Proč se rodí některé děti i jedno z dvojčat menší? Může za to placenta

  0:35aktualizováno  0:35
Vědci měli doposud několik teorií o tom, co ovlivňuje velikost plodu v děloze a následnou porodní váhu. Nová studie na jednovaječných dvojčatech provedená lékaři z Bostonské dětské nemocnice však ukazuje, že by se příčina měla hledat jinde - v mateřském lůžku.

Magnetická rezonance dvojčat ve 32. týdnu těhotenství | foto: Profimedia.cz

Menší porodní váha novorozence se většinou přisuzuje genetickým faktorům, nebo rizikovým faktorům jako je kouření nebo špatná životospráva ženy v těhotenství. Lékařům z Bostonské dětské nemocnice se v jejich poslední práci zveřejněné v žurnálu Scientific Reports podařilo najít souvislost mezi porodní váhou novorozence, velikostí jeho mozku a jater a rychlostí přenosu kyslíku placentou.

Placenta

Placenta nebo též matežské lůžko slouží jako rozhraní mezi matkou a plodem a umožňuje výměnu plynů a živin, ale i odpadních látek od plodu směrem k matce. Placentou dokážou projít i látky jako kofein, nikotin nebo alkohol, i některé viry, například lidský cytomegalovirus.

Bostonští lékaři se zaměřili na sedm jednovaječných dvojčat, protože jsou vystavena stejným genetickým a rizikovým faktorům. Na rozdíl od dvojvaječných dvojčat sdílejí jednu placentu, která je rozdělena do dvou částí a každá z nich může fungovat jinak. Jedna lépe než druhá. Při některých těhotenstvích s jednovaječnými dvojčaty se tedy stává, že je jedno dvojče větší než to druhé. Právě kvůli zaměření na tuto specifickou a nepočetnou populaci se lékařům podařilo do studie zahrnout pouze sedm těhotných matek. Studii vedla doktorka Ellen Grantová, vedoucí Bostonského dětského centra pro neurozobrazování a vývojovou vědu.

Nový pohled na funkci placenty

Grantová spolu s Elfarem Adalsteinssonem z Massachusettského technologického institutu a dalšími kolegy vyvinuli neinvazivní metodu, díky níž mohli v reálném čase sledovat přenos kyslíku z krevního oběhu matky do placenty a následně k plodu.

Sedmi ženám ve 29. až 34. týdnu těhotenství lékaři po dobu asi třiceti minut podávali čistý kyslík a následně pomocí magnetické rezonance sledovali, jak dlouho trvá, než kyslík dosáhne nejvyšší koncentrace v placentě (anglicky Time To Plateau nebo TTP) a následně jak rychle se kyslík přenáší z placenty k plodu. Zjistili přitom, že některé placenty mají celé části, které přenášejí kyslík k plodu pomaleji, a že rychlost TTP koreluje s menším objemem mozku a jater novorozenců.

U jedné těhotné ženy tak vědci konkrétně spočítali, že průměrná doba přenosu kyslíku pro dvojče označené jako A byla 1,4 minuty, u dvojčete B přitom dvojnásobná a v průměru trvalo dosažení nejvyšší koncentrace kyslíku v placentě 3 minuty. Dvojče A se pak narodilo s větším objemem mozku (168 cm3 vs. 124 cm3 ), většími játry (72 cm3 vs. 50 cm3) a jeho porodní váha byla vyšší o více než 20 %.

Po třetí době porodní byla patoložkou Drucillou Robertsovou z Massachusettské všeobecné nemocnice placenta fyzicky ohledána, část placenty sloužící menšímu dvojčeti B přitom vykazovala více patologií.

Naděje na lepší péči

Lékaři nyní doufají, že by jim nové poznatky mohly v budoucnu pomoci identifikovat ženy jejichž plodům hrozí nižší porodní hmotnost , vyvinout potřebné screeningové metody a celkově tak zlepšit prenatální péči.

„Naším dalším cílem je zjistit, co způsobuje změnu v přenosu kyslíku v placentě a určení hodnoty, od které se rizika podstatně zvyšují, a to i u jednočetných těhotenství,“ vysvětluje doktorka Ellen Grantová. „Poté můžeme uvažovat nad možnými způsoby vedoucími ke zlepšení přenosu kyslíku v placentě a použít naší metodu k okamžitému zjištění, jestli tyto způsoby fungují,“ dodává doktorka Ellen Grantová.

Autor: pro iDNES.cz

Nejčtenější

Falešná lékařka prováděla plastické operace a zohyzdila několik lidí

Falešná lékařka Alyona Verdyová operovala desítky lidí.

Alyona Verdyová se vydávala za lékařku a operovala desítky lidí, aniž by vystudovala lékařskou školu. Pacienty...

Když se mu bráním, jsem dolámaná. Ve Výměně manželek tekly slzy

Kristýna se synem Markem a její přítel Pavel žijí v Liberci.

„Přijedeme domů, sbalím si věci a odcházím. S herečkou nebudu,“ končil tentokrát televizní Výměnu manželek Pavel (30)....

Nebrala antikoncepci, aby neztloustla, tak se v sedmnácti stala matkou

„Martinka nechtěla brát antikoncepci, aby nebyla tlustá, tak čekáme miminko,“...

V dalším pokračování Malých lásek jste tentokrát mohli vidět nejen nejmladší rodičku celé série, teprve sedmnáctiletou...

Tomáš se mně nemůže přizpůsobit, musím já, říká Anna Satoranská

Anna Satoranská

Společně se svým otcem Pavlem Maurerem pořádá gastronomické výlety do světa, vydává průvodce po restauracích a pořádá...

Zprvu jsem dietu před okolím tajila, říká žena, která zhubla 27 kilogramů

Jiřina Sedlmajerová zhubla 27 kilogramů.

Jiřina vaří v mateřské školce, se zdravým jídelníčkem pro sebe si však hodně dlouho neuměla poradit. Nakonec jí...

Další z rubriky

OBRAZEM: Zhubla třiašedesát kilo, aniž by držela diety a cvičila

Lisanne Dale

Lisanne Daleová z Velké Británie má šest dětí a ještě před rokem vážila hodně přes sto kilo. Stačilo jí pouhých osm...

Jak přežít pubertu: dejte na instinkty a raději buďte trochu paranoidní

puberta matka dcera

„Je to náročné období, které má i své kouzlo,” říká o dospívání pedagog a konzultant Miloslav Hubatka. Pokud pubertou...

Týdenní horoskop pro ženy všech znamení od 16. do 22. září

horoskop

Týden začíná a hvězdy vašemu znamení mohou pomoct k tomu, abyste následující dny nejen zvládla, ale také si je užila....

Po operaci mandlí upadl chlapec do kómatu, začalo trestní řízení
Po operaci mandlí upadl chlapec do kómatu, začalo trestní řízení

Policisté na Královéhradecku zahájili trestní stíhání tří lidí a jedné firmy, kteří údajně nesou odpovědnost za tragédii. Ta se odehrála před dvěma lety, jejímž následkem osmiletý chlapec po operaci mandlí upadl do kómatu.

Najdete na iDNES.cz