Sobota 16. ledna 2021, svátek má Ctirad
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Sobota 16. ledna 2021 Ctirad

Nemocnice čekají změny. Zvažuje se jejich spojení i škrtání oddělení

  9:23
Hradecký kraj čeká v nadcházejícím roce zásadní rozhodování o dalším směřování zdravotnictví. Bude se zvažovat, zda se nemocnice sloučí do jedné podobně jako v Pardubickém kraji. Následovat může i rušení některých oddělení.

Ambulantní pavilon náchodské nemocnice (Ilustrační snímek). | foto: Otakar Grusser

Až pacienti za několik let přijdou do nemocnice s bolavým ramenem, může se stát, že je lékař na ambulanci odešle ke specialistovi na druhý konec kraje. Stávající síť krajských nemocnic není podle odborníků udržitelná a potřebuje zásadní revizi.

Ve hře jsou organizační změny i rušení některých oddělení a specializace jednotlivých nemocnic. Podle úvah představitelů Královéhradeckého kraje by měly být v pěti současných nemocnicích kraje vždy jen základní obory.

Specializovaná oddělení jako onkologie, otorinolaryngologie (ORL), urologie či ortopedie budou jen v některých specializovaných centrech. Změna má ušetřit finance i personál, pacienti však stráví více času na cestách.

„Udržet současný model není možné. Lékařů je málo a jejich průměrný věk se neustále zvyšuje. Kupovat drahé přístroje do všech nemocnic, kde nebudou plně využity, je také neefektivní,“ zdůvodňuje dosavadní úvahy kraje náměstek pro zdravotnictví Aleš Cabicar (TOP 09).

Podobně hovoří i řada lékařů. S nedostatkem personálu bojují hned v několika nemocnicích. V letošním roce se situace nejvíce vyhrotila v Náchodě a Rychnově nad Kněžnou.

Oba špitály se podle tamních primářů dostaly na pokraj udržitelnosti, když na některých odděleních zůstali z kmenových lékařů jen primáři a další úvazky pokrývali externisté. Rušení oddělení se však podařilo odvrátit.

„Na každém okrese musí být zajištěna základní péče, jako je interna a chirurgie. Ale už dnes není všude ORL, neurologie, ortopedie nebo oční. Určitá specializace by mohla být a tam by se to rozvíjelo, protože člověk jde na ortopedickou operaci třeba jednou nebo dvakrát za život,“ souhlasí se záměrem bývalá ředitelka nemocnice v Jičíně, starostka Železnice a předsedkyně zdravotního výboru krajského zastupitelstva Dana Kracíková (STAN+VČ).

Podle ní budou mít více vytížená oddělení lepší vybavení, kvalitnější personál a díky vyššímu počtu výkonů i více zkušeností.

Jedna velká nemocnice?

Změny by měly vycházet z nové koncepce krajského zdravotnictví, která nyní na hejtmanství vzniká. Ukáže i to, zda se současných pět nemocnic v Jičíně, Trutnově, Dvoře Králové nad Labem, Náchodě a Rychnově nad Kněžnou (organizačně pod Náchodem) spojí do jednoho celku.

To by mělo jednak usnadnit koordinaci řízení jednotlivých nemocnic, rozhodování o jejich oborovém složení a především ušetřit finance, které musí nyní kraj do nemocnic každoročně pumpovat, aby „zalátal“ ztrátová oddělení.

„Pokud bychom nemocnice sloučili pod jednu hlavičku, měli bychom výrazně lepší pozici při vyjednávání smluv se zdravotními pojišťovnami,“ usuzuje hejtman Jiří Štěpán (ČSSD).

Sloučení však zatím vůbec není jisté. Má řadu kritiků. Výrazné přínosy nevidí ani Kracíková, podle níž zatím zdravotní výbor nemá dostatek podkladů pro rozhodování. Ty chce náměstek Cabicar dodat v únoru, kdy plánuje představit zastupitelům kraje varianty dalšího směřování nemocnic.

„Zatím máme jen čtvrtletní výsledky hospodaření jednotlivých nemocnic, z nichž nelze podklady kvalitně připravit. V lednu bychom již měli mít údaje za celý rok. V únoru bychom proto mohli udělat neformální setkání se zastupiteli, kde bychom předložili argumenty pro a proti,“ říká Aleš Cabicar.

Kraj, respektive jím vlastněný Zdravotnický holding (ZH KHK) přitom již několik let postupnými kroky připravuje půdu pro integraci nemocnic do jednoho celku. Špitály například sjednotily účetní sestavy, používají jednotný systém personalistiky, ekonomický systém a společně přes krajskou lékárnu nakupují také léky.

„To jsme již zrealizovali. Máme od 1. ledna 2018 skupinové DPH, tedy jedno společné DIČ pro všechny nemocnice. Další rozhodnutí už je ale politické,“ upozorňuje předseda představenstva ZH KHK a ředitel trutnovské nemocnice Miroslav Procházka.

Podle něj by pouze formální sloučení nemocnic nebylo racionální. Aby skutečně uspořil, musel by nový zdravotnický kolos koncentrovat na ředitelství některé obslužné obory jako účetnictví nebo personalistiku.

Šéf holdingu končí, hledá se nový

Sám Procházka přitom na konci roku ve vedení holdingu skončí. Podle vlastních slov není možné řídit současně jednu z nemocnic a zároveň celý holding. Obzvlášť v době, kdy se uvažuje o tak zásadních změnách. V představenstvu přesto zůstane.

Aby se nemocnice více integrovaly, rozhodl kraj o tom, že se tříčlenné představenstvo od ledna rozšíří o čtyři ředitele jednotlivých nemocnic. V nich současně zrušil dozorčí rady. Místo nich bude nemocnice kontrolovat přímo vedení holdingu.

„Jde o přechod na jiný systém řízení. Členové představenstva jsou zároveň členy správních rad jednotlivých nemocnic, takže všichni spoluzodpovídají za chod všech zařízení. Ve správní radě ale není ředitel vlastní nemocnice,“ vysvětluje Procházka.

Kraj nyní hledá nového šéfa holdingu. Nabídku dostal třeba exministr zdravotnictví Leoš Heger, který ji však s odkazem na svůj věk odmítl. Kandidátů je několik, ale koalice o nich stále jedná. Holding zatím povede místopředseda představenstva Marián Tomášik.

  • Nejčtenější

Stát nezakázal předbíhat s vakcínou. Dostala ji manželka exprimátora

Manželka lékaře a zároveň radního Královéhradeckého kraje pro zdravotnictví Zdeňka Finka Eliška podstoupila očkování...

Příští týdny budou nejtěžší, říká hejtman. Pacientů přibude až o polovinu

Očekávám, že v nejbližších dnech se projeví zátěž nově nakažených v závěru roku, říká v rozhovoru pro MF DNES hejtman...

Petrova bouda se změní: jídlo v útulně, přespání pro 12 turistů se spacáky

Premium V provozu nové Petrovy boudy na hřebenech Krkonoš už je jasno. Ubytovávat bude zejména firemní pobyty a školení...

Útočník znásilnil mentálně postiženou, policie hledá muže z kamerového záznamu

Znásilnění mentálně postižené ženy vyšetřují od loňského září kriminalisté z Hradce Králové. O případu však informovali...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Řidič na Rychnovsku nejspíš nedal přednost, druhý šofér při srážce zahynul

Kvůli tragické dopravní nehodě byla od rána uzavřena silnice nedaleko Solnice na Rychnovsku. V křižovatce se tam...

TEST olejů: nejhorší je kokosový, zdravější je i sádlo

Premium Na smažení a fritování, do salátů, omáček i dresinků... Do velkého srovnání olejů a tuků jsme vybrali dvacet výrobků....

Život s Ester. Není úplně málo komplikovaná, přiznává trenér Bank

Premium Je to už pět let, co od svého bratra Ondřeje přesedlal jako trenér k Ester Ledecké. Dovedl ji k olympijskému zlatu v...

Expremiér Sobotka se vrátil do pražských Stodůlek. Pořídil si byt v paneláku

Premium Expremiér Bohuslav Sobotka se v tichosti vrátil z Moravy, kam se uchýlil po odchodu z politiky, do Prahy. Jak zjistila...

  • Další z rubriky

Petrova bouda se změní: jídlo v útulně, přespání pro 12 turistů se spacáky

Premium V provozu nové Petrovy boudy na hřebenech Krkonoš už je jasno. Ubytovávat bude zejména firemní pobyty a školení...

Karavany ve Špindlerově Mlýně vykradl už dříve trestaný hotelový kuchař

Trutnovští policisté dopadli mladého muže, který loni v prosinci vykradl karavany v autokempu ve Špindlerově Mlýně. Do...

Nosorožec ukáže vědcům, kdy vložit embrya od posledních žijících samic

Další dvě uměle vytvořená embrya by mohla zachránit před úplným vyhynutím nosorožce bílého severního. Posledním samicím...

V Dobrušce vyroste vytoužený market, další obchody přibudou do roka

Obyvatelé Dobrušky na Rychnovsku, kteří volali přes deset let po novém supermarketu, se dočkají rovnou celého...

WhatsApp si znepřátelil uživatele. Hromadně přecházejí na jiné platformy

Začátkem února vstoupí v platnost nové podmínky oblíbené chatovací aplikace WhatsApp, které umožní sdílet řadu nových...

Vágner ulovil Nechranického krokodýla. Bájná štika vzdorovala několik dní

Jakub Vágner procestoval svět v honbě za gigantickými a vzácnými rybami. V minisérii České televize pátrá po legendách...

Evropě hrozil masivní blackout. Rakušané narychlo zapojili jádro i uhlí

Kvůli silnému poklesu frekvence v elektrické přenosové soustavě hrozil v pátek Evropě masivní výpadek dodávek...

Dopisy od Němcové jeho žena spálila, říká potomkyně spisovatelčina milence

Irena Maňáková promluvila o vztahu svého předka Václava Bolemíra Nebeského s Boženou Němcovou. Básník byl jedním z...

Zemřel zpěvák a kytarista David Stypka. Bylo mu 41 let

Ve věku 41 let zemřel zpěvák a kytarista David Stypka, který dlouhodobě bojoval s rakovinou slinivky. V roce 2017...