Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám odpovídá MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

myom
Dobrý den, podstoupila jsem hysterektomii /myomatozní děloha/. Podle histologie: Děloha s čípkem hmotnosti 740 g, rozměrů 155x135x105 mm, z toho čípek 52x40x25 mm. Prosím, můžete mi napsat, o jaký měsíc, resp. o jaký týden "gravidity" se jednalo. Děkuji za odpověd. - otázka upravena poradcem
Jana Karafiátová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
myom
Dobrý den, podstoupila jsem hysterektomii /myomatozní děloha/. Podle histologie: Děloha s čípkem hmotnosti 740 g, rozměrů 155x135x105 mm, z toho čípek 52x40x25 mm. Prosím, můžete mi napsat, o jaký měsíc, resp. o jaký týden "gravidity" se jednalo. Děkuji za odpověd. - otázka upravena poradcem
Jana Karafiátová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Srovnávání velikosti dělohy s myomy s těhotnou dělohou je dost zavádějící. Myomatosní děloha má nepravidelný tvar. Přibližně by mohla Vaše děloha odpovídat cca 5. měsíci těhotenství
MUDr., Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 48 let a mám 3 myomy o velikosti kolem 6 cm. Chtěla bych se zeptat, zda můžu užívat vitamín E a hořčík, zda to nemůže mít vliv na další růst myomů a zda užívání těchto přípravků nemůže mít přímý vliv na další růst myomů. Děkuji.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Co přesně ovlivňuje růst myomů není úplně jasné. E vitamin a hořčík by podle mých znalostí vliv na zvětšování myomů mít neměly.
MUDr. Jan Šulc 
myom
Dobrý den, je mi 49 let a mám po operaci odstranění dělohy pro myomatózu. Chtěla bych se zeptat po jaké době po operaci můžu mít pohlavní styk a zda již nelze otěhotnět ani při nechráněném pohlavním styku. Děkuji za odpověď.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud vše probíhá bez komplikací, styk je možný obvykle po 6 týdnech. Otěhotnění není možné
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobry den pan doktor chcem sa spytat mam na maternici 4,5cm myon a dve deti 10a3 rocne pred 8mesiacmi my lekar zistil ze mam myon uz my ho vioperovali a zase tam je lekar my odporuca odstranit maternicu no ja by som este chcela babo je mozne otehotniet mam 30rokov velmy pekne dakujem
mirka4321
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na uložení myomu a na  tom, zda roste či neroste. Otěhotnění při myomu s sebou nese riziko, že se bude myom v těhotenství zvětšovat a může být i porodní překážou nebo v extrému třeba vést k předčasnému porodu či jiné komplikaci.
Je možné se  pokusit o zmenšení myomu např. přípravkem Esmya
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobry den! Mam 33 rokov a supserozny myom 8cm na stene maternice na zadnej strane. Jedel lekar mi odporučil vybrat myom operačne cez brusnu dutinu, a druhy mi odporučil embolizaciu. Chcela by som vediet,ktora metoda je bezpečnejšia aby som mohla mat dieta? dakujem
katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Aniž nález přesně vidím, je těžké se vyjadřovat. 
Pro budoucí plodnost je asi méně riziková embolizace. Ale také má menší efekt- myom jen zmenší, neodstraní.
Osobně bych zvažoval léčbu preparátem Esmya.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den.Prosím o radu.Je mi 43 let a mám dvě děti.Před půl rokem mi lékařka zdělila ,že mám myom a patrně jeden vetší a nějaké menší.Půl roků mám problémy se silnou intenzivní menstruací.Bolesti v zádech i podbříšku.Nyní mi lékařka doporučila ,že po jaterních odběrech by nasadila léčbu Esmya na tři měsíce.Po ukončení léčby by volila nitroděložní tělísko.Je tato léčba vhodná? Děkuji
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Esmya je určitě správným řešením. Nitroděložní tělísko s hormonální aktivitou je pak logickým pokračováním, bude-li efekt přípravku Esmya uspokojivý.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den pane doktore. Je mi 40 let a bylo mi doporučeno odstranění dělohy pro myomy 4 a 5 cm. Bohužel se takto zvětšily z původních dlouhodobě sledovaných 2,5 cm za cca 1,5 roku - poslední změna 0,5 cm za 3 měsíce. Zhruba před 10 měsíci mi též zjistili žlučníkové kameny, s nimiž jdu na operaci za necelý měsíc. Chtěla jsem nejprve vyřešit žlučník a pak toto, je to velký problém? Obtíže nemám žádné. Vím, že to bude znít jako sci-fi, ale nemohou tyto dva problémy spolu souviset? Děkuji
Kateřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Souvislost myomů s kameny ve žlučníku není. Snad jedině - obecně se zdravotní potíže objevují úměrně věku.
Myslím, že postupné řešení je možné
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den! Mam 32rokov a jedno dieta, po 4 rokoch som bola na preventivke,lekár mi našiel na zadnej strane a lavej hrane subserozny myom velkosti 75mm. Poslal ma objednat sa na operáciu stým že možno pridem o maternicu. Ja ale planujem mat este dieta. Myom mi nerobi problemy ani bolesti,vobec som ho necitila. Dá sa v mojom prípade maternica neako zachránit? Dakujem
piri
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Aniž nález přímo vidím je velmi těžké se vyjadřovat. Velmi záleží na přesném uložení myomu. 
Zvažoval bych konzervativní léčbu - přípravkem Esmya.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 48 let a mám 3 myomy o velikosti kolem 6 cm. Chtěla bych se zeptat, zda při pohlavním styku můžou nastat nějaké komplikace, např. krvácení myomu, větší bolestivost atd., nebo zda žádné riziko z důvodu vyššího počtu myomů mi nehrozí. Domnívám se, že otěhotnění v mém věku mi pravděpodobně již nehrozí. Děkuji za odpověď.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nějaké dramatické nebezpečí nehrozí. Bolesti při styku ale takto velké myomy způsobit mohou.
Otěhotnění je vysoce nepravděpodobné
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den pane doktore, je mi 58 let, 2 roky po přechodu. Na gynekologii jsem již dlouho sledována pro myomatózní dělohu, kdy největší myom měl cca před 14 dny dle ultrazvuku velikost 4,8 cm (před rokem 5,2). Nyní jsem byla na ultrazvuku břicha z jiného důvodu a tam mi lékařka k mému zděšení sdělila, že v děloze mám myom 7 cm a mnoho dalších. A tak se ptám zda ten rozdíl ve velikosti může být způsoben kvalitou ultrazvuku a hlavně ZDA ULTRAZVUK ROZEZNÁ MYOM OD ZHOUBNÉHO Nádoru. Moc děkuji za odpověď. Ivka.

Iva V
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Myomatózní děloha značí, že je v děloze více myomů. V tom se nález gynekologa a dalšího lékaře neliší. Pokud jde o velikost největšího myomu, předpokládám, že gynekolog vyšetřoval pomocí vaginální sondy a další lékař sondou přes břišní stěnu. Vyšetření přes pochvu je obvykle  přesnější. 
Zhoubný nádor dělohy-myosarkom- je extrémně vzácný. Takže jde-li o nález na děloze, s vysokou jistotou nejde o zhoubný nádor
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych požádat o radu ohledně myomu. Je mi 30let a mám intramurální myom nyní o průměru 5cm, který za poslední rok svůj objem zdvojnásobil. Aktuálně mi nepůsobí žádné potíže a nezasahuje do děložní dutiny. Mám ale obavu, že pokud dále poroste, mohla bych mít do budoucna problém s otěhotněním nebo v průběhu těhotenství. Můj lékař mi ale nedoporučil chirurgické odstranění myomu. Je nějaké méně invazivní řešení,jak se myomu zbavit nebo alespoň docílit jeho zmenšení? Děkuji za odpověď
Elena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Lze zkusit léčbu přípravkem Esmya
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, na děloze (zdvojené) uprostřed 7 cm myom, průměr obou děloh 116 mm, je mi 43 let a nechci ještě přijít o dělohu. Jak situaci řešit. Děkuji za odpověď
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Lze zkusit přípravek Esmya. 
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, pane doktore. Podstoupila jsem 27. září hysteroskopii - odstranění velkého myomu. Nemám po zákroku žádné problémy, krvácela jsem asi jen dva dny. Nyní mám minimální, lehce zabarvený výtok. Měla bych dostat menses, myslíte, že to dostanu v termínu, nebo to budu mít "rozhozené" a nedá se odhadnout, kdy menses přijde? - otázka upravena poradcem
Bára
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Očekával bych, že krvácení přijde +- v termínu. Jisté to ale zcela není.
MUDr. Jan Šulc
myom
Před 10 lety jsem měla těhotenství s myomy subserozní 2 a 4 cm.
Nedělaly žádné problémy jen masivní krvácení po porodu cca 9.den.Ztratila jsem 1,5l krve, prý zbytky placenty. Souviselo to s myomy? Zvažuji ještě těhotenství. Bylo mi nedoporučeno, že může prasknout děloha a mohu vykrvácet. Je to opravdu tak velké riziko? Prý myomy také stárnou, mohlo by to zvýšit riziko prasknutí dělohy?
Jana Jeřábková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud jde opravdu o subserosní myomy, tedy myomy uložené na zevní straně dělohy, souvislost s poporodním krvácením je podle mne nepravděpodobná. Nemusí ani představovat až tak dramatické riziko pro další těhotenství. Aniž ale aktuální nález přímo vidím, je těžké se vyjadřovat. Záleží na jejich aktuální velikosti, jejich stavu (degenerace, apod.), přesném uložení.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den
mám rok pred 50tkou a zistili mi myom 9cm na stene maternice.Od mája ked bol ešťe 3cm takto narástol.Nechcela by som to riešiť hysterektomiou ako mi to radí lekár chcem skúsiť aj iné metody liečby.Spôsobuje mi tlak na močový mechúr a mierne bolesti v podbrušku a krížovej časti.Mám za sebou 2pôrody.Dá sa to skúsiť medikamentozne alebo odstránením len steny na ktorú tlačí?
Zlatica
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Medikametózní léčbu (Esmya) lze zkusit, ale otázkou je, zda by ji uhradila pojišťovna. Efekt navíc u takto velkého myomu není jistý a pominout ani nelze možné negativní  vedlejší účinky této léčby. 
Za jediné rozumné řešení v 49 letech považuji odstranění celé dělohy. Odstranění samotného myomu  s ponecháním zbytku dělohy může být nesnadné a operace by pravděpodobně byla daleko náročnější než hysterektomie. A zůstalo by riziko, opakování tohoto problému
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je možné vyjmout myom laparoskopicky ze zadní strany dělohy, který měří asi 6,5 cm. Pokud by to nešlo, je to možné alespoň abdominální cestou? Je intramurální a trochu se vyklenuje ven. S odstraněním dělohy nepočítám vůbec, neboť znám mnoho long-term effects takové operace.
Děkuji za radu.
Ilona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Odstranění břišní cestou by neměl být problém, laparoskopicky může jít o technicky obtížný výkon. Nález musí posoudit zkušený operatér. 
Je možné se také před operací pokusit o zmenšení myomu
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 52 let, mám dva myomy 6 a 2 cm. Paní doktorka doporučuje LAVH. Dříve jsem trpěla velmi silným krvácením, a z toho plynoucí sideropenickou anemií, nyní mám menses téměř v normě (i když již nepravidelnou) - stav se zlepšil po používání přírodně identického progesteronového krému. Nicméně vnímám v podbřišku přece jen občas trochu tlak a nad ránem vnímám reakci ve střevech, jakoby křeče... Pomůže lehnutí si na břicho. Co je ale hlavní obtíž, je bolest v bedrech, která je také nad ránem výrazná, potom během dne téměř odezní. Vypadá to, že za to může stažení svalů v dolní oblasti páteře. Prosím o váš názor, zda byste operaci doporučil či nikoliv a zda si myslíte, že bolest zad může s myomy souviset. Myomy rostou zatím pomalu (na tuto velikost se dostaly cca za 15 let).
Radka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Co je  zdrojem bolestí je těžké spolehlivě odhadnout. Podezření, že by příčinou mohly být myomy, je ale poměrně velké. Takže bych se k operaci spíše přikláněl.
MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý deň. Jedná sa o marker c 125. Je mi 47 rokov. Myom je malý. Nemám žiadne problémy.
mm
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Asi máte na mysli marker Ca 125. Ten může být zvýšený z různých příčin - například při endometrióze ale třeba také při nádoru vaječníku. Na dálku moc neporadím. Doporučuji důvěřovat Vašim lékařům. 
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať, bola som na bežnej gynekologickej prehliadke, kde mi našli myiom na maternici a marker som mala 155, po kontroonom odbere mi stúpol na 195. Bola som na kyretáži, kde mi odstránili v správe som mala že polyp maternice a histologia dopadla v poriadku. Je nutné odstrániť operačne maternicu?
mm
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Neznám Váš nález - velikost myomu, jeho uložení, velikost polypu. Ani nepíšete, o jaký marker se jedná. Ani neuvádíte, zda máte nějaké obtíže a ani kolik je Vám let. Proto se nemohu k Vaší otázce vyjádřit
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den pane doktore,
Zajímalo by mne do jaké velikosti myomu lze provést operaci laparoskopicky.
Předem děkuji za odpověď.
Monika
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hodně záleží na uložení myomu. Někdy lze odstranit i myom 6 cm v průměru i větší, jindy může být 4 cm myom problém.
Konkrétní nález vždy musí posoudit lékař, který má s laparoskopickým odstraněním myomů zkušenosti. 
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli můžu užívat esmyu zároveň se žlezem .Děkuji .
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
S jakými léky lze lék Esmya užívat a s jakými ne, najdete na příbalovém letáčku. Přípravky se železm nejsou v něm uvedeny
pokud je mi ale známo, je v současnosti předepisování tohoto přípravku pozastaveno
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, pane doktore,

již rok se neúspěšně snažíme o početí, z toho čtvrt roku docházíme do specializovaného centra. Již jsme jednou absolvovali časovaný styk s Otrivelle a jednou inseminaci s Otrivelle, tento cyklus bude znovu inseminace.
Folikuly mi dozrávají přirozeně každý cyklus bez stimulace. Já i partner máme za sebou všechna vyšetření - vše v pořádku bez jakéhokoliv problému. Já 35, partner 33.
Jak dlouho byste doporučoval ještě zkoušet otěhotnět inseminací či normálním pohlavním stykem, než přistoupíme k IVF?

Předem děkuji za odpověď a pěkný den.
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hodně záleží na tom, zda plánujete jedno či více dětí. Pokud jen jedno, zatím bych ještě vyčkal. Pokud více, IVF bych neodkládal. Důležitou informací je také hladina hormonu AMH. Je-li normální, je času více, je-li nižší, i při plánu jednoho dítěte doporučuji IVF příliš neodkládat
MUDr. Jan Šulc
myom
Mohla bych se zeptat, co to znamená, když mi pani doktorka řekla, že myom mi nečiní problémy, protože nedeformuje dělohu. Je to dobré?
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Každý myom deformuje dělohu - více či méně. Myslím, že lékařka spíše řekla, že myom nedeformuje děložní dutinu. To je podstatné, protože myom, který dutinu deformuje výrazně častěji působí potíže jako nepravidelné krvácení či neplodnost.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, užívám již třetí kůru Esmyi, a nyní jsem se dočetla že bylo zahájeno přezkumní řízení z důvodu poškození jater u několika pacientech. Jsem asi v polovině kůry a ke gynekologovi se mám objednat až po konci kůry tedy v červnu. Mám si nechat udělat jaterní testy či přestat Esmyu brát popř jak jinak to řešit? Děkuji za odpověď. Krásný den
B
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nechte si udělat jaterní testy a budou-li v pořádku, což je vysoce pravděpodobné, léčbu v klidu dokončete
MUDr. Jan Šulc
myom
Do jaké velikosti může narůst myom, aby ženě nedělal problémy. Mám myom 6 cm. Operaci se bráním, protože mi nedělá žádné problémy. Je mi 45 let, tedy přechodový rok. Když by třeba o něco povyrostl na velikost 10 cm a ženě nedělal potíže, může jí tam zůstat.
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Je to různé případ od případu. Záleží nejen na velikosti ale i na uložení myomu. Velké myomy obvykle působí potíže tlakem na okolní orgány. A také je třeba myslet na to, že opravdu velký myom se může obtížně odstraňovat.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den,
je mi 45. Myom se mi za skoro půlrok zvětšil z 5,5 cm na 6 cm. Operaci se bráním. Maminka byla v přechodu v 48 letech. Dá se přibližně odhadnout, o kolik cm se může myom za 3 roky zvětšit, než budu v přechodu. Děkuji
Lucka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Růst myomu se odhadnout nedá, stejně jako doba, kdy Vaše vaječníky přestanou tvořit hormony. Někdy je růst myomu setrvale stejný, jindy se zastaví, jindy zrychlí
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý deň pán doktor, vo Vašich odpovediach som narazila na informáciu o pozastavení liečby liekom Esmya pre potenciálne nežiadúce účinky. Zaujímalo by ma, o aké účinky sa jedná, pretože som Esmyu tiež užívala / 2 cykly /. Cca rok po využívaní tohto lieku som prekonala subarachnoidálne krvácanie z nezistenej príčiny, tak by ma zaujímalo, či by to nejakým spôsobom nemohlo súvisieť s týmto liekom.
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Subarachnoidální krvácení s užíváním přípravku Esmya nejspíše nesouviselo. Pozastaveno bylo jeho předpisování kvůli problémům s játry.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, jsem asi 5 let po konizaci děložního čípku a asi půlrok po tomto zákroku, mi byl zjištěn myom na děloze. Asi rok jsem brala hormony a teď to paní doktorka jen sleduje, je pořád stejný, neroste. S přítelem jsme se rozhodli, že bychom chtěli začít pracovat na miminku. Zajímalo by mě, jestli bych musela jít na rizikové těhotenství? Nebo jestli bych měla nějaká omezení (např. chtěla jsem v těhotenství cvičit).
Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na tom ,jak je myom velký a jak je uložený.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den,
koupila jsem si v lékárně na léčbu myomů Gynmax. V prvních dnech používání mi nebylo moc dobře, ale pak se všechno urovnalo. Nevím, jaký vliv bude mít lék na myomy, ale zlepšilo se mi akné. Chtěla bych se zeptat, v příbalovém letáčku jsem si přečetla, že Gynmax zlepšuje metabolizaci estrogenu. Můžete my říct, co to znamená, ta metabolizace estrogenu a jestli se myomy zmenší. Děkuji
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Gynmax není lék ale doplněk stravy. Takže o tom, jak účinkuje, je k dispozici minimum informací. Takže, co má výrobce na mysli pod pojmem "zlepšení metabolizace estrogenů", netuším
V efekt na myomy příliš nevěřím
MUDr. Jan Šulc
myom
Dnes jsem se paní doktorky ptala, jestli na zmenšení myomu neexistují nějaké léky, že si je ráda uhradím jako samoplátce, paní doktorka mi sdělila, že zatím nejsou k dispozici. Lék Esmya byl prý stažen z distribuce a zatím se nesmí předepisovat. Když jsem přišla domů, tak jsem se s touto odpovědí příliš nespokojila a začala hledat informace na internetu. Našla jsem dva léky, tedy GynMax a Indol – in. Mohl by ste mi na dálku poradit, který z těchto dvou léků je pro zmenšení myomu nejlepší. Na ceně léku mi nezáleží. Děkuji Irena
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Esmya se aktuálně opravdu do dořešení některých nejasností ohledně jejího účinku nesmí předpisovat. Jiný lék s podobným účinkem nezám
GynMax ani Indol nejsou léky. Jsou to doplňky stravy. O jejich účincích proto není dostatek podložených informací. Osobně nevěřím, že by nějak výrazněji mohly ovlivnit velikost myomu
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 19 let a byly mi nalezeny celkem tři útvary(7,3 a 1,5cm). Minimálně u jednoho se jedná, dle slov lékařů, o myom (konkrétně na děloze). Zbylé dva budou spíše cysty - asi na vaječníku. Před operací jdu ještě na magnetickou rezonanci. Operace bude v celkové anestézii. Chtěla bych se zeptat, jestli v případě myomu na děloze je nutné odstranění dělohy a jestli se v případě odstranění jednoho vaječníku "něco změní" - ať už co se týče plodnosti či něčeho jiného. Jak dlouho je nutné zůstat po propuštění z nemocnice doma? V dubnu a květnu totiž maturuji a operace bude zhruba v polovině března. Děkuji :) - otázka upravena poradcem
Katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
U mladé ženy se vždy operatér snaží odstranit pouze myom a dělohu zachovat.
Pokud by bylo třeba odstranit vaječník, druhý plně převezme jeho funkci a nic se nezmění - aktuálně ani v budoucnosti
Pobyt doma záleží na náročnosti operace. Obvykle to bývají 2-4 týdny.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 45 let a mám 3 myomy, největší z nich má kolem 7 cm. Gynekologem mi byla doporučena operace s odstraněním dělohy klasickou cestou, nikoliv laparoskopicky. Chtěla bych se zeptat jaká je doba pobytu v nemocnici a jaká je doba rekonvalescence doma, tedy jak dlouho budu asi v pracovní neschopnosti. Děkuji za odpověď.
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Při nekomplikovaném průběhu je pobyt v nemocnici týden i méně, rekonvalescence doma obvykle trvá 6 týdnů
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 46 let a mám 2 myomy o velikosti 6 cm a 8 cm. Chtěla bych se zeptat pokud podstoupím operaci myomů s odstraněním dělohy, zda potom z důvodu odstranění dělohy už nebudu mít nikdy menstruaci nebo by se musely odstranit i vaječníky a jedině tak bych neměla menstruaci? Pokud mi bude odstraněna pouze děloha nastane přechod dříve než je obvyklé normálně? Děkuji za vysvětlení.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Bude-li odstraněna děloha, nebudete menstruovat. 
Na tom, zda budou či nebudou odstraněny vaječníky, krvácení nezáleží
Přechod odstranění dělohy neurychlí.
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 47 let a mám 3 myomy o velikostech 5, 7 a 8 cm. Gynekologem mi byla doporučena operace s odstraněním dělohy. Potíže žádné nemám, užívám léky Deniban na zažívací potíže psychického původu. Menstruaci nemám, neboť léky mi ji zastavují. Pokud se mi lékař pokusil Deniban vysadit, měla jsem silnější menstruaci a také jsem se necítila v období před menstruací dobře - měla jsem větší potíže pocit velké únavy, nevolnosti, bylo mi na zvracení, na omdlení. Chtěla bych se zeptat, zda při operaci je vhodné odstranit pouze dělohu či zda by bylo vhodnější v mé situaci odstranit i vaječníky? Pokud by mi byly odstraněny i vaječníky byla by operace o to náročnější a složitější než jen při odstranění dělohy? Děkuji za odpověď.
Jitka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
V 47 letech je to "na hraně". V 50ti letech bych byl jednoznačně pro odstranění vaječníků, v 45ti letech pro jejich ponechání.
Pro odstranění hovoří eliminace rizika rakoviny vaječníků v budoucnosti. Tyto zhoubné nádory sice nejsou příliš časté, ale jsou velmi obtížně včas odhalitelné a proto poměrně obtížně léčitelné.
Proti odstranění mluví předčasné ukončení hormonální produkce ve vaječnících, což může vyvolat tzv. klimakterické obtíže (návaly horka, pocení, změny nálad, aj.) a v dlouhodobém horizontu třeba osteoporózu.
Po stránce operace samotné není žádný rozdíl, pokud vaječníky ponecháme či odstraníme
MUDr. Jan Šulc
myom
Je mi 48 let, mám 3 myomy, největší z nich má kolem 8 cm. Problémy mi žádné nezpůsobují. Gynekolog mě posílá na operaci, já však s takovým řešením zatím nesouhlasím, ponechávám si toto řešení až pokud to bude nezbytné. Chtěla bych se zeptat jak by se dal myom jinak léčit, příp. zmenšit? Vyzkoušela jsem před dvěma lety lék Esmya, nedělal mi však vůbec dobře, proto mi ho vysadili. Dozvěděla jsem se, že existuje tzv. biorezonance jako alternativní léčba, kde se dá upravit vnitřní prostředí v těle čaji a že by to mělo mít vliv i na zmenšení myomu. Bylo by to vhodné řešení alespoň to vyzkoušet nebo to nedoporučujete?
Kateřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nemám s touto léčbou žádné zkušenosti. Spíše jsem ale k podobným léčebným postupům skeptický
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, je mi 47 let a mám 3 myomy, z nichž největší má necelých 8 cm. Problémy žádné nemám. Lékařem mi byla doporučena operace s odstraněním dělohy, které se velmi obávám. Chtěla bych se zeptat co se stane pokud se operaci nerozhodnu podstoupit a zda se může myom časem přeměnit ve zhoubný nádor? Byla by možnost léčení myomu homeopatickou cestou, případně jinou přírodní cestou? Děkuji za odpověď.
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud Vám myomy nečiní potíže, není operace zcela nezbytně nutná. Jde ale hlavně o to, jak se nález mění či nemění. Myomy mohou dále růst a pak může být operace i technicky obtížná. Pokud by se operace odložila, je určitě třeba nález pečlivě sledovat.
Zvrat myomu ve zhoubný nádor je velmi vzácný
Homeopatika a určitě nepomohou a žádnou přírodní cestu neznám.
Do úvahy  připadá pokus o zmenšení myomů medikamentózní léčbou, konkrétně přípravkem Esmya. Jde o poměrně drahou léčbu, ale v poslední době ji pojišťovny obvykle proplácí i v případech, kdy nejde o neplodnost
MUDr. Jan Šulc
myom
Mám podstoupit operaci myomů s odstraněním dělohy. Lékař mi sdělil, že laparoskopicky to již nepůjde, protože myomy mají kolem 7 cm. Chtěla bych se zeptat, zda hrozí po operaci nějaké větší komplikace např. inkontinence, pokles vnitřních orgánů břicha v důsledku odstranění dělohy, případně předčasný přechod atd. Je mi 48 let. Z operace mám velké obavy a nevím jak se rozhodnout. Děkuji.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud Vám myomy nečiní potíže, není operace zcela nezbytně nutná. Jde ale hlavně o to, jak se nález mění či nemění. Myomy mohou dále růst a pak může být operace i technicky obtížná.
Po klasické operaci je riziko inkontinence  nebo poklesu většinou menší než u laparoskopie. Předčasný přechod by nastal po odstranění vaječníků. Budou-li ponechány, tato hrozba odpadá. Ve 48 letech bych ale odstranění vaječníků zvažoval. 
Do úvahy také připadá pokus o zmenšení myomů medikamentózní léčbou, konkrétně přípravkem Esmya. Jde o poměrně drahou léčbu, ale v poslední době ji pojišťovny obvykle proplácí i v případech, kdy nejde o neplodnost
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, bude mi v červnu 48 let a mám 3 myomy o velikostech 8cm, 7 cm a 5 cm. Při poslední kontrole mě gynekolog sdělil, že bych měla co nejdříve podstoupit operaci myomů s odstraněním dělohy. Potíže žádné nemám. V nemocnici v Brně, kde se na myomy specializují mi zase řekli, že k operaci prozatím není žádný důvod, že není nutná v současné době. Chtěla bych se zeptat, zda operace v tomto případě je nutná či nikoliv. Vzhledem k věku budu brzy v přechodu a byla bych ráda, kdybych na operaci nemusela vůbec, protože myomy by se pak měly samy zmenšovat. Nevím zda se rozhodnout pro operaci či ne? Děkuji za odpověď.
Hana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud Vám myomy nečiní potíže, není operace zcela nezbytně nutná. Jde ale hlavně o to, jak se nález mění či nemění. Přechod může být ještě daleko a myomy mohou dále růst a pak může být operace i technicky obtížná.
Určitě je vhodné nález pečlivě sledovat. Do úvahy také připadá pokus o zmenšení myomů medikamentózní léčbou, konkrétně přípravkem Esmya. Jde o poměrně drahou léčbu, ale v poslední době ji pojišťovny obvykle proplácí i v případech, kdy nejde o neplodnost
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, chtela bych Vas poprosit o Vas nazor a Vasi radu ohledne uzivani leku Esmya. Byl mi zjisten myom o velikosti 25x15mm, celkove bez problemu, zadne bolesti ani vyrazne krvaceni nebo zvetseni, jen par mesicu nepravidelny cyklus, mozne zpusobene stresem. Byla mi nasazena lecba Esmya, po trech tydnech uzivani zacaly vedlejsi ucinky- bolest prsou, bolest hlavy, nevolnost, vytok, cysta na vajecniku velikost necele 3 cm. Chtela bych se zeptat, muzu Esmya prestat uzivat po mesici? Nezpusobi to nejake dalsi vetsi problemy treba zvetseni myomu, nebo problemy s menstruaci? Dekuji moc za Vasi odpoved.
Verča
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Vysadit určitě můžete. Jak bude vypadat Váš cyklus a zda se bude či nebude myom zvětšovat, je obtížné odhadnout. 
MUDr. Jan Šulc
myom
Dobrý den, pane doktore, za sebe děkuji paní Simoně, která nedávno u Vás v poradně psala o léčbě myomu bylinkami. Mám také myom 5 cm a už 4 měsíce se také léčím ženským čajem. Cítím se skvěle a menstruaci mám najednou slabou a pravidelnou. Chtěla bych se Vás zeptat, jestli může žena sama poznat, že se myom zmenšuje nebo se to pozná až na ultrazvuku. Děkuji za odpověď
Věra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Vývoj velikosti myomu se pozná jen na UZ.

MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý den, p. doktore,
velice si Vás vážím za to, že hned pacientkám nedoporučujete hysterektomii a snažíte se o alternativní léčbu klasického lékaře.
Měla jsem 5cm myom, který nedělal žádné problémy, bylo mi 35 let a dr. , že okamžitě musím na HY. To jsem neudělala a od té doby jsem ke gynekologům nedůvěřivá.
Nechtěla jsem přijít o ženství a léčila se klasickými ženskými bylinkami, které pomohly. Za půl roku se ten myom zmenšil na cca 1,9 cm.
Myslím, že bylinky pomáhají a je to asi u každé jinak. Chce to zkoušet.
Přeji Vám ve Vaší nelehké práci hodně úspěchů. - otázka upravena poradcem
Simona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dík za dík. Byť osobně bylinkám příliš nevěřím
myom
Dobrý den, je mi 41 let, 1 dítě, další neplánuji. Často mě bolí v podbřišku, mám velmi často IMC, loni byla na ultrazvuku cysta - na vaječníku, která zmizela, myomy žádné. Můj současný nález: děloha velikosti II.m grav., neprav. tvaru, v AVF, celk. vel. 94 x 50 mm, dutina tripple linie šíře 5 mm, na před.stěně myom uzel prům. 2 cm s deviací do MM, další 2 intramur. myomy v zadní stěně bilat. prům. 2 cm. Dostala jsem Zinnat na krev v moči a byla mi doporučena hysterektomie. Přijde mi to jako dost radikální na tak malé myomy. Dá se dělat něco jiného?
Hana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Uváděná velikost myomů podle mne není důvodem operaci. Určitě je ale třeba sledovat vývoj nálezu.

Důvodem k zásahu je růst myomů a nebo potíže - silné krvácení, nepravidelné krvácení, bolesti. Je otázkou, zda u Vás nejsou myomy příčinou bolestí v podbřišku. Alternativou k operaci je léčba přípravkem Esmya. Zkušenosti s touto léčbou jsou velmi dobré a aktuálně je tento poměrně drahý lék prakticky kompletně hrazen z pojištění

MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý den, už měsíc užívám lék Esmya mám 6 děložních myomů. Nemám skoro žádné nežádoucí účinky, kromě trochu větší únavy léčbu snáším dobře. Chci se zeptat zda mohu užívat antibiotika Sumamed na 6 dní. Děkuji
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud jsou antibiotika nutná, užít je můžete

MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý den, pane doktore. V létě mi našli myom o velikosti 5,5 cm a další dva maličké. Žádné problémy jinak nemám. Menstruaci jsem měla poměrně pravidelnou okolo 26 + - 3 dny. Trvala mi okolo 6-7 někdy i 8 dnů. Od nálezu každý den vypiju asi 3 čajové hrnky ženského čaje s kontryhelem. Menstruaci mám teď úplně pravidelnou 26 dnů pomalu na hodinu a zkrátila se na pouhé 4 dny. Když čaj užívám, mám pocit jako by se tam něco dělo, ale nebolí to. Nevím, jak to jinak popsat, jako by vnitřní pálení. Chtěla bych se zeptat, jestli by bylo možné že myom odumírá. Jemi 44.
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Osobně tyto čaje svým pacientkám spíše nedoporučuji. Takže s jeho vedlejšími účinky nemám zkušenosti. Myom teoreticky může odumírat, není to ale v 44 letech při zachované menstruaci, tedy při normálních hladinách ženských pohlavních hormonů, pravděpodobné. Spíše k tomu dochází až po přechodu.

Bez vyšetření nelze přesně posoudit, o co jde.

MUDr. Jan Šulc

myom
Nedávno mi našli myom 5,5 cm. Kvůli vleklým kožním problémům užívám železo, to mi ale způsobuje zácpu. Teď mám druhý den měsíčky a jak jsem tlačila, spustila se do záchodové mísy hodně krve. Chtěla jsem se zeptat jestli nemohl ten myom prasknout. Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Myom je nezhoubný nádor ze svalu.  Jde vlastně o "kulatý kus masa". Prasknout nemůže.

MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý den, 06/2017 vyšetření. děloha v RVF, v dlouhé ose 68 mm,ve fundu více vprvo myom 29mm,ovaria oboustranně zcela bez patol.s přiměřeným folikul.aparátem,není volná tekutina v malé pánvi. čípek OE,zadní klenbou bolestivost.Kontrola za půl roku. Nyní jsem byla na kontrole, jsem v 7týdnu těhotná, myom se zvětšil o 1,5 cm. Nevím zda je náké riziko pro mě a pro mimčo. V červnu jsem byla u primáře a ten mi řek at na LS nechodím a klidně otěhotním, můj doktor sice chtěl abych šla na LS ale pak dal na primáře.Nyní po půl roce zvětšení a můj gynekolog přemýšlel jestli mě má poslat na LS..Myslíte zda je to nutné kdyby při další kontrole chtěl abych šla? Nevím tedy zda je myom na stejným místě, jen mě to těd napadlo aby jste to věděl zda může být jinde. Je mi 35 let a toto je moje první těhotenství. Velikost plodu 10,34 mm.Děkuji
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Teoreticky se může myom v těhotenství výrazně zvětšovat. Pak může být příčinou komplikací. Je to ale naštěstí poměrně vzácné.  Růst o 1,5 cm není nic a tak dramatického

V těhotenství se myom neodstraňuje

MUDr. Jan Šulc

myom
Pane doktore volala jsem své lékařce, když je ta sliznice vysoká 12mm a mně není nejlépe,všude mně boli tlačí, jestli by se s tím nedalo něco dělat, řekla mi, že si mám dát horkou vodu. Je prý zbytečné to řešit, v 53 letech je prý dobré to neřešit a nechat tomu volný průběh. Prý ta menstruace jednou přijde a jednou ne.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nemohu souhlasit. Při výšce sliznice 12 mm se krvácení na 99% musí dostavit. Čím dříve krvácení přijde, tím je menší riziko, že bude dramaticky silné.

MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý den pane doktore, psal jste mi, že subserozní myom je dobré odstranit jako polyp, já jsem měla první myom, na který se přišlo v roce 2007 uložen subserozně 30 mm a nikdo to nijak neřešil.Teď mám myomů 6, na přední stěně 25mm pak v oblasto cervixu subserozní myom 40mm.Spíše mně celé roky doporučují odstranění dělohy,
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Omlouvám se, přepsal jsem se. S polypem lze zaměnit sumukózní nikoli subserózní myom. Submukózní znamená uložený pod sliznicí. Subserózní myomy jsou ty, které rostou z děložní stěny směrem ven. Pokud Vám myomy nečiní potíže, je otázkou, zda se opravdu musí děloha odstranit. Aniž nález přímo vidím, je těžké to posoudit

MUDr. Jan Šulc

myom
Dobrý večer pane doktore, mám několik myomů, už v roce 2013 mi lékařka sdělila, že mám polyp, ma ultrazvuku po menstruaci nakonec, že jde o myom. Dnes jsem byla na ultrazvuku, lékař, mi sdělil, opět, že mám polyp, když jsem mu řekla, že před třemi roky, to vypadalo na polyp, ale byl to myom, tak to dál neřešil., ve zprávě z ultrazvuku to také nenapsal. Teď na to musím myslet, co když to polyp byl, nevím jak mám postupovat. Je mi 53 roků asi šest myomů. Kdybych lékaři neřekla, že už jednou jsem měla názor, že jde o polyp a byl to myom, tak mně chtěl poslat na nějaký zákrok, nemám napsáno ano ve zprávě, že je podezření na polyp. Menstruace vynechala jeden měsíc, myslela jsem, že by mohl přijít přechod, ale sliznice je 12 mm. Děkuji Jana
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Aniž nález vidím, je těžké posoudit, o co jde. Ve většině případů je ale polyp od myomu snadno odlišitelný. Myom je nezhoubný nádor ze svaloviny, uložen je ve stěně děložní, případně roste z děložní stěny zevně. Spíše výjimečně může vyčnívat do děložní dutiny (submukózní myom) -pak je někdy s polypem zaměnitelný. Polyp vzniká z děložní sliznice a je vždy uložen v dutině děložní. Polyp i subserózní myom je vhodné odstranit.

Pokud nemenstruujete a sliznice je 12 mm vysoká, určitě je vhodné krvácení vyvolat.

MUDr. Jan Šulc