Poradna lékárníka a dietologa PharmDr. Martina Staňka

Poradna

Léky

Na otázky odpovídá

Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk

Lékárny jsou plné doplňků stravy a volně prodejných léků, ale jak se v nich orientovat? Jak vybrat ten nejvhodnější přípravek? Tyto otázky a mnoho dalších z oblasti volně prodejných léčiv a parafarmaceutik vám zodpoví lékárník s dlouholetou praxí PharmDr. Martin Staněk.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

Parafarmacie
Dobrý deň, prosím o vašu radu. Tento rok budem mať 50 rokov a už niekoľko rokov som sledovaná z dôvodu osteopénie, ktorá mi bola diagnos. na základe toho, že som sa zúčastnila jednej akcie, kde robili "orientačnú denzitometriu", na základe čoho mi bolo doporuč. absol. lek vyšetrenie. Je to už cca viac ako 5 rokov a celú túto dobu užívam na lek. doporučenie bez prestávky Calcium s vit D (Od Biominu), k tomu 1/2 tabl. Caltrate a teraz mám priadaný Alpha D3 každý druhý deň na striedačku s vit. K2. Predtým som užívala aj kvap. Vigantol, ale tie mi lekárka "vysadila". Podľa Vás je "normálne" takto dlho to užívať bez pauzy? Keď sa na to opakovane pýtam lekárky (chodím každých 1/2 roka na kontrolné odbery), tá mi hovorí, že to musím užívať vzhľadom na výsl. krvných testov. Ja mám však obavy, že sa "dopracujem" k ateroskleróze alebo oblič. kameňom. Fractúru som zatiaľ nemala a druhý rok beriem HST (Climen) z dôvodu andrg. alopécie.
Vopred ďakujem za Vašu odpoveď. - otázka upravena poradcem
Andy
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Andy. Tělo si dokáže regulovat příjem vápníku i vitaminu D z trávicího traktu. Proto  vápník často způsobuje  zácpu, jsou-li dávky vyšší. Dokáže  ale také zklidnit trávicí ústrojí, což je pozitivní efekt. Kombinace vápníku od Biominu s Caltrate mi smysl nedává, pokud to nesouvisí s úhradou léku. Substanci Biominu považuji za jedinečnou  a nevidím  žádný důvod ji měnit za jakoukoliv jinou substanci s obsahem vápníku. Otázkou je pouze, jakou denní dávku zvolíme. Pokud se stav nelepší, problém je ve schopnosti kostí vápník využít. I tento proces podléhá hormonální regulaci.  Na výsledky  denzitometrického vyšetření je třeba reagovat adekvátní léčbou, krevní testy hodně napoví, ale pouze denzitometrie odhalí jak struktura kosti vypadá. Ne vždy to lze  spravit zvýšeným příjmem vápníku a vitaminu D ev. K2. A jak vypadají výsledky krevních testů související s využitím vápníku a vitaminu D? Je sledován také odpad vápníku močí?
Parafarmacie
Dobry den, dekuji za reakci. Zyrtec jsem si koupila, cekam, jestli zapusobi. Na kozni jdu s necim jinym, tak se pri te prilezitosti zeptam a objednam se na alergii. Dekuji
Dana
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Měl by trochu snížit pocit svědění a případně zamezit dalšímu výsevu, Dano. Uvidíme. Jestliže jsou ale postižená místa  dále drážděna oblečením, moc toho nezmůže.  Ať se citíte lépe!
Parafarmacie
Dobry vecer, posledni dobou me trapi svedeni na urcitych castech tela. Nejvice pod prsy (nosim sportovni podprsenku a prsa mam docela velka). Na spodni strane prsou mam pupinky nebo stipance. Nove me svedi pod kolenem, v podpazi, na druhem kolenu mam pupinky a hodne pupinku v oblasti boku, kde mam kalhoty. Vnitrni strana stehen. Uz je mi to hodne neprijemne. Kosmetiku ani orasek na prani jsem nezmenila. Nic zvlastniho taky nejim - snad jen mnohem vice zeleniny. Alergii mam pouze na roztoce, kocky a psy a ta uz je prelecena a jsem bez obtizi, pokud se napr.se psem nesetkam. Napada vas, co by to mohlo byt? V pondeli jdu na kozni, tak se tam zeptam. P.S. svedi me i bradavky, ale tehotna urcite nejsem.
Dana
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Dano. Vypadá to na alergickou reakci. Výsev je tam, kde je pokožka drážděna. Začíná v místech kde je dráždění největší a kde je velké prokrvení i hodně nervových zakončení.  Doporučuji nepřilnavé oblečení bez syntetických vláken. Pravděpodobně budou potřeba antihistaminika  Asi bych nečekal na kožní a koupil si Zyrtec ve volně prodejném balení, aby se stav ještě nezhoršil. Nic tím nezkazíte. Antihistaminika ale mohou někoho tlumit. Pozor na kombinaci s alkoholem.  Budu rád, když se ozvete jak to u lékaře dopadlo.  PS: tak jak jste projevy popsala, nezdá se mi, že by se mohlo jednat o kožní infekci.
Parafarmacie
Děkuji za odpovědi a myslíte že je ta amyláza normální? 3,4 je dost ne? Nebo tím že jsem kousla do buchty a rohlíku se takto zvýší? Glykemii jsem měla 5,5 což je myslím taky na hraně. jaterní testy byly ok.
Terka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Milá Terko, z jedné zvýšené hodnoty nelze dělat žádné velké závěry. Nic to neznamená. Pro klid požádejte o opětovné vyšetření někdy v květnu či červnu.  Někdy zdánlivé drobnosti mohou významněji hodnoty ovlivnit a pokud lékař nemá  o pacientovi dostatek informací, může to vézt ke špatným závěrům. V každém případě na odběr krve přijdte vždy  ráno nalačno, ale večer neomezujte příjem vody, abyste nebyla dehydratovaná. Nedoporučuji pít alkohol 24 hodin před odběrem krve. Je vhodné si koupit zkumavku pro odběr koncentrované první ranní moči a přinést ji do ordinace či odběrového místa s sebou. Jinak bílé pečivo rychle zvyšuje glykemii a má vysoký glykemický index. Může snadno hodnotu ovlivnit a výsledek měření je bezcenný, jestliže jste kousla do buchty a rohlíku několik hodin před odběrem. 2dcl vína vypitého večer může klidně působit opačně a  hodnotu glykemie naopak snižovat. Naměřené laboratorní hodnoty je třeba přijmout s respektem, ale nejsou to často absolutní čísla, které vypovídají o zdraví či nemoci. Ke stejným respektem ale musíme přistoupit i k samotnému odběru krve a pokynům, které nám lékař či sestra udělí.
Parafarmacie
Doplneni dotazu - podle rentgenu vse ok, i okolni zuby, dasne. Ale na rtg jsem sama videla, ze plomba je opravdu velka a blizko nervu, tak mi bolest zduvodnila i ma zubarka. Doporucovala mi vytahnout nerv, pokud bude bolest prilis obtezujici. Vzhledem k tomu, ze se ozve jednou za "uhersky rok", to prozatim resim temi prasky. (Mam podezreni, ze mi to rozjede prudka zmena tlaku - jako na priklad vcera). - otázka upravena poradcem
Zdenka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Tak, jak jste vše uvedla Zdenko, nevolil bych asi klasické analgetikum, ale vzal bych si 1-2 tablety Bistonu, který je na předpis. Je to nestandartní doporučení a nestandartní terapetický postup, ale ve vašem případě by měl fungovat.  Poraďte se s lékařkou. V jednorázem použití žádný problém nevidím, jestliže nebudete zrovna  těhotná. Není vhodné kombinovat s alkoholem a léky, které tlumí centrální nervový systém, včetně analgetik.
Parafarmacie
Okolo 18:00 večer 2dcl vína před spaním plátek šunky. Měla jsem ještě CRP 5,3. Odběr ráno 7:30. Potíže i před vínem
Terka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Díky za upřesnění Terko. Pustil bych to asi z hlavy, jestli se dobře citíte. Volil bych  nyní jen  střídmý jídeníček  s minimem alkoholu.  Mohlo se jednat o nějakou virovou infekci trávicího ústrojí, kterou jste snadno překonavala. Nějaký trávicí problém ale nastal a mohl být způsoben jak infekcí, tak kvalitou konzumované stravy.  Hodnota CRP ani nesignalizuje nějaký zánětlivý proces a tak věřím, že jste v pořádku.
Parafarmacie
Dobry den, mohl byste mi poradit co nejjefektivnejsi analgetikum s co nejmensimi vedlejsimi ucinky na bolest zubu? Jednou za cas se mi ozve nerv , ktery je drazden hlubokou plombou, zub je jinak zdravy, bez zanetu, ale jedina moznost, jak to trvale vyresit je umrtveni zubu. Tomu se zatim branim s tim, ze tu bolest nejak preziju s Ibalginem / Valetolem a mam zase cca pul roku, rok, klid. Jen se obavam vedlejsich ucinku, bolest je opravdu intenzivni a ja ji musim neustale tlumit (davkovani dle pribaloveho letaku hlidam).
Zdenka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Rentgen tohoto zubu opravdu nic neodhalil, Zdenko? Všimla jste si, by mohly bolesti souviset s probíhajícím infekčním onemocněním ? Máte dlouhodobě zvětšenou mízní uzlinu na krku na straně bolestívého zubu? Z čeho plomba je?  Reaguje zub  bolestí na nějaké podněty (teplo, chlad, určitá strava) ? Sousedící zuby jsou v pořádku?
Parafarmacie
Děkuji, ano měla jsem glykemii 5,5 ale myslela jsem že sono či rentgen by problém odhalilo. O dietní chybě nevím, měla jsem na oběd Amura a pak buchtu, jablko, 2dc vína večer. To není dietní chyba myslím
Terka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
V kolik hodin večer jste víno pila, Terko? V kolik hodin  byl druhý den odběr? Obtíže jste měla již předtím?
Parafarmacie
Děkuji byla jsem na pohotovosti s bolestí břicha, myslela jsem že mám žlučník nebo něco. Nicméně sono ani rentgen a vyšetření nic neprokázalo, pouze tu amylázu nicméně jsem nebyla úplně lačná měla jsem ráno kousek buchty (malý) a kousek suchého rohlíku
Terka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
To, že jste nebyla nalačno by mohlo výsledek ovlivnit. Určitě to trochu ovlivnilo hodnoty glykemie, nebo triglyceridů. Vyšší hodnota by mohla být způsobena i větším pitím alkoholu či dietní chybou. Příčin může být docela dost a může se klidně jednat i o laboratorní chybu. Protože jste ale nějaké obtíže měla, neočekával bych to. Kdyby se obtíže opakovaly je třeba provézt podrobnější lékařské vyšetření. Důležité je biochemické vyšetření krve i moči, ve které je možné také vyšší ztráty a vyšší či nižší aktivitu alfa-amylázy prokázat. Sono ani rentgen nemůže odhalit běžné funkční poruchy žlučníku a slinivky. Laboratorní hodnoty biochemického vyšetření krve a moči však už mohou  na nějaký vážnější problém upozornit. Zatím, z toho co jste uvedla, to ale nevypadá.
Parafarmacie
Pane doktore,
při krevních testech mi byla zjištěna lehce zvýšená Amyláza (hodnota 3,4 ) Co to prosím může znamenat. Lékař na to nic neřekl. Děkuji
Terka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Byla to jediná hodnota, která byla zvýšena, Terko? Máte nějaké zdravotní obtíže? Proč jste byla u lékaře?
Parafarmacie
Dobry den, mam otazku ohledne tatinka rocnik 57, v krevnich testechmu u DR vyslo ,ze cukrovku sice nema,ale ma ,,nejaky stav pred prvnim stadiem cukrovky, ,nevim jak to nazvat, ani jak to dr nazvala, tatinek mi tlumocil, s jeho zivotnim stylem a rodinou anamnezou se nedivim,jeho maminka cukrovku mela x let a pichala si inzulin, rada bych zamezila tomu,aby se u nej cukrovku projevila,ma lehce vyssi cholestorol, rad si doprava maso, pivo, (sladkosti temer neji nema je rad) typicky ceska kuchyne knedlo-zelo-vepro atd, necha si ale poradit ode me v doplncich stravy, lecich, je neco cim bych mu mohla pomoci,vitaminy, doplnky stravy? (predejit te cukrovce) dekuju
Marketa
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Milá Markéto, zásadní je úprava jídelníčku. Pokud ji neuděláme, doplňky stravy to spasit nemohou a jsou to vyhozené peníze.  Cukrovka druhého typu je způsobena zejména vysokým příjmem tuku, který snižuje citlivost tkání k insulinu. Vedle snížení váhy je třeba tedy omezit zejména příjem tuku. Pokud si budeme hlídat váhu a dbát na to, abychom neměli velkou nadváhu, automaticky musíme snížit příjem sacharidů a také změnit jejich skladbu, Budeme-li si chtít váhu udržet, knedlo- vepřo-zelo, ano, ale jen občas s malou porcí knedlíků  a  o to větší porcí zelí a s libovým  vepřovým masem. Omastek v nezbytném množství. Velikost porce také musí odpovídat věku a životnímu stylu. Pivo ano, ale určitě ne každý den, máme-li problém s nadváhou. Pominu-li, že je to alkoholický nápoj jehož pravidelné pití má vedle přebytečného obsahu energie i své specifické riziko. Zkuste tatínkovi domluvit. Od dcery si v to vezme určitě více k srdci. Nelze se jen vymlouvat na rodinné dispozice, které nemusí být opodstatněné, protože stravování rodičů  otcovi generace bylo většinou obdobné a cukrovka II.typu byla  logickým důsledkem obdobného způsobu stravování.
Parafarmacie
Děkuji pošlu až budu odlíčená
Alice
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobře.
Parafarmacie
A myslíte pane doktore, že by vám pomohla fotka?
Alice
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Malinko, určitě. Udělal bych si minimálně představu, do jaké míry je pokožka  zánětem ( ev. i infekčním) postižena a jak se chová. Zda pak správně poradím, to nevím. Můj mail je guareta@drstanek.cz.
Parafarmacie
Děkuji a napadá Vás co by to mohlo být? Myslíte že je to pouze nějaké podráždění? Napadlo mě pokračovat i v tom Belakne v nějaké tenounké vrstvičce. Mám taky těsně před menses to se mi vždy nějaký ten pupen na bradě udělal. Doma mám krém Synchro od firmy Gernetic ten prý hodně regeneruje a taky pudr Aknepur
Alice
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Zánětlivá reakce kůže může být na podněty vnitřní i vnější. Často jde o obojí.  Každodenní používání kosmetiky většinou k problémům přispívá. K dráždění pokožky zvenčí může docházet jak fyzikálními, tak chemickými podněty. Co se týče brady, klidně to může způsobovat třeba polštář na kterém spíte či make-up, nebo ten hydratační krém. Brada může být  také vystavena chladu více než jiné části obličeje a může to být i reakce na chlad. Bohužel touto cestou moc poradit nemohu.  
Parafarmacie
No objevuje se v tom miniaturní čepička, takže to působí jako akné (jakoby komedon) nicméně po mačkání je kůže červená dýl jakoby podrážděná. Objevilo se to poprvé před měsícem pouze jako červený flek bez pupínku a pak se to postupně ztratilo. Nevím co mi může vadit, nejsem nějaká notorická užívačka kosmetiky ale měla jsme půl roku Belakne a ten jsem vysadila cca 14 dní a zkoušela jsem to natírat Skinorenenm. Je mi jasné že mačkání tomu škodí, leč člověk někdy neodolá. Běžně si občas něco vymáčknu ale toto se chová divně, vymáčknout to moc nejde a zrudne to. Už jsem si v lékárně objednala Jarisch, ale pracuji s lidmi musím mít ten make-up. Ještě jsem četla že mohou vadit hydratační krémy v zimě. Nevím
Alice
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Pokud mrzne a  natřete se hydratačním krémem, který obsahuje výrazně více vody, pokožce to určitě neprospěje. Je to nelogický postup a mohou se i vytvoři drobné praskliny v kůži. Zejména po opakovaném postupu dojde k dlouhodobějšímu a hlubokému poškození kůže.   Sol. Jarisch může být dobrá volba. Na noc můžete také zkusit použít úplně základní tekutý pudr  bez jakýkoliv přísad navíc a jemně jej ráno odstranit.
Parafarmacie
Dobry den,biosil plus se polyka nebo se necha rozpusti v ustech-padaji mi posledni dobou dost vlasy a tak mi byl doporucen.Je mi 50let.Dekuji za odpoved.
Radka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Pokud vím, tak se polyká , Radko. Inovaci v tomto duchu jsem nezaznamenal.
Parafarmacie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak moc je snížená účinnost přípravku Gynoflor, pokud nebyl uchován v ledničce asi 14 dní. Byl však v místnosti, kde se celodenně netopí, cca 17 stupňů. Děkuji za odpověď
Eva
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Evo. To by bylo nutné udělat testování, jinak není možné jednoznačně odpovědět. Záleží také na tom, kdy byl Gynoflor vyroben. Protože jsme před lety vyvíjeli probiotika (Stimulsin Probiotic) a máme určité praktické zkušenosti, očekával bych u takového výrobku po dobu jeho použitelnosti minimální či žádný pokles účinnosti, jestliže byl jinak správně skladován.
Parafarmacie
Dobrý den, předně děkuji za odpověď. Absolvovala jsem vyšetření na url, trg, plicní - tam jsem obdržela Ventolin jinak vše vpořádku. Žádné léky neužívám. Dušností netrpím. Problém se vyskytuje pouze při kašli, kdy je dráždění v krku takové, že nestíhám nádech. Prosím o radu na prevenci - multivitaminy či jiné preparáty, abych těmto problémům předcházela. Slyšela jsem o Lichořeřišnici....
Julie
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Julie, Ventolin pomůže při spastickém kašli, který je důsledkem zužení dýchacích cest a stahu průdušek. Přičinu ale neřeší. Někdy mohou pomoci jantihistaminika. Záleží na tom, na jaký podnět dýchací cesty takto reagují.  Jako prevenci bych doporučil to, co jsem doporučovall Klárce viz. níže.  Pokud je už viróza v plném proudu, už se toho moc nezmůže. Velkou chybou bývá předčasné podávání léčiv, které snižují zvýšenou tělesnou teplotu. Ta je pro boj s virovou infekcí klíčová a je to mimořádně důležitý obranný mechanismus. Co se týká Lichořeřišnice nemám s ní dostatečné praktické zkušenosti a sám ji nedoporučuji.  Obsahové látky nevykazují zvláštní účinnost na virové infekce. nevím také o tom, že by opravdu podporovaly imunitní systém. Domnívám se, že to věrohodně prokázáno není a že účinky jsou velmi slabé, pokud existují. Zásadní roli může hrát i to, jak je přípravek zpracován. Standardizovaný extrakt může mít jísté farmakologické účinky. Podle mého  názoru by ale pak neměl být prodáván jako doplněk stravy.
Parafarmacie
Prosím o tip, čím nejlépe podpořit imunitní systém. V posledních letech mívám veliké komplikace při viroze. Dost dobře nezvládám kašel, v krku mě to "skřípne" a nemůžu to udýchat. Děkuji. julideri@seznam.cz - otázka upravena poradcem
Julie
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Julie, Podle toho, co uvádíte, by možná bylo dobré udělat podrobnější lékařské vyšetření. Užíváte pravidelně nějaké léky?  Býváte dušná i normálně při větší zátěži? Objevují se podobné obtíže i v určitém ročním období ?
Parafarmacie
Dobrý den,
pane doktore píši Vám o radu. Mám tento rok v plánu asi 6 plesů, nicméně řeším, jak se udržet zdravá. Celkem nebývám nemocná, nicméně mám pocit, že při velké koncentraci lidí se snad ani nemůže člověk bránit. Máte radu? Na co dát pozor co dělat?Je nějaká ochrana?
Klárka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Klárko, jediná rozumná rada  je se vyhnout podobným místům. Bohužel. Je dobré si ale také všimnout jakým způsobem se myje sklo, určené k pití nápojů. To se mi velmi osvědčuje.. Jinak věřím  v určitý preventivní účinek vitaminu C. Zejména pokud se vhodně kombinuje s některými dalšími ochrannými látkami. My k tomuto účelu máme pro pacienty Paralékárna Flavonoidy. Původně jsme je doporučovali jen pacientům s horším prokrvením dolních končetin. Později nám stále více lidí oznamovalo, že od té doby co je užívají neužívali antibiotika a že nebyli nemocní. Proto je již s dostatečnou jistotou doporučuji i v těchto případech. Tato kombinace je asi účinější než samotného vitaminu C v dávce 250-600mg za den. Sám jsem velmi opatrný, protože se z virového onemocnění dýchacích cest těžko dostávám a únava přetrvává 2-3 měsíce. Přestože v užívání tablet nejsem důsledný a vezmu si je z pracovního stolu jak mě napadne, myslím, že minimálně 3 roky již přežívám zimní období bez jakýchkoliv obtíží.
Parafarmacie
Dobrý den, pane doktore, chtěl bych se zeptat, jestli je nějaký lék na chronickou bronchitidu. Děkuji za odpověď. Jiří
Jiří
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Jiří. Jestli kouříte, okamžitě přestaňte. Jinak je vše marné. Dávejte si pozor, zda je váš denní příjem vody dostatečný. To je velmi důležité, aby plicní sliznice  byla co nejlépe hydratována a mohla co nejvhodněji reagovat na různé podněty z venčí, které dýchání doprovází. Užíval bych léky, které usnadňují odkašlávání v retardované podobě. Například léky s účinnou láttkou ambroxol .
Parafarmacie
Dobrý den, pane doktore,
hubnu podle Vašich Plánů, nejdříve podle přísného 14denního, teď podle improvizovaného s Vašimi produkty a jedním "normálním jídlem", plánovaným s pomocí potravina.cz.
Nemám dotaz, jen Vám chci poděkovat, protože mi Váš web, produkty a také vlídný přístup v případě dotazů velmi pomáhá. Jsem vděčná za to, co pro nás, co máme trable s váhou, děláte. Věřím, že pochvala nezaškodí :-) Myša - otázka upravena poradcem
Myša
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Určitě ne, Myšo. Komu by se to nelíbilo. Zrovna dneska se mi to docela hodí a už se usmívám. Mějte se hezky a přeji vám, abyste si našla svoji cestu, jak si váhu po zhubnutí udržovat tak, abyste se dobře cítila a orientačně věděla, kolik hlavních živin váš celodenní jídelníček  asi obsahuje. 
Parafarmacie
zdravím, v poslední době špatně spím, usnu za dvě hodiny se vzbudím a pak nemůžu zabrat .mám problémy v práci a toto je následek,vím, že to musím vyřešit,ale potřebuji se vyspat.Zkoušela jsem meduňku a nepomáhá.Děkuji moc.
Dáša
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Dášo.  Není snadné poradit. Pracovní problémy se na spánku podepíší asi u každého. Klasických hypnotikům je dobré se vyhnout a nezvykat si na ně. Bylinné přípravky mohou někdy velmi dobře pomoci. Záleží ale na povaze psychických obtíží, které nespavost způsobují. Jestli nezabrala meduňka, doporučuji užívat Psychoton. Použijte ho pravidelně  asi jednu hodinu před spaním.
Parafarmacie
Dobrý den, nedávno jsem Vám psala ohledně trvajícího ekzému.
Chtěl jste vědět výsledky z imunologie - dopadly velmi dobře, pouze protilátky proti štítné žláze byly pozitivní, ale s autoim. tyreoitidou se léčím 15 let.
Vyšší bylo i CRP - 21 a slabě pozitivní ANA protilátky - 1:80 - klinicky prý nevýznamné.
Žádná porucha imunity či alergie se neprokázala.
Dle Vašeho doporučení jsem zkusila Enterosgel, dermatolog předepsal Belogent a nyní jsem bez ekzému. Jistá dietní opatření dodržuju nadále - nedráždivá strava, nepiju kávu, alkohol atd.
Máte nějaké doporučení, jak se atak ekzému vyvarovat do budoucna?
Pracuji jako zdravotní sestra, takže docházím do styku i s různými desinfekcemi atd.
Děkuji velmi za odpověď a děkuji za Vaši poradnu.
Šárka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Šárko. Díky, že jste se ozvala. Tak to jsem rád, že to dobře dopadlo. Postupujete logicky a doporučil bych něco obdobného, bez detailní znalosti vašeho stravování. Jestli si všimnete, že vám v jídelníčku něco nesedí, vyhýbejte se tomu. Mléčné výrobky bych volil takové, které dobře snášíte. Přesto je jezte ve skromném množství. Ze stravy bych je ale úplně nevyloučil. Těžko říci, co bylo hlavní příčinou tak silné kožní reakce a za jakých okolností může tato příčina způsobit totéž ( stres, změna klimatu, virová infekce, očkování...). Střevní adsorbencia považuji za bezpečný a neškodný prostředek, kterým lze stav zlepšit. Mohou působit i preventivně. Je možné si občas udělat léčebnou kůru, či je do stravy  pravidelně zařazovat.  Jedno nebo druhé bych doporučoval případ od případu, podle charakteru obtíží a celkového zdravotního stavu. Také dávku či druh adsorbencia, bych volil individuálně.
Parafarmacie
Doplnujici dotaz k ovulacnim testum - testovat rano? Vsude se prave pise, ze z ranni moci netestovat. Jak to tedy je? Pouzila jsem GS ovultest. Dekuji
Lada
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Držel bych se doporučení výrobce testu, Lado. Obojí má svá pro a proti. Z lékařského hlediska je mnohem spolehlivější udělat test z žilní krve.  Self testy lze vždy brát jen jako orientační.
Parafarmacie
Dobry den, delala jsem si ovulacni test a jsem zmatena. Nekolik dni byl na testu velice slaby duch, pote jeden den silnejsi carka, dalsi den jeste silnejsi a treti den opet velice slaby duch. Da se prostredni test, s nejsilnejsi carkou,interpretovat jako pozitivni? Carka nikdy nebyla stejne intenzivni, jako kontrolni. Testovala jsem v ruzny cas, ale vzdy se snazla pred tim cca 2 hodiny nepit. Probehla ovulace nebo ne? Mela jsem hodne priznaku, ze ovulace se blizi. Dekuji
Lada
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Testovací čárka by měla být zpravidla tmavší než kontrolní čárka.  Nevím jaký test jste použila, Lado. Držel bych se testů, které vám doporučí gynekolog, nebo lékárna. Používal bych ranní koncentrovanou moč. Testy nemusí mít žádnou výpovědní hodnotu. Nevím o tom, že by podléhaly státní kontrole ve smyslu jejich účinnosti. To, co jste uvedla, bych spíše vyhodnotil jako chybný test, nebo že ovulace zatím neprobíhá.
Parafarmacie
Dobrý den. Prosila bych o radu, jak nejlépe užívat probiotika, při léčbě antibiotiky a jak se následně zotavit po léčbě.Mám rozhozené snad celé trávení. Děkuji.
Slávka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Slávko. Přípravky s probiotiky jsou vemi rozmanité. Je třeba se držet doporučení výrobce, které musí být na obale uvedeno. Probiotikum by mělo být, mimo jiné, dostatečně odolné proti antibiotiku, které užíváme.  Užíval bych jej od zahájení léčby antibiotikem mezi jeho jednotlivými dávkami. Jestliže se rozhodneme používat probitikum až po ukončení léčby, mělo by mít jiné vlastnosti i  trochu jiné složení.
Parafarmacie
DOBRY DEN TRAPI MNE NEKOLIK NADYMANI HLAVNE VE VECERNICH HODINACH,KOLONOSKOPIE,GASTRO,SONO,NIC SE NEZJISTILO,DOKTOR SE PRIKLANI K DRAZDIVEMU TRACNIKU,UZ MI BYLY I NAORDINOVANY LEKY,ALE NIC NEZABIRA,OBJEVILA JSEM PENOXAL,NA KTERY JSEM SE PTALA V LEKARNACH A NIKDO TEN LEK NEZNA,PROSIM O PORADU,NEJLEPE PRIRODNI LECBA,JE TO U MNE I PSYCHIKA,DEKUJI PAVLA,ZLIN
PAVLA JAROSCAKOVA
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Pavlo. Toto je častý problém který na prvním místě  v obdobných případech souvisí s přiměřenosti konzumace určitých potravin. V prvé řadě je třeba se pokusit upravit jídelníček tak, aby k nadýmání nedocházelo zbytečně. Je důležité si také vypozorovat, které potraviny vám případně nadýmání způsobují a podle toho, třeba pak přidat trávicí enzymy či střevní adsorbencia, jestliže nebude stačit jen samotná  úprava jídelníčku. Velmi důležité je udržování normální váhy. Tím se automaticky docílí i přiměřenost ve stravování.  Na řadě zažívacích problémů se podílí i psychika. V případě nadýmání bez dalších vážnějších poruch trávicího systému se ale domnívám, že je třeba hledat nápravu sestavením vhodného jídelníčku, který musí odpovídat na jednoduché otázky Co? a  Kolik?  K nadýmání mohou přispívat i některé nápoje.
Parafarmacie
Dobry den, tak syn nakonec ATB dostal, s cimz teda ne uplne souhlasim, ale dobra. Zapomnela jsem se pana doktora zeptat, zda muze jit v utery plavat. Vim, ze drive mi pani doktorka rikala, ze plavani mu na ouska nevadi, ale nevim, jak nyni. Co myslite? Dekuji
Sarka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Jednoznačně, nedoporučuji, Šárko. Zvyšujete riziko komplikací i další infekce.  Předepsání antibiotik může mít velký smysl pro budoucnost. Pokud by nestaly komplikace, může dojít  například k trvalému zhoršení sluchu. Řada lidí, kteří prodělali opakovaný zánět středouší mají trvale,  v určité míře,  poškozený sluch. Problém se  pak prohlubuje s přibývajícími léty. 
Parafarmacie
Krásný dobrý den,

chtěla jsem se zeptat zda se můžou kombinovat léky modafen a orofar?

Děkuji za odpověď
Sára
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Ano.
Parafarmacie
Dobry den, syn (2,5 roku) trpi na zanety ucha. Naposledy pred Vanocema jsme byli u doktora - dostal kapky do nosu, diky kterym konecne zacal vysmrkavat neco i z leve nosni dirky - trapi ho leve ucho. Pred par dny jsme si vsimli, ze ma syn ucho velice zanesene, pres noc mu neco vyteklo a zaschlo to tam. Vcera jsme zjistili, ze mu ucho velice zapacha. Na nic si nestezuje, ousko si jen sem tam podrbe, ale nic velkeho, teploty nema. Zitra jdeme k doktorovi, ale chtela jsem se i tak zeptat, co by to mohlo byt. Muze se mu ucho takto samo cistit nebo mame spis ocekavat neco zavazneho? Dekuji
Sarka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Těžko, říci, Šárko.   Je dobré, že si  synek nestěžuje na bolest a nemá zvýšenou teplotu. Kéž by tímto  bylo vše vyřešeno a  lékař nemusel nasadit antibiotika !
Parafarmacie
Dobrý den, již od léta bojuji s vyrážkou na přeloktích a v dekoltu, dle dermatologa se jedná o atopický ekzém. Nyní čekám na výsledky alergologie a imunologie (odběr krve). Při kožních testech mi vyšla pozitivní pouze alergie na nikl. Sama pozoruji, že mi nedělá dobře kravské mléko - bílkovina i laktóza - zhoršuje mi akné. Užívám Xados na doporučení alergologa 3x denně + při úporném svědění ještě Dithiaden na noc. Lokálně jsem vyzkoušela všechno možné - od antimykotik, přes kortikoidy (Advantan), domácí konopnou mast, promazávací krémy... vše pouze s přechodným efektem. Ze stravy jsem před 3 týdny vyloučila vše dráždivé - citrusy, čokoládu, rajčata, alkohol, ořechy, med, kořeněná jídla, mléčné výrobky.... Bohužel zatím nepozoruji efekt. Krom Xadosu užívám ještě Letrox (roky stabilní hladiny hormonů ŠŽ). Jinak jsem zdráva, cvičím jógu, hodně chodím, mám mírnou nadváhu. Poradíte nějaký doplněk stravy, lék, kosmetiku na zlepšení stavu pokožky? Mockrát děkuji!
Šárka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Šárko. Budu rád, když se ještě ozvete jak dopadly výsledky z imunologie. Já jinak empiricky doporučuji v obdobných situacích ( bez jasného vědeckého vysvětlení), užívat cca 10 tablet aktivního uhlí za den . Užívejte je nalačno, nebo mezi jídly. Můžete pak tablety rozkousat. Adsorpční kapacita aktivního uhlí není stejná a protože jsem před několika lety nechal pár výrobků otestoval, doporučuji nyní přípravek od firmy Galmed. Je možné zkusit i přípravek Enterosgel nebo Smectu. Vyšší dávky, bych užíval tehdy, kdy se stav zhorší. Jinak bych si vypozoroval optimální udržovací dávku.
Parafarmacie
Dceři byl z nosu odstraněn kožní výrůstek elektrokauterem. Ránu si promašťovala Ophthalmo septonexem, který jí dal lékař následně po zákroku. Nevím zda to nebylo z její strany až nadměrné a dlouho. Rána se jí poměrně pomalu hojila a přesto, že je to už měsíc, stroupek se drží pevně a kolem něho se vytváří jakoby vyvýšená jizvy. Zajímá mě Váš názor ohledně krémů na takové účely. Infekce tam určite není.
Marta
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Marto. Pokud je to možné, je vždy dobré, aby byl k ráně zajištěn přístup vzduchu a tím i  kyslíku, aby se mohla přirozeně hojit. Jestliže je větší riziko infekce ( teplé počasí, okolní prostředí, původ vzniku rány) může se  k ošetření použít krém  (obsahuje vodu) či dokonce mast ( je bezvodá), které obsahují látky s protizánětlivým, epitelizačním či antimikrobiálním účinkem. Mast i krém slouží jako nosiči účinných látek a volba závisí i na chemické povaze léčivé látky a míry rozpustnosti ve vodě či v tukové fázi. Septonex může  citlivou tkáň a nosní sliznici  mechanicky dráždit, protože ulpívá na povrchu a  může vytvářet  ostré krystalky. Při oční aplikaci se chová trochu jinak díky tvorbě slz, ale je také možné pozorovat krystalky Septonexu ulpělé na spodním víčku, které po mnutí oka dokáží  pěkně podráždit zánětlivé spojivky. Není to ideální lék a často přemýšlím, zda může vůbec přinést  někomu nějaký prospěch, protože ani antimikrobiální účinnost není velká.  Na ranku bych osobně asi použil Solcoseryl gel, který podporuje tvorbu epitelu ev. i Maxitrol mast po dobu 5-7 dnů, jestliže by byla větší a hlubší.
Parafarmacie
Dobrý den, můžete mně prosím poradit? V lékárně se dá koupit přípravek Biomassage, masážní forma kyseliny hyaluronové v místech svalů a kloubů. Mám problém s pravým kyčelním kloubem a chci oddálit operaci jak to půjde. Mám sice 3.st.artr., ale bolesti minimální. Od Vás z lékárny jsem si koupila kolagenový přípravek, pokouším se pomalu shodit nějaká kila...Máte zkušenosti s uvedeným ? Děkuji za odpověď a přeji jen to dobré v novém roce.
Věra
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Věro. Masáže mohou zlepšit prokrvení svalů a tak zlepšit hybnost končetin. Jestliže jsou  výrazné degenerativní změny na kloubech, masáže nic nezmohou. Zaměřil bych se na dosažení normální váhy a na používání vhodné obuvi. Co se týká přípravku s kyselinou hyaluronovou, je třeba si uvědomit, že látky obsažené v kosmetických přípravcích nesmí projít kožní barierou do krve. Výrobek tedy nemůže mít celkové účinky, ale pouze místní na pokožku. Mohl by třeba zlepšovat její hydrataci. Sám s tímto výrobkem zkušenosti nemám. Kyselinu hyaluronovou jsem ale občas přidával do krémů či tobolek a mám  určité poznatky jak technologické, tak medicínské.
Parafarmacie
Dobrý den pane doktore, byla mi zjištěna histaminová intolerance, kterou musím řešit poměrně přísnou dietou. Zároveň mi lékařka doporučila Daosin pro případ, že bych nemohla dietu dodržet. Jezdím často na služební cesty a jsem v situacích, kdy nemohu dietu plně ohlídat. Daosin jsem ale v Praze nesehnala. Fyzicky ani po telefonu asi u 30 různých lékáren. Na webu lze koupit pouze na Slovensku. Lze to něčím nahradit? Děkuji Vám. Helena
Helena
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Heleno. Domnívám se, že vás Daosin při dietní chybě ochránit nemůže. To je velmi, velmi nepravděpodobné. Užíváte pravidelně antihistaminika? Jaké potraviny či pokrmy vám dělají největší obtíže?  Trpíte nějakým vážnějším onemocněním?   
Parafarmacie
Dobrý den, pane doktore. Mám prý prediabetes. Moje doktorka mi doporučila užívat chrom. V lékárnách nabízejí tablety obsahující jako účinnou látku pikolinát chromu, ale ve Wikipedii jsem našel poznámku, že tato sloučenina vyvolávala u pokusných zvířat poškození DNA
(https://cs.wikipedia.org/w/index.php?search=pikolin%C3%A1t&title=Speci%C3%A1ln%C3%AD%3AHled%C3%A1n%C3%AD&go=J%C3%ADt+na).
Můžete mi poradit, jaké tablety bych si měl koupit?
Děkuji Vám.
Jiří - otázka upravena poradcem
Jiří
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Jiří. Užívání chromu jako doplňku stravy má velmi omezený význam. U nás je chromu ve stravě dostatek a nemá smysl jej užívat.  V diabetologii má proto význam omezený či žádný.  Chrom je ale nutný k tomu, aby se insulin mohl navázat na cílovou buňku.  Jinak je třeba se zaměřit na úpravu jídelníčku. Jestli máte nadváhu snižte váhu. Tím snížíte automaticky příjem nadbytečných sacharidů a tuků. Právě vysoký příjem tuků způsobuje, že tkáně jsou méně citlivé k insulinu. Chrom či glukózo-toleranční faktor, jehož je  součástí, s tím nic nezmůže, není-li stravování v pořádku. Tím dochází ke zhoršené regulaci hladiny krevního cukru. Snížit váhu můžete i Dietními plány Guareta. Na www.drstanek.cz je specializovaná poradna,¨ve které se snažím každodenně odpovídat na nejasnosti, které dietní režim doprovázejí. 
Parafarmacie
Děkuji moc za rady a zdravím.Krásné svátky.
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Přeji hodně zdraví a příjemný vánoční čas.,Jarmilo.
Parafarmacie
Zdravím,nevím jestli jsem správně odepsala.Střídám meduňku,heřmánek a jednou týdně mátu.Kupované čaje a denně 3 hrnky 200-300ml.
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobře, Jarmilo. Vzhledem k vašim obtížím i možným nežádoucím účinkům doporučuji pít tyto čaje slabé a ne tedy příliš koncentrované. Nápoj by měl mít mírně nažloutlou barvu.Obsahové látky heřmánku mohou alergizovat.  Může se ale pozitivně projevit protizánětlivý a zklidňující účinek heřmánku. Máta může zase dělat trávicí obtíže (nadýmání, pálení žáhy) a také dráždit sliznici žaludku i dvanácterníku.  O narušené sliznici to platí dvojnásob. Raději bych se jí  ve vašem případě vyhnul. Jinak platí všeho s mírou.
Parafarmacie
Zdravím,včera večer jsem na interně skončila.TK149/102 a puls 121.Na ekg fibrilace síní a dostala jsem Betalok ZOK 100.Po hodině jsem jela domů.
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Je třeba si měřit každodenně tlak,  dělat si záznamy a předat je lékaři. Jedině tak se dá nastavit správná léčba. Musíte být pod častější kontrolou. Betaloc byl volen správně.
Parafarmacie
Po mléčných výrobcích mi není dobře,piji bilinky a jednu kávu denně rozpustnou.Díky
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Jaké bylinky pijete, jak často je střídáte a kolik, Jarmilo?
Parafarmacie
Dobrý den,Gaviscon mám sirup a Ranisan 75 beru když mi není dobře.Max.2tbl.denně.Jinak užívám Euthyrox 100 nemám ŠŽ,Rytmonorm 150 2x,Warfarin 5 1x.Při vysokém tlaku Valsacor80.Včera jsem měla k snídani 1/2 suchého rohlíku a čaj,k obědu 2 suché brambory a mini plátek domácí sekané,k večeři 1/2rohlíku s medem.Ke svačinám většinou strouhané jablko.Díky.
Jarmila.
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Jídelníček je asi velmi špatný, Jarmilo. Bude třeba ho změnit a věnovat více pozornosti výběru a přípravě jídel. Vzhledem k nálezu, který máte, není možné užívat Ranisan jen občas. To k ničemu pozitivnímu nepovede a problém se bude spíše zhoršovat. Gaviscon je v pořádku, jestli vám vyhovuje. Budete-li  Ranisan užívat přes den, může to zhoršovat trávení živin. Je možné, že příjem sacharidů je ve výrazném nepoměru s ostatními živinami. To může, mimo jiné,  i podporovat zánětlivé reakce. Doporučuji užívat  Ranisan 75mg dlouhodobě a každodenně-2 tablety na noc. Jídelníček by vám měl kontrolovat nutriční terapeut. Musí být dostatečně výživný. Kávě bych se vyhýbal. Dráždí sliznici žaludku i dvanáctníku a instantní káva není vyjímkou. U vás její pití vhodné není.  Protože jste pravděpodobně od přírody citlivý člověk,  káva se může podílet na vyšším krevním tlaku. Může zvyšovat intenzitu vedlejších účinků Euthyroxu i při jednom šálku za den. V celkové medikaci by možná bylo vhodné udělat změny. Zdá se mi, že psychická složka se významně podílí na vašich problémech. To je třeba brát při předepisování léků na vědomí a Lexaurin to opravdu nespraví. Měla byste být pod pravidelnou kontrolou internisty.
Parafarmacie
Dobrý den,hloupě jsem to napsala.Samozřejmě nemám zánět jícnu po gastru,ale ten výkon potvrdil proč mám pálení žáhy a ostatní potíže.Zánět je I.stupně.Díky.Jarmila.
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Jen mi prosím odpovězte na moje otázky. Třeba pak najdeme možnost, jak léčbu trochu zefektivnit.
Parafarmacie
Dobrý den,před lety jsem byla 2x léčena pro dvanáctníkové tak zvané líbající se vředy.Vážím 68kg,polykací potíže nemám.Jinak velmi ráda jím všechno.Gastroenterolog mi řekl,že si se mnou neví rady a předepsal mi Lexaurin.Ten neberu.Kupuji si Gaviscon ,Ranisan a občas Talcid.Jím teď dietně a velmi málo a asi 5x denně.Děkuji.Zdravím.
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Gavicon používáte tekutý? Ranisan užíváte v dávce 2 tablety 75mg na noc? Napiště mi prosím zítra, co jste měla dneska včetně velikosti porcí. Co pijete? Pijete také kávu? Pijete mléko? Zklidní vám mléko žaludek?
Parafarmacie
Dobry den, dekuji za odpoved ohledne tetanovky. Obecne z ockovani strach nemam, proste chci mit jen jistotu, ze mohu pote otehotnet. Kdyz tomu tak je, ockovani klidne absolvuji, aspon i me budouci miminko bude vice chranene. Jeste jednou dekuji. Lucka
Lucka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Přeji vám, Lucko, aby vše klaplo podle vašich plánů a třeba hned v prosinci následujícího roku bylo už miminko na světě.
Parafarmacie
Dobrý den,po opakované gastroskopii mám zánět jícnu a GERD,po inhibitorech PP mi není dobře.Již jsem zhubla 10 kg a po jídle mi není dobře,říhám jako osel a stoupá mi TK.Každý večer.Prosím ,poraďte.Děkuji
Jarmila
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Napiště mi  problému více, Jarmilo. Proč jste byla na gastroskopii?  Jaký byl k ní důvod? Máte polykací obtíže?  Jaké léky kromě blokátorů protonové pumpy užíváte ? Jak se nyní stravujete? Kolik vážíte?
Parafarmacie
Děkuji za odpověď a můžete mi říci, proč doporučujete Aknepur? Co to má na kůži dělat a pomůže mi to do plesové sezony? Kamarádka mi doporučovala Skinoren jaký máte názor na něj?
Zlata
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Zlato. Elektronická poradna není  zdaleka ideální k doporučování konkrétního výrobku na určité kožní projevy. Na zádech bývá pokožka zpravidla masnější a na masnější pleť se Aknepur velmi dobře osvědčuje. Proto jsem ho doporučil jako první volbu. Pokud se neosvědčí je možné zkusit Skunoren. Po Aknepuru se může stav rychle zlepšit, Jestli máte citlivější pokožku, je nutné také volit oblečení, které nebude zánětem postižená místa dráždit. Vyhýbal bych se raději sprchovým gelům a použival mýdlo, které je vhodné pro citlivou pokožku. Podívejte se prosím na stránky české firmy ForMerco, která má velké zkušenosti v této oblasti.
Parafarmacie
Dobry den, zacatkem ledna bych mela dostat tetanovku adacel. Je to jiz 18 let od posledni aplikace, takze musim. na konci unora/zacatku brezna zacneme pracovat na miminku (bude to po dvou cyklech od aplikace tetanovky). Myslite si, ze je to v poradku? Doktorka tvrdila, ze klidne otehotnet muzu, ale rada bych znala i jiny nazor. Dekuji (podotykam, ze radsi odlozim tetanovku, nez snahy o poceti)
Lucka
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
V naprostém Lucko. Pokud bych ale věděl, že máte z tetanovky obavy, zjistil bych hladinu protilátek. Protilátky proti tetanu mohou přetrvávat v dostatečném množství v organismu i po celý život. Nevidím ale žádný problém v tom, abyste očkování absolvovala, či třeba na pár měsíců  odložila, jestliže nebýváte v prostředí, kde je větší riziko infekce (např. práce s koňmi, zahradnické práce...). Každé očkování podpoří imunitní systém a jeho klady obecně výrazně převyšují  možná rizika, jestliže lékař respektuje doporučení výrobce příslušné vakcíny.
Parafarmacie
Hladina vitaminu D je mi sledována z důvodu, že nemůžu jíst mléčné výrobky. Mám prokázanou alergii na laktosu i mléčnou bílkovinu. Kromě mléčného jím jinak vše, cereálie, zeleninu, ovoce, libové kvalitní maso, luštěniny méně (těžko je trávím), rostlinné sojové (i jiné) jogurty obohacené probiotiky, těstoviny, rýži, brambory, atd. Jím spíše zdravěji. Myslím, že mám potíže vycházející z deficitu D, jako je celková svalová únava a bolesti ve svalech, špatný spánek, hůře se soustředím, horší paměť, zlobí trávení. Když jsem měl hladinu před rokem normální, žádné z těchto potíží jsem neměl.

Prosím, navrhněte mi počet kapek týdně. Děkuji.
Pavel
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Díky za upřesnění, Pavle. Hodnota vitaminu D (25-hydroxycalciferolu) naměřená v krevní plasmě  není jediným ukazatelem stavu nasycení tkání vitaminem D. Lékař musí posoudit všechny souvislosti vyplývajcí se znalostí aktuálního zdravotního stavu. Je třeba porovnat další hodnoty které souvisejí s látkovou výměnou vitaminu D a jeho úlohou v organismu (vápník, fosfor, parathormon...) .   Pro lidský organismus je zásadní tvorba vitaminu D v kůži působením UV záření. Ve stáří je tato schopnost kůže výrazně nižší. Dávkování vitaminu D, by měl stanovit lékař. Pokud budu znát váš věk a uvedete mi vážnější zdravotní problémy, které nyní máte, mohu vám orientačně napsat, jakou denní dávku vitaminu D bych osobně volil k jeho doplnění.
Parafarmacie
Vážený pane doktore, chci se Vás prosím zeptat, zda může být ve střevech patologicky přemnožená Escherischia coli a v žaludku Helicobacter pylori, pokud mám CRP=0,3 a netrpím žádnými průjmy, bolestmi nebo tlaky v břiše. Obě bakterie byly zjištěny přístrojem na celostní medicíně, ale prý je to mírné. Dá se předpokládat, že při CRP=0,3 Helicobacter nepůsobí v žaludku patologicky? Někde jsem četl, že obě bakterie máme v těle prý všichni, že E.coli je běžnou součástí mikroflóry střeva. Napište mi prosím, zda to podle Vás může při uvedených okolnostech škodit. Děkuji za Vaši ochotu a věnovaný čas.
Radomír
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Radomíre. Výsledky přístroje z celostní medicíny nemůžete brát vážně, pokud se neprovede mikrobiologické vyšetření stolice a v případě helikobakteru gastroskopie, při kterém je postižení sliznice žaludku jasně vidět. Tyto přístroje nemusí být ani zdravotnickými přístroji. Hodnota CRP je orientačním ukazatelem a v případě akutní infekce  pomáhá odlišit virový zánět od bakteriálního. Často jsou ale hodnoty hraniční a není to až tak jednoznačné. Bakteriální zánět zkrátka  způsobuje nejvýraznější změny koncentrace CRP. Nic víc.  Podle mého názoru hodnota CRP, kterou jste uvedl, nemusí úplně vypovídat o tom,  do jaké míry je sliznice žaludku postižena. Helicobacter pylori je běžnou bakterií, kterou je naše populace značně promořena. Ne u každého dojde k významnému poškození žaludeční sliznice. E.coli je běžnou bakterií tlustého střeva a za normálních okolností není pro nás nebezpečná. Dokonce dokáže být pro naše tělo prospěšná a třeba vytvořit látky, které tělo využije  pro svoji látkovou výměnu a které zrovna postrádá.
Parafarmacie
Hezký den. Pane doktore, byla mně změřena hladina vitamínu D v krvi 54 nmol/l, což je prý ještě málo, má být 75-150 nmol/l. Můžete mi prosím navrhnout, kolik kapek Vigantolu mám týdně užívat, aby se hladina zvýšila řekněme o 20 nmol/l za měsíc? Jde mi o to, abych neměl kvůli sníženému D v únoru slabou imunitu. Jsem štíhlý a cvičený, spíše svaly, mám dost málo tuku v těle. Kvůli alergii na laktosu a bílkovinu nemůžu jíst mléčné výrobky. Děkuji Vám pěkně.
Pavel
Lékárník a dietolog PharmDr. Martin Staněk
Dobrý den, Pavle. Za jakým účelem jste byl u lékaře? Máte momentálně nějaké vážnější zdravotní obtíže? Napište mi prosím o vás něco více. Budu rád, když mi  také trochu popíšete váš  současný jídelníček. Máte skutečně intoleranci laktózy?