On-line rozhovor s endokrinoložkou Alicí Zadražilovou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 4. května 2016 do 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den, moje 28 letá dcera je pracovně více jak rok v Austrálii. Jelikož máme problémy se štítnou žlázou v rodině, chce si nechat dcera vyšetřit funkci štítné žlázy v cizině. Výsledky mi pošle. Je stupnice hodnot stejná v celém světě?Děkuji.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Není, standartně se odebírá TSH a volný thyroxin jako základní odběr, výsledky se však mohou zásadně lišit, vždy je nutné mít k dispozici tzv. referenční rozmezí náležitých hodnot.
4.5.2016 13:47
OTÁZKA:
Dobrý den, jak časté jsou problémy s otěhotněním při diagnostikované a léčené hypothyreose? Děkuji za odpověd
Klára
ODPOVĚĎ:
Pokud je hypothyreosa optimálně léčená, neměla by se š.ž. podílet na problému s otěhotněním.
spíše dochází k situaci, že se ženě nedaří otěhotnět a teprve pak se zjistí, že má poruchu funkce štítnice.
4.5.2016 13:48
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko, jsem 8 let po TTE z důvodu hypertyreózy a benigního nádoru. Operovaná jsem byla v 19 letech. Před rokem mi zjistili, že mi po operaci zůstal v těle malý kousek tkáně asi 3mm, nicméně beru Euthyrox a podle testů vše v pořádku, dál chodím na pravidelné kontroly, při kterých se ale své lékařky pokaždé zapomenu zeptat: mám velmi ráda sushi, které ale obsahuje velké množství jódu. Mohu jíst občas sushi a další potraviny s vysokým obsahem jódu? Nenadělá to v těle nějakou neplechu? I vzhledem ke zbytku tkáně ŠŽ.
Tereza
ODPOVĚĎ:
Sushi by Vám nemělo vadit-teoreticky sice existuje možnost recidivy thyreotoxikosy ve zbytku š.ž., ale nedomnívám se, že 3 mm zbytek žlázy a množství jodu v sushi je rizikové.
4.5.2016 13:50
OTÁZKA:
Dobrý den, v červnu loňského roku mi byla zjištěna zvýšená funkce štítné žlázy(hodnoty: THS-0,028, FT3-11,5, FT4-32,2, anti-TPO-735, antiTG-112, Trak-negativní.) Do konce roku jsem měla hodnoty THS stále pod 0,020, FT3 a FT4 se srovnaly do normálu. Od ledna mám zatím THS i FT3 a FT4 v normě. Dosud jsem neužívala žádné léky(měla jsem problémy s padáním vlasů, unavou, zvýšený tlukot srdce...atd). Od minulého měsíce jsem začala mít značné problémy s bolestí a tlakem v očích, také dvojité vidění a začala jsem být hodně unavená. Po odebrání krve jsou výsledy THS, FT3 a FT4 v normě ale mám zvýšené hodnoty TRAK - 1,81(meze 0- 1,75). Znamená to, že problémy s očima jsou přechodné a hodnoty se srovnají, nebo mi začíná tzv.Graves-Basedowova choroba? Je třeba to nějak začít léčit, když jsou zatím ostatní hodnoty v normě?Je nějaká šance na úplné uzdravení nebo to celé spíše směřuje z doživotní léčbě?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Může se jednat o projevy tzv. endokrinní orbitopatie (nemusí vždy nutně doprovázet Graves-Basedow ch. ale i jiný typ autoimunitního postižení štítnice). V první řadě by měl Vaše příznaky posoudit oš. endokrinolog a ev. Vás odeslat na další vyšetření-podrobnější oční či ultrazvuk okohybných svalů apod. Možnost úpravy stavu zde rovněž nevylučuji
4.5.2016 13:56
OTÁZKA:
Dobrý den, mám sníženou funkci ŠŽ. Užívám Letrox 100. Přestože lékař můj stav hodnotí jako kompenzovaný, cítím se stále velmi unavená a vyčerpaná - bez důvodu. Trpím také nočním pocením, které by mělo být spíše při zvýšené funkci ŠŽ. Může tento symptom souviset se ŠŽ? Ženské hormony mám v pořádku. Děkuji.
Hanka
ODPOVĚĎ:
Zde se bez podrobnějšího vyšetření bohužel nemohu vyjádřit. Neznám Vaši anamnesu, věk, další laboratorní testy, vývoj váhy, TK apod.
4.5.2016 13:58
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 23 let... nedávno mi zjistili ze TSH mam nižší než 0,01, je mpžné že je tato hodnota zpusobena stresem ? Nebo už to poukazuja na hyperfunkci? A dá se v budoucnu otěhotnět nebo tam jsou rizika?
Michaela
ODPOVĚĎ:
Zde je vhodné je dovyšetření-může jít např. o počáteční hyperfunkční fázi autoimunitního zánětu ,thyreotoxikosu či hyperfunkční uzel apod. Zvláště pokud se chcete pokoušet o graviditu.
Stres snížení TSH nevyvolává.
4.5.2016 14:01
OTÁZKA:
Mám odoperovanou půlku štítné žlázy, budu mít kratší život? Užívám Euthyrox 75
Miroslav Pavelec
ODPOVĚĎ:
kvůli štítné žláze určitě ne, dobře nastavená substituční léčba kvalitu života nezhoršuje.
4.5.2016 14:02
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko!
Mám zjištěny již 5 let uzlíky na štítné žláze oboustranně, také nějaká ložiska s anecholog. lemem a perif. prokrvením, cystoidní uzlík. Již jsem překročila 60 let. Lékařka, ke které chodím, mi každoročně sleduje výši hormonu, jednou za 2 roky plánuje UZ. Zdá se pečlivá, ale o biopsii se mnou vůbec nediskutuje. Znovu mám jít na kontrolu až za rok.
Občas mne obleje horký pot i buší ráno srdce, mám teplotu těla v průměru 35,2. Teď po operaci druhý den jsem měla jen 34,7 st. Celsia. Mám být klidná?
Děkuji za odpověď. Marie
Marie
ODPOVĚĎ:
Ne všechny uzlíky se musí ověřit biopsií, jen ty větší, které rostou. Myslím si, že jste sledovaná optimálně.
K druhé části dotazu se nemohu vyjádřit, nepíšete po jaké jste operaci, nízké hodnoty těl. teploty jsou spíše jen chybou......
4.5.2016 14:05
OTÁZKA:
Dobrý den, před cca 5 lety (v 42 letech) mi byla diagnostikována snížená funkce (hashimotův syndrom). Nyní beru již Euthyrox 175, ale nevím jestli to bude stačit. Jak vysoké dávky jsou ještě možné? Moje matka má to stejné a vystačí si s Euthyroxem 60.
Šárka
ODPOVĚĎ:
dávkování je velmi individuální-zálěží, zda opravdu dokonale dodržujete režim užívání, kolik je Vaše tělo schopno z tabletky vstřebat a nemáte-li určitý stupeň rezistence vůči thyroxinu. Ale určitě neznamená, že čím větší dávka Euthyroxu, tím horší průběh choroby.
4.5.2016 14:07
OTÁZKA:
Dobrý den, často se při nedostatečné funkci štítné žlázy uvádí problémy s otěhotněním. Jak se toto řěší? Stačí užívání např. Letroxu nebo je potřeba ještě nějaké další vyšetření, medikace atd? A hrozí, prosím, dítěti nějaké vývojové vady, pokud matka trpí sníženou funkcí šž? Velmi děkuji za odpověď
Pavlína
ODPOVĚĎ:
Možnost otěhotnění a průběh těhotenství je u dostatečně léčené hypothyreosy stejná jako u zdravých žen. V těhotenství jsou léčené ženy kontrolovány častěji. vývojové vady nehrozí, pokud jsou výsledky v normě.
4.5.2016 14:10
OTÁZKA:
Dobry den, rada bych se zeptala, zda v pripade nedostatecne funkcnosti stitne zlazy je mozna i jina lecba nez hormonalnimi pripravky, ktere by mohly zpusobit "rozjeti" jine autoimunitni nemoci (M.Crohn) - jak se mi jiz 2x stalo pri uzivani hormonalni antikoncepce. Od te doby se jakymkoliv hormonum vyhybam a Crohn je v klidu. Dekuji mnohokrat a preji hezky den Jitka (40)
Jitka
ODPOVĚĎ:
chápu Vaše obavy, ale léčba thyroxinem nevyvolá zhoršení Crohnovy nemoci, její podstatou je náhrada chybějícího hormonu (podstata hormonální antikoncepce je zcela jiná).¨
Jiná možnost u nedostatečnosti funkce š.ž. není.
4.5.2016 14:13
OTÁZKA:
Dobry den, ceka me operace stitne zlazy pro hyperfunkci GB typu, mam z operace obavz, kvuli rizikum preriznuti hlasivkoveho nervu. Strasi me i kvuli tzv. hladove kosti, a ze se oci, slzeni a vzstouple oci upravi az za 3-5 let.
Dekuji moc za odpoved.
Lucie
ODPOVĚĎ:
věřím, že Vás endokrinolog poslal na pracoviště, se kterým má dobré zkušenosti. S teoretickou možností komplikací musí být každý pacient seznámen, ale pracoviště, která provádějí tyto operace rutinně, jich mají minimálně, většinou i mají možnost monitorace zvratného nervu během operace. Problémy s hladinou vápníku jsou většinou přechodné, řeší se jeho zvýšeným příjmem. Vývoj očního postižení záleží na jeho stupni.
4.5.2016 14:17
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko, obtíže mi začaly před 2 měsíci, otekly mi dolní končetiny, srdce bušilo, padaly vlasy, vyšly mi špatné jaterní testy, fakt mi nebylo dobře. Podle laboratorních testů hyperthyreóza (hodnoty STSH < 0,004, FT4 22,0, TRAK 15,83, ALT 5,21, AST 2,57). Dostala jsem Thyrozol a Vasocardin. Jsem objednána na endocrinologii. Dosud se s ničím neléčím, je mi 50, a před 2 měsíci jsem dostala na gynekologii injekci na vyvolání mensesu. Nemohl to být impuls k mým problémům? Děkuji za odpověď. Eva
Eva
ODPOVĚĎ:
Nastupující menopauza je obdobím, kdy se hyperthyreosa často manifestuje, injekce na vyvolání menstruaci tyto obtíže určitě nevyvolalo. Do vyšetření endokrinologem se domnívám, že jste zaléčena optimálně.
4.5.2016 14:19
OTÁZKA:
Dobrý den, mám sníženou funkci šz, chci se zeptat jestli nevadí, když chodím i na noční směny? Četla jsem, že to neprospívá a može se i zhoršovat. Děkuji, pěkný den.
Marcela
ODPOVĚĎ:
nepozoruji horší průběh onemocnění u pacientů pracujících na směny, jen užívání léčby je nutné tomu přizpůsobit (zda po dopoledním spánku či klasicky ráno, tedy ve Vašem případě před spaním), vždy však alespoň po 4hodinovém lačnění.
4.5.2016 14:23
OTÁZKA:
Dobrý den, paní doktorko,
léčím se s ulcerózní kolitidou, mám velmi nízký tlak 90/60, jsem velmi zimomřivá,
mohlo by jít o onemocnění štítné žlázy? Děkuji a přeji pěkný den. Iva
Iva
ODPOVĚĎ:
nízký tlak nepatří mezi příznaky onemocnění štítné žlázy, zimomřivost spíše souvisí právě s nižším tlakem. Pokud se léčíte s ulcerosní kolitidou, zřejmě jsou Vám občas dělány labor. vyšetření. Máte-li obavy, nechte si prevenentivně vyšetřit TSH
4.5.2016 14:25
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
