Co chcete vědět o koronavirové pandemii? Zeptejte se epidemiologa Rastislava Maďara

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD.
velikost textu:
vydáno 20.3.2020 10:25
Co nás v souvislosti s kononavirovou pandemií ještě čeká? Jak dlouho potrvá nouzový stav a na co se můžeme připravit a co ovlivnit nemůžeme? Zeptejte se on-line vedoucího Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Lékařské fakulty Ostravské univerzity a člena krizového štábu Rastislava Maďara.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. března 2020 do 10:50

OTÁZKA: Dobrý den, co říkáte na bohorovnost západních států, které situaci podceňují? Co si třeba myslíte o pokusu Borise Johnsona? Nejde o hazard se statisíci životů? Lukáš Janda
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, myslím si, že je to obrovský risk, který nemusí ustát ani politicky. Kdyby to byla nějaká virtuální realita, tak by ten jejich přístup by odvážným řešením, ale tady jde o hodné lidských životů a není to hra. Už teď původní záměry pod tlakem upravuje a zpřísňuje. Jediné možné pozitivum pro nás by mohlo z toho být v tom, že se jejich populace rychle promoří a pokud nastane kolektivní imunita, bude to jedna z prvních zemí, kam bude možné cestovat bez obav z nákazy. I když úplná jistota nebude ještě asi dlouho. Uvidíme však, jaký průběh a výsledek bude mít cesta uprostřed, např. jako Švýcarsko, když se to vše jednou vyhodnotí celkově, nejen z krátkodobého hlediska. 20.3.2020 10:38
OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou zkušenosti (pracími?) výrobky s (údajnou?) nanovláknovou membránou Respilon „Respilon R-shield“ a „Multifunkční outdoorový nákrčník“, jsou ověřené/osvědčené? Eva
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, pokud myslíte kompatibilitu pracích prostředků a nanovláknové ochrany, je to spíše dotaz na výrobce, který to testoval. Nezávislé studie jsem k tomu zatím neviděl a osobně jsem tuto ochranu zatím nepoužil, i když jí mám v záloze. Stavím se k tomu tak, že je to lepší než nic a předpokládám, že lepší než papírová rouška, kterou běžně používáme ve zdravotnictví. Kdysi se i operovalo jen v běžných textilních rouškách. Přijde mi to šikovné např. pro děti, ty různé nákrčníky, protože právě děti mají nezřídka s rouškou problém vydržet. Současně s tím je ale nutné dodržovat i další formy prevence. 20.3.2020 10:44
OTÁZKA: Dobrý den, jaký rozdíl v tom pokud se někdo nakazí malou dávkou viru (jednotky virionů) nebo naopak pokud se nakazí velmi vysokou dávkou virů v milionech virionů? Ovlivňuje to nějak délku inkubační doby, typ příznaků nebo závažnost průběhu nemoci?
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: U nového koronaviru to zatím prozkoumáno spolehlivě není, ale podobně jako u jiných nákaz, včetně respiračních, zřejmě bude platit, že čím vyšší infekční dávka a čím slabší výkonnost imunity, tím kratší inkubační doba a tím horší klinický průběh, a taky tím vyšší infekčnost. I proto je každá ochrana dýchacích cest lepší než žádná. 20.3.2020 10:47
OTÁZKA: Dobrý den, jak je to s přežíváním viru na předmětech a v uzavřených prostorách? Není potřeba např. pár dní (jak dlouho?) karanténovat zakoupené věci? Neměly by se této problematice věnovat české laboratoře kvůli správným pokynům? Eva
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, dosud publikované data z Číny jsou z laboratoří, kde simulovali ideální podmínky. Ve skutečném životě bude pravděpodobně přežití nového koronaviru o něco kratší. Zkoumá se to na několika místech, snad budou už brzy další výsledky. Stále však platí, že to největší riziko je přímý přenos do 2 metrů z člověka na člověka, ne přes předměty nebo prostředí. 20.3.2020 10:52
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, můžete - prosím - zmínit, jakými dostupnými způsoby dezinfikovat předměty vnášené do domácnosti? Jak moc je to nutné? Chtěl bych se také zeptat, zda je možné látkové roušky namočit přes noc do roztoku se savem apod. - zda je to účinné. Děkuji. Josef
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, ideální by byly například alkoholové dezinfekční ubrousky. Ale záleží na tom, co přesné myslíte.U doručeného jídla bych jej bezkontaktně vybral z obalu, ten dal do igelitového sáčku nebo pytle, umyl si ruce a následně jídlo pro jistotu ještě ohřál. Běžné látkové roušky bych spíše dekontaminoval horkem, např. vyvařením a vyžehlením. Úplně to ale nevidím tak, že úplně vše přinesené zvenku do domácnosti se musí bezpodmínečně dezinfikovat. 20.3.2020 10:57
OTÁZKA: Patří do skupiny ohrožených obyvatel ti s vysokým neléčeným krevním tlakem nebo i ti, kteří ho pomocí léků udržují v normálu? Děkuji. Luboš Luboš
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, ano, vysoký krevní tlak patří k rizikovým chronickým nemocem. Lze předpokládat, že i když se jej zatím daří kompenzovat dobře, mohl by v případě nákazy koronavirem zhoršit prognózu pacienta. Z dalších je to nemoc srdce a cév, chronické onemocnění dýchacích cest nebo například cukrovka. Tito pacienti si musí dávat větší pozor, důsledně používat ochranu a dodržovat odstup. 20.3.2020 11:01
OTÁZKA: Jak hodnotíte práci hygieniků na úrovni KHS, co nepřipravili kraje. Z grafů bylo snadné predikovat vývoj v půlce ledna i prostou spojnicí trendu na kalkulačce, jednoduchá matematika. Není to slabé místo v sektoru 2) má nyní ještě význam očkování na chřipku pro snížení záměn.. Jaroslav Nový
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, v půlce ledna si ještě ani ve Wu-hanu neuvědomovali, jak velkému problému čelí. Až když se potvrdilo, že skutečně dochází k přenosu viru mezilidským způsobem a že jsou pacienti infekční už v inkubační době, vědělo se, že to není dobré. Stávající situaci však způsobila až pozdní reakce místních orgánů v Itálii. KHS jsou zahlcené spoustou činností, dělají co můžou. A pokud jde o očkování proti chřipce, teď už velký smysl mít nebude. Protilátky vznikají za 2-3 týdny po podání vakcíny. Navíc by byl problém aktuální vakcínu vůbec sehnat. Ale na podzim bude mít očkování proti chřipce smysl významný. 20.3.2020 11:10
OTÁZKA: Vážený pane docente, mám dotaz proč vláda a krizový štáb, kterého jste členem prakticky neinformuje lidi o možnostech prevence pomocí vitamínů a potravionových doplňků. Je známo, že na virózy je afektivní vysoká hladina vit. C, která je dosažitelná pomocí jeho lipozomální formy. Dále jsou efektivní i vit E, selen, zinek, betaglukany, koloidní stříbro. V Číně je nadějná studie léčby infuzní léčbou vit. C, ve Francii je nadějná studie pomocí generik Plaquenilu a Azitromycinu. A v ČR o tom nikdo nemluví, nevíte proč? Přeji hodně sil v boji s touto pohromou. Petr
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, vitamíny a některé další z Vámi uváděných prvků jsou pro správné fungování imunity skutečně důležité, ale neměl by vznikat dojem, že když je budu přijímat ve velkých dávkách, nemohu onemocnět, ani když se nebudu chránit. Dodržování prevence je důležité bez ohledu na to. Myslím, že lidé obecně význam vitaminu C u viróz znají a je to obvykle jedna z prvních věcí v rámci domácí samoléčby. Moc bych si přál, aby se aspoň jeden z testovaných experimentálních postupů léčby osvědčil, ale vůči infuzím vitaminu C jako kauzální léčbě jsem skeptický. Plaquenil v protokolech léčby je jako alternativa už teď, a antibiotika se taky dávají jako profylaxe bakteriální komplikace za přesné definovaných podmínek. Vše to ale bude jen pomocná léčba, my potřebujeme kauzální lék účinný specificky na tento virus. Děkuji za Vaše milá slova. Přeji nám všem, abychom si tím přešli co nejlépe a poučili se z toho do budoucna. Příští korona- nebo jiný pandemický virus může být pro lidstvo i horší. 20.3.2020 11:21
OTÁZKA: Co by znamenal úplný zákaz vycházení v ČR? Je za současných omezení povoleno odjet na víkend na chatu? Dekuji Jana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, to se přesně zadefinuje až pokud by to bylo na pořadu dne. Jde hlavně o to, aby lidé dodržovali odstup od možných nakažených osob, které o tom ale nemusí vůbec vědět, protože nemají příznaky. Záleží od dalšího vývoje epidemiologické situace i od chování nás všech - individuálních součástí společnosti, která sdílí stejný životní prostor, kde máme jeden na druhého vliv tím víc, čím je kontakt bližší. S chatou za podmínky udržení odstupu problém nevidím. 20.3.2020 11:24
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, prosím, jaký je podle vašeho názoru ten úplně nejoptimističtější scénář? Existuje aspoň minimální naděje, že bychom se my všichni vrátili k běžnému způsobu života dejme tomu během měsíce června? Děkuji za odpověď. Eva
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, já v to pevně doufám, snad skončí nouzový stav i mnohem dříve. Ale preventivní opatření bychom všichni měli dodržovat i potom dlouhodobě. Záleží tedy od definice běžného způsobu života. Cestování do ciziny bude asi regulováno ještě delší dobu. Přesněji nám to však ukážou následující týdny. 20.3.2020 11:35
OTÁZKA: Dobrý den, můžou koronavirus chytit i psi? Můžou to přenášet? Jak zabránit psům, aby se nakazili? Lucie
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, zatím to nelze spolehlivé potvrdit ani vyvrátit. Vím jen o jediném případů, v Hongkongu to bylo myslím. Teď je hlavně důležité, aby se nenakazili jejich majitelé a od vlastních pejsků to asi nebude. Spíše se chránit před jinými lidmi. 20.3.2020 11:38
OTÁZKA: Dobrý den, mohu se scházet se svým přítelem? Nebydlíme ve společné domácnosti, ale městě. Co si o tom myslíte? Adéla
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, pokud nemáte ani jeden chronickou nemoc, významně oslabenou imunitu nebo rizikový věk, nevidím v tom problém. 20.3.2020 11:39
OTÁZKA: Licenční výroba Remdesiviru Remdesivir je podle všeho velmi účinný lék proti koronaviru. Plánuje se v České republice licenční výroba Remdesiviru? Máme na to kapacity Remdesivir vyrábět? Jan Dudek
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, remdesivir zatím prochází třetí fází klinického zkoušení, kdy se má na větších souborech pacientů potvrdit jestli a do jaké míry funguje, jaké má být dávkování, jaké jsou případné nežádoucí účinky apod.... Zatím to není standardně registrovaný lék. Vyrábět se u nás podle mého názoru jen tak rychle nebude, pokud někdy vůbec. 20.3.2020 11:43
OTÁZKA: Dobrý den, myslíte si, že 24.3.2020 v 06:00 se otevřou obchody když to pořád takhle stoupá? Děkuji a hodně zdraví. Marek Čech
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, to ukážou až následující dny. Je snaha, aby omezení trvala co nejkratší dobu, ale byla by škoda nevydržet dostatečně dlouho. To může mít zásadní dopad na epidemiologickou situaci. Vyhodnocuje se to každý den. Osobně ale jistotu nemám, že se omezení v této věci ještě neprodlouží. Hodně zdraví i Vám. 20.3.2020 11:49
OTÁZKA: Jaká opatření by bylo možno považovat za nejúčinnější v současné situaci dramaticky narůstajících případů? Děkuji Josef
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. Rastislav Maďar: Dobrý den, pro běžnou rizikovou populaci odstup od jiných lidí. Pro zdravotníky a hospitalizované pacienty jejich důkladná oboustranná bariérová ochrana. 20.3.2020 11:51

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.