Kočky s chronickým zánětem dutiny ústní mají často obtíže při přijímání potravy, slintají, otírají si tlamu packou nebo vykazují nějakou poruchu chování – jsou nevrlé nebo dokonce v důsledku bolesti i agresivní.
Při vyšetření dutiny ústní je zřejmý zánět kolem zubů, dásně jsou zarudlé a zánětlivé v místech, kde kdysi zuby byly. Nemoc doprovází intenzivní zápach z úst.
Zánět se šíří z oblastí přiléhajících k zubům do zadní části krku nebo částí hltanu za dutinou ústní. V některých místech dochází k výraznému otoku dásně.
Takový jedinec má potíže s příjmem potravy a obtížně polyká. Zvířata často trpí bolestivými lézemi zubů, což znamená, že zánětlivá dáseň jakoby vrůstala do zubu nebo je v zubu díra.
Jak se diagnostikuje zánět sliznice dutiny ústní
Vyšetření orálního zánětu společně s důkladným zubním vyšetřením obvykle stačí k určení předběžné diagnózy zánětu dutiny ústní. Dlouhá doba trvání zánětu s postupným rozšiřováním do okolních tkání je pro kočičí stomatitidy typická.
Každodenní péčeSchopnost majitele zajistit domácí péčí (například každodenní péče o chrup kočky) sehrává při plánování léčby důležitou roli. K dispozici jsou chirurgické a konzervativní možnosti terapie. Medikamentózní léčba poskytuje jen krátkodobou kontrolu kočičí stomatitidy. Nicméně, z dlouhodobého hlediska jsou výsledky neuspokojivé. Chirurgická léčba poskytuje okamžitou úlevu od bolesti a sehrává důležitou úlohu při dlouhodobém managementu kočičí stomatitidy. |
Krátkodobě trvající zánět může předznamenávat začátek stomatitidy nebo se může jednat o zcela odlišné onemocnění. Může se jednat o alergie, cizí těleso, podráždění, periodontální nemoci nebo resorpce zubů.
Proto je důležité stanovení správné diagnózy včas. V případě, že zánět není rozšířen a je lokalizován do určité oblasti, je důležité brát v úvahu i jiná možná onemocnění. Biopsie pomůže odlišit stomatitidu od rakoviny dutiny ústní nebo jiných lokalizovaných onemocnění v důsledku infekčních chorob.
Kočky se zánětlivým onemocněním dutiny ústní se doporučuje také testovat na infekční nemoci jako kočičí leukémie, virus imunodeficience koček (takzvaný kočičí AIDS) a FCV (calicivirus). Standardem při diagnostice zánětu sliznice dutiny ústní by měl být taky kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýza moči.
Zubní rentgen je zásadní pro správnou diagnostiku
Zubní rentgenové snímky jsou důležité pro správnou diagnózu a vyhodnocení rozsahu ztráty zubů resorpcí lézí (degradace zubů a okolních tkání). Bez rentgenu lékař nemusí identifikovat všechny resorpční léze, jelikož tyto velmi často nejsou patrné při vstupní prohlídce a lze je spolehlivě určit pouze zubním rentgenem.
Bez rentgenu si lékař nemůže být jistý, že diagnostikoval všechny léze, jelikož není schopen posoudit procesy probíhající pod úrovní dásní. Ostatně jako je to i při „lidské“ zubní prohlídce.
Zubní rentgen také umožňuje diferenciaci kostní hmoty resorpcí lézí ve srovnání s alveolárním úbytkem kostní hmoty pod dásní (v subgingiválních oblastech). Taky zadržené kořenové fragmenty po zlomenině korunky zubu lze najít jen pomocí zubních rentgenových snímků.
Faucitida, anebo stomatitida?
Faucitida je termín používaný k popisu zánětu v zadní části dutiny ústní. Až se budete u veterináře ptát, setkáte se i s jinými výrazy: někteří veterinární stomatologové preferují termín „kaudální stomatitida“ nebo zánět „bočních stěn hltanu“. Jiní toto onemocnění označují termínem „stomatitida s faucitidou“.
Jedná se o život ohrožující stav a pro kočky je to často velmi bolestivé onemocnění provázeno zhoršením schopnosti příjmu potravy a dlouhodobým hubnutím. Tyto kočky jsou často vystaveny riziku vzniku „tučných jater“, tedy lipidóze jater v důsledku chronické podvýživy.
Léčba kočičí stomatitidy je velmi individuální. Manifestace klinických příznaků stomatitidy je u každé kočky jiná. Závisí na stupni postižení a závažnosti primárního onemocnění a v neposlední řadě na toleranci bolesti individuální kočky.
Chirurgický postup vyžaduje velkou zručnost veterinárního lékaře. Zde opět vidět důležitost zubního rentgenu, jelikož díky němu lékař vidí případné zalomené špičky kořenů. Pokud tyto nejsou odstraněny, tak se zcela maří význam chirurgické léčby pacienta.
