Zdravotní pojišťovny: kolik korun a na co vám letos přispějí

  • 22
Pečovat o zdraví by měl každý, zvlášť v tak obtížné době, jakou je pandemie. Všech sedm zdravotních pojišťoven nabízí klientům i letos preventivní programy a zajímavé bonusy. Vyplatí se s nimi seznámit a využít je. Příspěvky se pohybují v řádech několika set i tisíc korun.

ilustrační snímek

Pokud zvažujete přejít od stávající pojišťovny k jiné, ze zákona je to možné jen jednou ročně. A to ve dvou termínech: k 1. lednu a 1. červenci. Přihláška musí být podána tři měsíce před tímto datem, tedy do 31. března, respektive do 30. září. I v tomto případě se vyplatí prostudovat, jaké preventivní programy a speciality můžete od ostatních pojišťoven využít a porovnat je s nabídkou vaší stávající zdravotní pojišťovny. Nejbližší termín pro podání přihlášky je aktuálně do konce března.

I letos jsme proto zmapovali aktuální nabídku preventivních programů všech sedmi zdravotních pojišťoven. Do přehledu jsme zařadili především stálice a zajímavé novinky. Nabídka jednotlivých zdravotních pojišťoven je poměrně rozsáhlá, všechny letošní příspěvky podporující zdraví a zdravý životní styl zjistíte proklikem na konkrétní pojišťovnu.

Zdravotní pojišťovny jsme seřadili podle počtu klientů. Největší je Všeobecná zdravotní pojišťovna, nejmenší co do počtu klientů je Zaměstnanecká pojišťovna Škoda.

1. Všeobecná zdravotní pojišťovna

Číslo pojišťovny: 111
Počet klientů: 5 955 243

Věrnostní program 2021: Klienti VZP se mohou nadále stát členy Klubu pevného zdraví a využívat výhody v podobě bonusů a slev na služby a produkty u celé řady smluvních partnerů.

Prevence 2021: Prevence je zaměřena na děti, dospělé, maminky a dárce. Pojišťovna přispívá i letos na aktivity, které prokazatelně vedou ke zlepšování zdravotního stavu a které nejsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Kromě těch klasických na pohybové aktivity nebo na očkování VZP nově zařadila i příspěvek ve výši až 7 000 Kč na psychosociální podporu pro starší 18 let.

Děti do 1 roku mohou například čerpat až 500 Kč na plavání kojenců. Děti ve věku od 1 roku do 18 let pak mohou získat až 800 Kč na pravidelné sportovní a pohybové aktivity. Dospělí do 65 let mohou stejně jako v předchozím roku dostat až 500 Kč na pravidelné pohybové aktivity, musí však předložit platební doklady ve výši 1 500 Kč. Klienti starší 18 let mohou jedenkrát za tři roky získat příspěvek na odvykání kouření, jeho výše byla snížena na 1 000 Kč.

Klienti starší 35 let mohou například získat i příspěvek na preventivní onkologickou prohlídku pro každého ve výši až 3 000 Kč za podmínky, že ji absolvují v některém z Komplexních onkologických center. Všichni klienti mohou získat až 500 Kč na vyšetření kožních znamének dermatoskopem. 

Až 500 Kč přispívá VZP ženám ve věku od 18 do 45 let na preventivní ultrazvukové nebo mamografické vyšetření absolvované v akreditovaném mamografickém screeningovém centru. Onkologičtí pacienti s chemoterapií mohou využít částku 2 000 Kč na paruku, nově lze čerpat až 2 000 Kč například na fólie Mepitel, bariérový film Cavilon sprej na ochranu kůže

Částky v rozpětí 200 až 1 500 Kč poskytuje VZP na prevenci infekčních onemocnění. V programu Mamina jsou příspěvky až ve výši 3 000 Kč a například Dietní program umožňuje celiakům čerpat až 6 000 Kč. Bezpříspěvkoví aktivní dárci krve, plazmy, krevních destiček a kostní dřeně mohou získat až 2 500 Kč při dvou odběrech, a to 1 500 Kč na rehabilitační aktivity lázeňského typu (po prvním odběru) a následně 1 000 korun na dentální hygienu.

Speciality: Členové Klubu pevného zdraví mají stálé výhody v podobě bonusů a slev na služby a produkty u celé řady smluvních partnerů.

2. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR

Číslo pojišťovny: 211
Počet klientů: 1 330 634

Věrnostní program 2021: Nad rámec příspěvků nabízí ZPMV ČR klientům řadu užitečných informací o zdravém životním stylu na speciálním webu Zdraví jako vášeň. Využít lze i stovky zajímavých slev a výhod od obchodních partnerů pojišťovny. Může jít o sportovní pomůcky, masáže, pobyt v solné jeskyni či o nákup vitaminů, pomůcek pro novorozeňata či třeba brýlí. Připravuje také seriál podcastů pod názvem „Zdraví v kostce“ s pohledem odborníků i laiků na otázky týkající se zdraví a prevence.

Prevence 2021: Nabídka příspěvků je velice široká, klienti ZPMV ČR mohou vybírat z celkem 18 preventivních programů. Příspěvky jsou zaměřené především na podporu zdravého životního stylu a prevenci.

Na očkování, která nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění,  mohou dospělí využít až 1 000 Kč, děti až 1 500 Kč (například klíšťová encefalitida, lidský papilomavirus). Dále na podporu zdravého životního stylu mohou děti čerpat až 1 500 Kč a dospělí až 500 Kč. 

Čerpat lze i příspěvky na různá vyšetření předcházející vzniku onkologických onemocnění, například na vyšetření kůže dermatoskopem, ženy ve věku 40 až 45 let na mamografické vyšetření nebo na ultrazvuk (bez věkového omezení), na test okultního krvácení do stolice (od 40 do 49 let), na prevenci cukrovky, i nadváhy u dětí.

Novinkou je například příspěvek až 2 000 Kč na specifické diety pro nemocné klienty – bezlepková, nízkobílkovinná, nízkosacharidová aj. Z Programu podpory duševního zdraví lze čerpat příspěvek na vyšetření u klinického psychologa či u klinického logopeda.

Příspěvek z Fondu prevence mohou klienti pojišťovny použít i na pravidelné sportovní aktivity či na sportovní ochranné pomůcky (přilby, chrániče, záchranné vesty). Pokud mají doma kojence, mohou příspěvek použít například na plavání s kojencem či na masáž pro novorozence a kojence.

Příspěvek až 2 000 Kč mohou čerpat těhotné a ženy po porodu. Při narození vícerčat pojišťovna hradí ženě za každého novorozence 500 Kč. Přispívá i dárcům krve, z nichž například prvodárci dostanou zvýšený příspěvek 1 000 Kč.

Speciality: Pojišťovna umožňuje rodičům postoupit svůj příspěvek. V letošním roce chystá tři sezónní akce zaměřené na dentální hygienu, posílení imunity (250 Kč) a v létě na dětské sportování (500 Kč). V rámci e-komunikace se mohou klienti podívat na přehled lékaři vykázaných zdravotních služeb a celkovou částku, kterou za jejich léčení či ošetření v daném roce pojišťovna zaplatila. V aplikaci ZP211 na svém chytrém telefonu najdou řadu informací včetně adresy nejbližšího lékaře v okolí i s navigací, a také svoji průkazku pojištěnce. Specialitou je ombudsman – ochránce práv pojištěnců a nonstop bezplatná informační služba Lékař na telefonu.

3. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

Číslo pojišťovny: 205
Počet klientů: 1 278 523

Věrnostní program 2021: Bonus Plus je preventivní program založený na principu získávání a čerpání bodů podle předem stanovených kritérií. Je určen pro všechny pojištěnce bez omezení věku. Účast v programu je dobrovolná, ale je potřeba se zaregistrovat. Program motivuje k ochraně a péči o zdraví. Z věrnostního programu lze čerpat až 500 Kč na vybrané aktivity, například zdravotní služby, dentální hygienu, přípravky na ústní hygienu, výživu pro děti a další.

Prevence 2021: Stálicí jsou nejvíce čerpané programy, jako je příspěvek na jakékoli očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, a to až 1 500 Kč pro děti a 1 000 Kč pro dospělé pojištěnce. 

Z programu pro nastávající matky a dítě (Manažerka mateřství, Žena po porodu, Zdravé dítě a Chůva 24) lze čerpat celkem 4 000 Kč, přičemž program Chůva 24 (příspěvek na monitor dechu a chůvičky) v nabídce figuruje nově od začátku roku 2021. Dále lze čerpat příspěvek 700 Kč na pravidelnou pohybovou aktivitu pro muže a ženy a příspěvek ve výši 1 000 Kč pro děti na letní pobytové i příměstské tábory.

Dlouhodobý program Organizované plavecké kurzy pro děti s příspěvkem až 1 000 Kč mohou čerpat děti až do 10 let. V nabídce pro děti je také příspěvek ve výši 500 Kč, určený pro děti od 3 let na sportovní pohybové kroužky a členství ve sportovních oddílech. Na sportovní ochrannou přilbu pro děti pojišťovna letos přispívá 500 Kč.

Další příspěvky jsou tradičně směrovány do různých oblastí, zejména na podporu preventivních programů proti vzniku závažných onemocnění, na podporu zdravého životního stylu a také na podporu bezpříspěvkových dárců krve.

Speciality: Pojišťovna poskytuje i příspěvky, které nepatří mezi časté, například na erektilní dysfunkci (500 Kč) pro muže, příspěvek 500 Kč na vysoký krevní tlak nebo příspěvek 200 Kč pro pojištěnce se zvýšenou hladinou tuků či cholesterolu. Do oblasti prevence onkologických onemocnění míří příspěvek 2 000 Kč na komplexní vyšetření pro pojištěnce nad 35 let a příspěvek na odvykání kouření je ve výši 2 000 Kč. Nově v roce 2021 pojišťovna navýšila příspěvek na doplňky stravy pro pojištěnce nad 65 let, a to z 200 na 400 Kč.

4. Oborová ZP zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

Číslo pojišťovny: 207
Počet klientů: 740 000

Věrnostní program 2021: OZP si zakládá na snadné elektronické komunikaci. Pokud si klienti chtějí vyřídit potřebnou agendu nebo čerpat benefity online z pohodlí svého domova, stačí jim, když se přihlásí do aplikace VITAKARTA, která je dostupná také v mobilní verzi pro Android a iOS. Pojištěnci si v ní mohou vybírat z více než 50 programů, kontrolovat přehled vykázané péče, podat přehled OSVČ a k dispozici je mnoho dalších funkcí včetně kartičky pojištěnce.

Prevence 2021: Pojištěnci mohou absolvovat celou řadu bezplatných preventivní vyšetření, která jsou hrazena nad rámec veřejného zdravotního pojištění. V rámci sedmi programů z řady STOP mají na výběr, zda absolvují preventivní vyšetření rakoviny prsu, kůže, prostaty, ledvin a břišních orgánů nebo dutiny ústní, osteoporózy či infarktu. Toto vyšetření mohou zvolit bezplatně u některého ze smluvních poskytovatelů zdravotních služeb, nebo si vyberou jakéhokoliv jiného poskytovatele příslušné odbornosti, vyšetření si zaplatí a účtenku následně uplatní formou Kuponu v maximální stanoven výši.

Kromě příspěvku na preventivní aktivity nebo očkování proti chřipce stojí za pozornost příspěvek na dentální hygienu ve výši až 2 000 Kč. Novinkou je pak celoroční Kupon na očkování do výše 1 000 Kč nebo Kupony pro chronicky nemocné a klienty se specifickými potřebami. V jejich rámci poskytuje OZP například příspěvek 4 000 Kč pro onkologicky nemocné, až 5 000 Kč pro klienty s nízkobílkovinnou dietou či 1 000 Kč pro děti s obezitou.

Nechybí ani programy pro dárce krve, orgánů a kostní dřeně. Pojišťovna také přispívá na přímořské ozdravné pobyty dětí ve věku od 7 do 15 let, a rovněž na těhotné, maminky a novorozence, kterým přispívá na očkování nad rámec veřejného zdravotního pojištění či nabízí unikátní pojištění do 1 roku zdarma.

Speciality: Prostřednictvím VITAKARTY může pojištěnec pro dotazy ohledně zdraví využívat zdarma (24 hodin 7 dní v týdnu) Asistenční službu nebo Online poradnu.  Další výhodou je možnost nechat si do 24 hodin vyhodnotit záznam křivky EKG z chytrých hodinek Apple Watch, na jejichž pořízení OZP jako jediná zdravotní pojišťovna přispívá. 

Pojištěnci mohou rovněž spolurozhodovat o tom, jak vysoká může být výše odměny jejich lékaře. Benefitem je i výhodné cestovní pojištění od VITALITAS či program slev a výhod PRO-FIT.

5. Vojenská zdravotní pojišťovna

Číslo pojišťovny: 201
Počet klientů: 699 425

Věrnostní program 2021: BeneFit Klub je slevový program, do kterého se může přihlásit každý pojištěnec bez ohledu na věk nebo délku pojištění u VoZP. Stačí vyplnit přihlášku, poslat naskenovanou nebo odevzdat na kterémkoli klientském místě. Člen dostane zdarma kartu na uplatnění slev (min. 15 %) u smluvních partnerů. Jde o kamenné obchody a e-shopy zaměřené na sportovní potřeby a oblečení, zdravou výživu, přírodní kosmetiku, doplňky stravy, zdravou obuv, domácí spotřebiče, domácí lékárničky či wellness. 

Prevence 2021: VoZP poskytuje svým klientům příspěvky v programech s názvy Pohyb, Zdraví a Prevence, přičemž každý klient může ročně vyčerpat tři různé příspěvky. Pro dítě lze takto získat až 4 000 Kč ročně, dospělý člověk získá až 1 500 korun, žena v těhotenství a po porodu může vyčerpat až 3 500 korun.

V programu Pohyb mohou klienti získat finanční pobídky na pravidelné plavání (až 400 Kč), cvičení a regeneraci (až 500 Kč), školní pobyty nebo sportovní tábory (až 500 Kč), na dětskou přilbu (až 500 Kč), senioři pak až 300 Kč na kloubní výživu.

V programu Zdraví jsou příspěvky na očkování (500 Kč dospělí, 1 000 Kč děti), dentální hygienu (500 Kč), zubní rovnátka pro děti (1 500 Kč), vitamíny (300 Kč), příspěvky pro těhotné ženy (nově také až 6 měsíců po porodu na služby laktační poradkyně) a na pomůcky k péči o miminko a v neposlední řadě odměny pro dárce krve a kostní dřeně.

V programu Prevence přispívá VoZP na nehrazená preventivní vyšetření k včasnému záchytu kolorektálního karcinomu, nádorů prostaty, kožního melanomu a nádoru prsu a také na odvykání kouření, nově také až 1 000 Kč na paruku pro pacienty při chemoterapii.

Speciality: O příspěvky z preventivních programů lze žádat online prostřednictvím Klientského portálu VoZP, není třeba nikam nosit nebo posílat žádost a doklady o úhradě.

VoZP přispívá nad rámec ročního limitu tří příspěvků v roce až 4 000 Kč na speciální dietu pacientům se vzácnými metabolickými poruchami (včetně intolerance laktázy), dobrovolní hasiči a celníci pak mohou čerpat speciální příspěvek až 1 000 Kč na očkování proti žloutence. V souvislosti s pandemií covid-19 je všem pojištěncům nad 15 let k dispozici příspěvek na dezinfekční přípravky na ruce.

6. RBP, zdravotní pojišťovna

Číslo zdravotní pojišťovny: 213
Počet klientů: 430 867

Věrnostní program 2021:  Pro pojištěnce, kteří dbají o sebe a své zdraví, má pojišťovna dlouhodobý preventivní Program 90. Je zacílený především na mladší ročníky, zaregistrovat se do něj mohou klienti do 40 let.  Součástí projektu je pravidelná kontrola dodržování preventivních prohlídek. Pojištěnci od 19 let mají navíc možnost čerpat bonus Zdraví 90, a to až do výše 500 Kč za rok.  

Prevence 2021: RBP letos vyčlenila na bonusy a prevenci částku 88 milionů korun, a to na podporu zdravého životního stylu a sportu, mladých rodin, ale dlouhodobě i pro seniory nebo dárce krve. Roční finanční příspěvek až do 1 000 Kč lze například využít na speciální vyšetření, očkování, na odvykání kouření, na nákup paruky pro onkologické pacienty, na některé pomůcky pro diabetiky, na nákup permanentky a některé sportovní aktivity i na léčivé přípravky a doplňků stravy.

Na vysokohorský, lázeňský nebo přímořský ozdravný pobyt pro děti může příspěvek činit až 10 000 Kč. V nabídce RBP je i příspěvek na příměstský sportovní tábor, na podporu odvykání kouření, na podiatrické ošetření diabetiků (přístrojová pedikúra) nebo možnost slučování příspěvků od jednotlivých pojištěnců až do výše 10 tisíc korun na nízkobílkovinnou dietu, celiakii, případně na očkování dětí a seniorů nehrazené ze zdravotního pojištění. Novinkou pro diabetiky je příspěvek až 1 000 Kč na senzor pro okamžité monitorování glukózy.

V roce 2021 jsou připraveny i dva speciální časově limitované bonusy. V průběhu měsíce dubna to bude bonus „klíšťová encefalitida“, v rámci kterého bude dětem i dospělým proplacena vakcína proti klíšťové encefalitidě až do výše 2 000 korun (nad rámec ročního stanoveného limitu). Druhý speciální bonus je připraven na červenec, kdy opět bude možnost slučování limitů od jednotlivých pojištěnců až do výše 10 tisíc korun na rovnátka (fixní nebo snímatelný aparátek) pro dítě do 18 let.

Speciality: Pro rok 2021 má pojišťovna i další bonusy nad rámec finančního limitu 1 000 Kč. Bonus do 15 000 Kč je určený seniorům 60+ na léčebné pobyty v lázních u vybraných poskytovatelů, a to v délce trvání 15dnů/14 nocí. Bonus do 4 000 Kč je pro chlapce (12-15 let) a dívky/ženy (12-30 let) na očkování proti lidskému papilomaviru (rakovině děložního čípku a genitálním bradavicím).

Dárcům krve a kostní dřeně s více než 40 odběry je určen trvalý příspěvek do 2 500 Kč, prvodárcům příspěvek 1 213 Kč. Bonus do 4 500 Kč je pro miminky, těhotné a ženy po porodu na nákup pomůcek, vitamínů, ale i na vyšetření a pohybové aktivity. Platí i pro ženy mladší 18 let.

7. Zaměstnanecká pojišťovna Škoda

Číslo zdravotní pojišťovny: 209
Počet klientů: 145 040

Věrnostní program 2021: Věrnostní program i nadále pojišťovna řeší formou slev pro pojištěnce u smluvních partnerů nabízejících služby či výrobky spojené se zdravým životním stylem. A to jak v kamenných obchodech, tak na e-shopech.

Prevence 2021: Pojištěnci si mohou vybrat z téměř 40 zdravotních programů. Programy jsou zacíleny například na zvýšení imunity očkováním, včasný záchyt vybraných civilizačních a závažných onemocnění, rehabilitačně rekondiční pobyty, moderní léčebné metody a zlepšené služby a zdravý životní styl. Podle skupin pojištěnců jsou určeny, ženám, mužům, dětem a mládeži, nastávajícím maminkám a dárcům krve.

Od letošního roku mohou pojištěnci své žádosti spolu s potřebnými doklady předávat i elektronicky.

Pro budoucí maminky i jejich miminka je vyčleněn například příspěvek na prvotrimestrální screening na specializovaném akreditovaném pracovišti ve výši až 1 200 Kč a až 2 500 Kč na neinvazivní prenatální testování. 

Součástí této skupiny příspěvků je také 500 Kč, které lze čerpat například na pohybové aktivity, vitaminy a doplňky stravy či předporodní kurzy. Po narození dítěte získají maminky praktický batůžek s potřebami pro miminka a bezdotykový teploměr v celkové hodnotě 2 500 Kč, úrazové pojištění dítěte na rok zdarma a mohou také čerpat příspěvek do výše 1 000 Kč, a to kupříkladu na pobyt v nemocnici na nadstandardním pokoji, přítomnost blízké osoby u porodu, autosedačku, pleny, vlhčené ubrousky, kojenecké plavání, monitor dechu či laktační poradenství a pomůcky. Celkem tak mohou maminky získat příspěvky či dárky v hodnotě až 7 700 Kč.

Čásku až 4 000 Kč přispívá pojišťovna dárcům krve.  Novinkami pro rok 2021 jsou příspěvky zaměřené na podporu péče o duševní zdraví (500 Kč), podporu nutričního poradenství (500 Kč), oba bez věkového omezení.

Klienti trpící celiakií nebo fenylketonurií, případně dalšími vzácnými metabolickými poruchami mají k dispozici příspěvek do výše 4 000 Kč určený na úhradu nákladů spojených s dietním stravováním. U dětí od 6 do 18 let pokračuje pojišťovna i letos s příspěvkem 500 Kč na dentální hygienu. Další příspěvky jsou zaměřené na včasné odhalování závažných onemocnění. Konkrétně prevence karcinomu prsu, karcinomu prostaty, kolorektálního karcinomu, nádorů v dutině břišní a ledvin, onemocnění štítné žlázy, melanomu či program na odhalování kardiovaskulárního rizika.

Speciality: Pokud má pojištěnec zřízenou Kartu mého srdce, elektronického průvodce zdravím pojištěnce, nalezne v ní například personifikovanou nabídku zdravotních programů, které jsou určeny na míru jeho osobě, včetně přehledu těch, které již čerpal. Dále jsou zde kontaktní údaje na lékaře, přehled čerpání zdravotní péče, preventivní prohlídky s možností nastavení upozornění na jejich termíny. 

V Kartě jsou také laboratorní výsledky, lékařské zprávy, lékové interakce a možné varianty léků, průkaz pojištěnce on-line, platby, zálohy a přehledy pojistného pro OSVČ a OBZP atd. Rodiče si mohou účet spojit i se svými dětmi a mít tak všechny informace o zdraví svých nezletilých dětí na jednom místě. Elektronický účet je dostupný na webu i přes mobilní aplikaci.