti trvalého zánětu: opakované akutní záněty středouší, chronický zánět středouší (tzv. sekretorická otitida), chronický zánět vedlejších nosních dutin – indikace k odstranění je bez ohledu na velikost nosních mandlí

• špatný skus a špatný růst zubů a lebky v souvislosti s velikostí nosní mandle (stále otevřená ústa)

• vadné držení těla – tzv. vpáčený hrudník

• noční pomočování spojené s výše uvedenými dechovými potížemi

Krční mandle: hrozí opakované záněty

V krčních mandlích se mohou opakovat záněty, které mohou přejít v trvalý (chronický) zánět nebo se mandle mohou natrvalo výrazně zvětšit.

Ilustrační fotografie

Pak se mohou objevit podobné dechové potíže jako u zvětšených nosních mandlí (chrápání, noční přestávky v dýchání), nebo ke kombinaci obojího.

Kdy odstranit krční mandle

• opakované angíny 7x a více za jeden rok, 5x během dvou let nebo 3x ročně během tří let, přičemž jednotlivá akutní ataka angíny je přesně definovaná (teplota nad 38 st., čepy na mandlích, zvětšené uzliny atd.) a je většinou původu Streptococcus pyogenes

• trvalý (chronický) zánět v mandlích – opakovaná tvorba obtěžujících "čepů", zápach z úst nebo již špatná funkce mandlí.

• velké krční mandle, které způsobují výrazné dechové potíže (chrápání, noční přestávky v dýchání – syndrom spánkové apnoe) – v těchto případech se mandle dají jenom zmenšit, část zůstane zachována a je dále normálně funkční

• trvalý (chronický) zánět v tonsilách s usídlením bakterie Streptococcus pyogenes, který způsobuje nebezpečné komplikace v různých částech těla – záněty ledvin, onemocnění srdce, bolesti kloubů, onemocnění kůže, očí

• tzv. peritonzilární absces – akutní silný zánět přechází mimo pouzdro mandle do okolí a vytvoří zde ohraničenou dutinu hnisu

• opakované krvácení z mandlí při zánětu

• poškození krční mandle úrazem

• nezhoubný či zhoubný nádor krční mandle

• vrozené vady přilehlých orgánů, které souvisí s mandlemi – krční píštěle

Doba hospitalizace: od několika hodin po sedm dní

Odstranění nosních i krčních mandlí se bezpodmínečně provádí v celkové anestezii. Nosní mandle se odstraňují za pomoci speciální endoskopické optiky, která umožňuje dobře zkontrolovat, zda se odstranily celé a nezůstal zbytek, jenž by mohl dorůst.

Tímto postupem je zajištěno, že riziko recidivy nosních mandlí je minimální (do 2-5%). Krční mandle nedorůstají. Doba hospitalizace u nosních mandlí je 3 hodiny až 3 dny, u krčních mandlí 24 hodin až 7 dní.

Tento časový rozptyl je dán zejména různým systémem zdravotnictví v různých zemích. U nás se tato doba pohybuje na horní hranici.

Autoři:
  • Nejčtenější

Žena zatočila s vytahanou kůží, její proměna bere dech

Sarah Kenyon-Holdenová z Velké Británie měla po porodu na břiše vytahanou kůži, která ztratila elasticitu a nevrátila se zpět. Kůže ženě vadila při pohybu a měla kvůli ní i úzkostné stavy, kdy se na...

9. října 2024  8:39

Plynulé stárnutí? Očekávejte dva skoky. Co vše se v našem těle s věkem mění

Premium

Jak stárneme, mění se i naše tělo. A také nemoci, které nás sužují. Geny, jež zajišťují úklid a opravu organismu, se s přibývajícím věkem rozlaďují. Čím starší jsme, tím více chaosu a nepořádku tedy...

12. října 2024

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Pár dělí třicet let a jsou spokojení, rodina má ale strach o dědictví

Třicetiletá Alyssa Seremetová z Miami žije už osm let spokojeně po boku o třicet let staršího manžela a vychovávají spolu syna. Vztah ale nikdy nebyl kompletně zalitý sluncem, protože musí dokola...

8. října 2024  8:22

Riskantní sex je jako sázka do loterie. Radovánky za hranou ničí vztahy

Premium

Stále častěji se můžeme dočíst, že u lidí klesá zájem o postelové hrátky. Na druhou stranu jsou i tací, kteří se léčí ze závislosti na sexu. Kdy jsou tyto radovánky nebezpečné a proč byste měla...

9. října 2024

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Na jídle už nešidím, říká Veronika. Za dva roky zhubla třicet kilogramů

Veronika si se svou silnější postavou vedle štíhlého a drobnějšího partnera připadala jako slon. I proto se rozhodla zhubnout. V průběhu dvou let shodila třicet kilogramů.

15. října 2024

Když sex bolí. Za vaginismem často stojí potlačená traumata

Zatímco o jiných ženských problémech se společnost pomalu učí mluvit, problematika vaginismu je stále tak trochu tabu. Co problém bolestivého sexu zapříčiňuje, jaké jsou možnosti léčby a co žena,...

16. října 2024

Buďte smyslná. Správné líčení a vůně vám k tomu hravě pomůžou

Kombinací správných vůní, barev a technik líčení můžete docílit toho, čemu se říká „smyslný vzhled“. Umíte jej? Nejvyšší čas jej natrénovat.

16. října 2024

Ještě bundu, prosím! Vybírejte dobře, na podzim se bez ní neobejdete

A už je to zase tady, bez bundy si neškrtnete. Jak se vybavit na přechodné období a být trendy? Máme pro vás pár tipů.

16. října 2024

Nejistota, selhání, samota, změna. Zatočte se strachy, které vás brzdí

Každý člověk se něčeho bojí. Do jisté míry je to normální. Ale v některých případech už začínají takové obavy zasahovat do života. A brání vám dosáhnout toho, co chcete. Někdy je potřeba postavit se...

16. října 2024

Rozdáváme měsíčkový šampon od Weledy ZDARMA
Rozdáváme měsíčkový šampon od Weledy ZDARMA

Jak připravit koupel vhodnou přímo pro vaše miminko? Přihlaste se k testování a vyzkoušejte jemný dětský šampon a sprchový krém v jednom. Měsíčková...

Porno a Česko. Jsme téměř unijním extrémem, ukázala data

Je to vlastně vedlejší, nezamýšlený produkt evropské legislativy. Její nařízení o digitálních službách necílilo na...

Mlčení o mzdách padne. Lidé budou mít právo ptát se, kolik berou kolegové

Premium Zaměstnavatelé budou muset uchazečům o práci prozrazovat, jaký minimální rozpočet na danou pozici mají k dispozici....

Karel Janeček žaluje exmanželku o bitcoiny. Chce je zpět, jde o víc než miliardu

Miliardář Karel Janeček se soudí s exmanželkou Mariem Mhadhbi o kryptoměny, které jí před lety daroval při rozvodovém...

Zemřel český raper Pavel Protiva. Bylo mu sedmadvacet let

V sedmadvaceti letech zemřel raper Pavel Protiva, informovalo hudební vydavatelství Blakkwood, pro které umělec tvořil....

Výrobce luxusní minerálky má problém. Jeden z jeho vrtů je kontaminovaný

Značka luxusní minerální vody Perrier je symbolem privilegované „francouzskosti“. Má miliardový obrat a její zelené...