Ona

Poradna lékárníka a dietologa PharmDr. Martina Staňka

Poradna

Na otázky odpovídá

Lékárny jsou plné doplňků stravy a volně prodejných léků, ale jak se v nich orientovat? Jak vybrat ten nejvhodnější přípravek? Tyto otázky a mnoho dalších z oblasti volně prodejných léčiv a parafarmaceutik vám zodpoví lékárník s dlouholetou praxí PharmDr. Martin Staněk.

Nejvíce se ptáte

| všechny dotazy

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

Léky na předpis
Prosím,dnes jsem měl užít modrý warfarin,ale omylem vzal dva bílé,které jsem měl brát zítra.Beru jeden den modrý a druhý den dva bílé,jak mám pokračovat.Děkuji za odpovědˇ...
Ladislav Panák
Dobrý den pane Panáku. Abych mohl poradit, musím vědět kolik miligramů obsahuje modrý Warfarin a kolik bílý. Nemám možnost zjistit jakou krabičku či barvu tablety momentálně máte. Uveďte také  prosím jaké další léky užíváte. Vyšší dávky Warfarinu ovlivňují osud celé řady dalších léků.
Parafarmacie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už minimálně 14 dní mám takovou divnou rýmu. Hlenů je málo, nalepují se uvnitř nosu, občas jsou i smíchané s krví. Nos mám průchozí. Jen někdy v noci se vzbudím s pocitem nateklé nosní sliznice, ale vydržím to a za nějakou dobu zase můžu dýchat (nechci používat spreje do nosu typu Olynth...). Ráno vysmrkám kusy hlenů s krví... Mám jít na ORL? Zkusila jsem užívat 10 dní tablety Sinupret, ale žádný posun k lepšímu necítím. Poradíte mi co s tím? Děkuji moc Eva
Eva
Dobrý den, Evo. Je jasné, že sliznice nosu je výrazně prokrvená a s velkou pravděpodobností dehydratovaná. Dbejte na dostatečnou vlhkost vzduchu v místnosti i na dostatečný příjem vody. Nos si proplachujte vícekrát za den běžnou vlažnou vodou nebo použijte  například  Sterimar. Vincentka spray se nehodí, protože sliznice je zřejmě suchá, málo funkční a hlenu produkuje málo. Doufám, že se budete brzy cítit lépe. Dekongestivům se určitě vyhněte. 
Léky na předpis
Dostala jsem derin 25 mg na spani prosim poradil by jste mně jak nejlip ho uzit myslim v kolik hodin a jak dlouho pred spanim.
Děkuji
Jiřina
Dobrý den paní Jiřino. Derin není primárně určen k léčbě nespavosti. Nemohu vám bohužel poradit, protože neznám váš zdravotní stav.  Obecně mohu napsat, že léky jsou velmi zrádným prostředkem k léčbě nespavosti. Když už je nutné je použít, měly by se používat krátkodobě. U látek, která je obsažena v Derinu nevidím  naopak pro krátkodobé užívání žádný prostor a jeho předepsání může mít význam v rámci rešení určitého typu psychických obtíží. V tomto případě bych mohl Derin zlepšit problémy se spánkem z dlouhodobějšího pohledu. Samozřejmě na správném dávkování a užívání záleží. Jasnou informaci musíte dostat od lékaře, nebo  zprostředkovaně v lékárně, pokud bude informace v elektronickém receptu pro lékárníka také jasná a jednoznačná.
Léky na předpis
Pozdravuji v novém roce a prosím o odpověď na dotaz. Čím se může stát, že i přes užítí léků na vysoký tlak, se mně onehdy nepodařilo celé dva dny tlak snížit a neustále se pohyboval v rozmezí 180 /100 Volala jsem svému obvodnímu lékaři, předepsal mně pro takové případy Tensiomin. Zajímalo by mně, pokud bych tento lék neměla u sebe, čím tlak snížit ? Děkuji za odpověď
Milena
Dobrý den, Mileno. Vysoký krevní tlak může mít více příčin.  Během roku se mohou různou měrou na nárůstu TK podílet.  Podle toho je třeba zvažovat, jaká léčiva použijeme. Je nutné znát dobře zdravotní stav pacienta. Ve většině případů je poměrně snadné krevní tlak kontrolovat, pokud pacient spolupracuje. Nyní jsou k dispozici výtečné a velmi účinné léky. Se správnou léčbou souvisí pravidelné měření TK ( u vás minimálně 1x denně) a včasná úprava dávkování či změna medikace. Samozřejmostí by měla být normální váha či mírná nadváha, chce-li pacient přistupovat odpovědně ke svému zdraví.
Parafarmacie
Dobrý den, dcera 3 roky má opakované záněty uší, místo antibiotik jsem podala Bactoral ústní probiotikum,dávala jsem preventivně při potížích méně než po 30 dnech. Může být časté používání škoditt?
Andrea
Je to velmi nepravděpodobné, Andreo. I probiotika by se ale měla užívat s rozmyslem a dostatečně znalá osoba by měla poradit jak je střídat, pokud se berou delší čas.
Léky na předpis
Dobry den, pane doktore, v lete jsem brala pripravek Norethisteron kvuli oddaleni menstruace. Behem uzivani pripravku jsem nemela zadne potize, ty prisly az s prichodem menstruace - migrena kazdy den, nevolnost, tlak na jatrech. S odchodem menstruace migrena ustoupila, ale tlaceni na jatrech zustalo, tak jsem navstivila sveho lekare s zadosti o jaterni testy. Ty vysly spatne, jedna hodnota. Pan doktor to prisuzuje konzumaci alkoholu, to jsem ale vyloucila, neb piji pouze vino a to prilezitostne. Je mozne, ze pripravek mi poskodil jatra? Pri tehotenstvi pred 5 lety jsem mela svedeni kuze, v pribalovem letaku je uvedeno, ze v tomto pripade se lek uzivat nema, to jsem si bohuzel precetla az po uzivani. Dekuji za odpoved
Daniela
Dobrý den, Danielo. Mohla byste mi prosím specifikovat, která hodnota byla výrazně vyšší a jaká hodnotak byla stanovena. Ostatní biochemické hodnoty byly v pořádku?  Alkohol je enzymový induktor a může zvedat hodnoty jaterních enzymů. Pokud jste pila víno 2-3 dny před odběrem ve větším množství, mohl  hodnotu ovlivnit. Co se týká bolestí hlavy, mohly by opravdu s užíváním Norethisteronu souviset a lze je očekávat více u žen, které během určité doby menstruačního cyklu bolestmi hlavy trpí. Hodnoty jaterních enzymů by se mohly přechodně zvýšit také i díky Norethisteronu. Nyní bych ale očekával, že již vše bude v naprostém pořádku.
Léky na předpis
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda mohu užívat Mirzaten 30mg, který beru 1x večer a Biofenac 100mg 1x ráno a 1x večer na bolest čelisti..
Děkuji za odpověď. Michaela
Michaela Zbořilová
Dobrý den paní Zbořilová. Kombinace je možná, pokud lékář respektoval  při předepisování kontraindikace obou léčiv. Biofenac doporučuji užívat s jídlem.
Parafarmacie
Dobrý den,
jak prosím doporučujete ošetřovat dětský obličej v zimním či letním období, případně, je-li vůbec nutné mazat dětský obličej. Mám na mysli vnučku, 8 let, spíše sušší pokožka.
Děkuji.
Marie
Pokud má sušší neproblematickou pokožku, Marie, volil bych například slunečnicový či kokosový olej, je-li to nutné.  Kokosový příjemně voní. Pokožka může být často dehydratována  jen kvůli nedostatečnému příjmu vody, nízké vlhkosti vzduchu v obytných místnostech či nepřiměřené péčí o pleť. Nedoporučuji používat mycí gely. 
Léky na předpis
Dobrý den, beru Itoprid 50 mg + controlog již 1 rok a od té doby mě přestal zabírat lék Tulip 20 mg - nyní zvýšen na 40 mg , ráda bych se zeptala zda lék Itoprid může ovlivnit působení léku Tulip.
Jitka
Ne Jitko, Určitě ne. Příčinu bych viděl v jídelníčku, který může obsahovat hodně tuků a ev. i cholesterolu, a nebo třeba naopak. Striktní vyhýbání se cholesterolu ve stravě pak může vézt k jeho zvýšené syntéze v játrech. Statin to pak není schopen kompenzovat.  Při vrozených poruchách látkové výměny tuků a cholesterolu pak dochází ke zvýšení hladin cholesterolu a krevních tuků mnohem snáze.
Léky na předpis
Dobrý den pane doktore,30let jsem užíval lék na cholesterol Sortis, Lipanthyl a pod.Vážím 67kg a dodržuji silnou dietu. Ze statinů mám silné bolesti ramen lopatek a kloubů.Po vysazení léků se bolesti zmírnili ale trochu se zvýšil cholesterol. Doktor mi předepsal lék Ezen a bolesti opět přibývají.Prosím o Váš názor.Děkuji Robert
Robert Novák
Dobrý den, Roberte. Byla vám  diagnostikována familiární hypercholesterolemie?  Jaké jsou aktuální hodnoty cholesterolu a krevních tuků? Jakou dietu dodržujete?  Užíváte ještě jiné léky?    Cca kdy se obtíže které popisujete objevily poprvé? Jakou dávku Sortisu  za den jste užíval? Pokuste se mi prosím napsat co nejvíce informací.
Parafarmacie
Dobry den,

jsem s pritelem vice jak 9 mesicu, pohlavni styk mame po celou dobu naseho vztahu. Vcera jsem resili tema byvalych sexualnich partneru. V zivote jsem mela malo sexualnich partneru, dvakrat jsem mela partnera jen na jednu noc, vzdy byla ochrana s kondomem. Od te doby je to vice jak rok/ rok a pul. Nemela jsem zadne potize, nemyslim si ze bych mela nejakou sexualne prenosnou chorobu, nevim duvod proc bych mela mit. Mela bych ale takovy dotaz i kdyby tu byla moznost ze bych nejakou mela, uz by se to u partnera i bez testovani prokazalo nebo? Dekuji moc za odpoved
petra
Dobrý den, Petro. Řešit svoji intimní  minulost se svým  novým  či stálým partnerem, je cesta do pekel . Nemá to smysl. Vztah to může zbytečně narušit a 100% se tím neupevní. Co se týká rizika nakažení najběžnějšími  pohlavně přenosnými nemocemi, v pořípadě kapavky byste to poznali velmi brzy. V připadě příjice také. 
Léky na předpis
Je správné užívat Indapamid Kalnormin současně? Děkuji za odpověd Anna
anna
Užíváte ještě jiné léky, Anno?  Pokud ne, doporučil bych  je užívat současně po jídle. Dobře je zapijte. Užíváte-li léků více, je někdy dobré promyslet jejich užívání v rámci celého dne.
Léky na předpis
Dobrý den prosím o radu uživám následujici leky. Euthyrox, trombex, carzap, sortis a dale coaxil a derin 25 mg na spani, zaclo me pobolivat v krkumohla bych tantum verde nebo co by jste me na tuto kombinaci leku ktere uzival doporucil. Tantum verde bych mohla? Dekuji
Hana
Dobrý den, Hano. Tantum Verde ke kloktání je velmi dobrá volba. Můžete jej kombinovat s pastilkami Panthenol ( mezi užíváním kloktadla), které zklidní zánětem postižené dýchací cesty. Ať je vám brzy lépe !
Volně prodejné léky
Dobry den, mam doma sestitydenni miminko. Nekdy zlobi bricho. Koupila jsem kapicky sabsimplex, pouzivala jsem to jiz s prvnim ditetem, ale uz si nepamatuju, kolik kapek jsem davala. V lekarne rikala pani 15kapek, ale na krabicce pisou 15kapek od tri let, do tri let se poradit s lekarem. Kolik kapek bych mela davat? Dekuji
Dana
Dobrý den, Dano. Nemyslím si, že by tyto přípravky měly být užívány rutiinně při každém bolení bříška. U kojenců to platí dvojnásob. Sliznice trávicího ústrojí a střevní imunitní systém se teprve vyvíjí a my nedokážeme úplně dohlédnout, jaké to může mít dopady z dlouhodobého pohledu. Nejsou také k dispozici informace, do jaké míry látky jako simeticon či dimeticon mohou ovlivnit využití živin z mateřského mléka. Některá miminka jsou navíc dědičně zatížena  větším rizikem propuknutí  některých onemocnění trávicího traktu jako jsou například nespecifické střevní záněty či potravinová intolerance. Běžné problémy lze zvládat přiložením suchého teplého obkladu na bříško, či jen teplé ruky maminky. To určitě miminko ocení. Určitě pomáhá i šetrné cvičení či  přiměřené trvání samotného kojení. Je-li to nutné, dával bych 15 kapek na lžičku po kojení. Při jednorázovém používání to považuji za bezpečný postup.

Léky na předpis
Dobrý den, ještě jednou, pane doktore. Dlouhodobě se léčim pouze na hypofunkci štítné žlázy, užívám Letrox 25 mg. Infekci jsem chytla od 3lete dcerky, která také velmi kašle a ma rýmu. Byl ji dělán vyter z nosu a dnes byl potvrzen masivní nález Moraxelly catarrhalis. Nasazen Pamycon. Muže to mít souvislost? Děkuji moc za odpověď.
Jana
Podle mého názoru je možné Erdomed ve vašem případě užívat, Jano. Moraxella je běžný patogen a doufejme, že se vy a dcerka s infekcí brzy vypořádáte. Přeji hodně zdraví. 
Léky na předpis
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, trápí mne urputný vlhký kašel, rýma a bolest hlavy. Užívala jsem cibulovy sirup a hodně pila. Byla jsem u lékaře a předepsal mi Erdomed tbl. Jsem ve 30 tt a kvůli hrozící mu předčasnému porodu užívám Magnezium a na noc Utrogestan. Je bezpečne brát Erdomed? Děkuji moc za odpoved.
Jana
Dobrý den Jano. Trpíte dlouhodobě nějakými zdravotními obtížemi?  
Léky na předpis
Ještě jednou pane doktore Martina,části toho co jste napsal jsem nerozuměla ,ale věřím Vám a určitě budu apelovat u dětské lékařky i na alergologii na tohle téma,protože jste mi sdělil celkem zajímavé informace a opravdu současné podávání tolika léčiv mít přínos nebude.Ventolin užívá syn příležitostně,teď ho má podruhé během asi půl roku,po dobu nemoci.
Martina
Desloratadin může snižovat potřebu použití Ventolinu, Martino. Nyní se ale jedná asi jedná o akutní respirační onemocnění. Tak jsem tomu  alespoň porozuměl. Vždy je třeba se rozhodovat i podle aktuálního zdravotního stavu. Často není jednoduché správně rozhodnout a vše má svá pro a proti. V každém případě jsem zejména u dětí o minimalizaci medikace a hledání co nejpřirozenějších řešení zdravotních obtíží.
Léky na předpis
Je mi jasné pane doktore,že je to hodně složitá záležitost.Normálně bych to řešila se synovou alergoložkou,ale ordinuje až příští týden.Jsem ráda,že jste tu Vy a pomáháte nám.Co se týká léků tak jsem nekombinovala Stoptussin a Mucosolvan,byla tam asi týden přestávka.Stoptussin jsem nasadila sama a potom v lékarně jsem se poradila,protože efekt nenastal,tak mi poradili Mucosolvan.Taky je těžké dávkování pro dítě,které se nevleze výškově ani váhově do tabulek.Napadá mně otázka ,Erdomed v sirupu se dá koupit bez receptu?Jinak Vám děkuji moc za Vás čas.Martina
Martina
Volně prodejný je jen Erdomed granule 225 mg. Je určen pro dospělé a dospívající nad 12 let (30 kg). Sáček se rozmíchá ve vodě. cca 120 ml vody.  Nejsem si úplně jistý zda je momentálně dostupný. Já osobně bych nyní vysadil i desloratadine, pokud syn nemá spastický kašel ( také se chce rozhodovat podle toho, zda pravidelně používá Ventolin či příležitostně). I desloratadin by mohl možná snížovat efekt mukolytik. Samozřejmě hlavní slovo by měl mít lékař, který si synovo dýchání poslechne. To je důležité i pro samotné nasazení mukolytik. Neměly by se předepisovat bez vyšetření, pokud mají správně plnit svoji funkci. Někdy je lepší dát retardovanou formu mukolytika.
Léky na předpis
Děkuji pane doktore,myslím,že mu lék Erdomed vysadím,opravdu mám obavu.Pokud jde o sirupy máme využívaný Stoptussin i Mukosolvan Junior sirup.Ani jeden nepomohl,i když paní doktorka naznala,že může jít o další infekt.Zapoměla jsem,že ještě inhaluje Ventolin.Dost mě mrzí,že v lékarně,když jdu s receptem na tohle riziko neupozorní.Martina
Martina
Martino, aby lékárnici mohli skutečně profesionálně radit, museli by mít dostatečné informace o pacientech. Lékový záznam je absolutní minimum. Vidíte jak snadné je zapomenout na jeden velmi důležitý lék s mimořádně silným a rychlým farmakologickým efektem. Lékaři se tomu bohužel dost brání aby měli lékárnici stejné informace o pacientech a GDPR udělalo také své. Myslím, že samotný příbalový leták dokáže dostatečně vystrašit a mnoho lidí i z tohoto důvodu léky správně neužívá. Některé důležité informace není zkrátka možné ve stručnosti správně podat, máme-li na mysli konkrétního pacienta, kterému chceme pomoci a ne jen získat finanční odměnu od pojišťovny. Potom také nemohou být  léky dostatečně účinné. Může se i zvyšovat riziko nežádoucích účinků.  Stoptussin nedoporučuji kombinovat s Mucosolvanem. Může komplikovat vykašlávání nadbytečného hlenu. Zejména u osob, které mají citlivější průdušky. To je můj letitý poznatek. Osvědčuje s elépe samostatně, je-li správně dávkován. Sekretolytika pak musí být správně  a  dostatečně dávkovaná  také( je třeba zohlednit nejen věk ale také váhu dítěte). Měla by být rovněž užívaná ve správný čas. Účinná být musí za této podmínky a za podmínky, že pacient není dehydratovaný. Jiná možnost v podstatě není. Mechanismus jejich působení je naprosto jasný a jednoduchý.
Léky na předpis
Zdravím pane doktore,syn není astmatik,léčí se jen na alergologii,má oslabenou imunitu.Užívá Desloratadine v tabletách.Bude mu devět,měří 156 cm a váží 60 kilo.Má časté infekty přes zimu.Teď užívá ještě Luivac.
Martina
Děkuji za upřesnění, Martino. Myslím si, že jak po odborné, tak právní stránce nebyl volen lék správně. Informace výrobce směrem k odborné veřejnosti je jasná.  Na druhé straně Erdomed je zpravidla velmi dobře snášen a je skvělým mukolytikem. U pacientů s podobnými obtížemi jako má váš syn je vyšší riziko hypersensitivní reakce. Tento nežádoucí účinek ale není příliš častý. Doporučuji synovi koupit Mukosolvan Junior sirup, pokud má ještě problém odkašlat. Dbejte na dostatečný příjem vody, aby syn nebyl dehydratovaný Pokud by tomu tak bylo, příznivý účinek léku se nemůže projevit v plné míře či vůbec.