Čtvrtek 27. února 2020, svátek má Alexandr
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 27. února 2020 Alexandr

Změnit lékaře je jednoduché. Pomoci může i pojišťovna

aktualizováno 
Ze zákona máme právo na svobodnou volbu lékaře. Stejně tak můžeme svého ošetřujícího lékaře změnit, to už ale má svá pravidla. Jak na to a kdy vás lékař (ne)smí odmítnout, vysvětluje výkonný ředitel Svazu zdravotních pojišťoven ČR Martin Balada. A zodpoví i konkrétní dotazy našich čtenářů.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Zdravotní pojišťovnu můžu změnit jen k 1.lednu nebo 1.červenci, přičemž přihláška musí být podána tři měsíce před tímto datem. Jaká jsou pravidla pro změnu lékaře?
Pro volbu ambulantních specialistů, kteří nejsou registrujícími lékaři, právní předpisy žádná zvláštní pravidla nestanovují. Co se týká změny lékaře registrujícího, to znamená lékaře v oboru všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, zubní lékařství nebo gynekologie a porodnictví, zde nejsou striktně stanovena data, jako je to u změny pojišťovny, jedno omezení zde však je - lékaře můžete měnit jen jednou za tři měsíce.

Neštěstí nechodí po horách! Buďte připraveni, pojistěte se ještě dnes.

Jak nová registrace probíhá v praxi? Stačí, když si najdu nového lékaře?
Ano, v podstatě je to tak. Nově registrující poskytovatel (lékař) je povinen při přijetí pacienta do péče vyplnit registrační list, který pacient podepíše. O další se již pacient nestará. Nový lékař je pak oprávněn vyžádat si od svého předchůdce veškeré informace o zdravotním stavu, aby mohl nově registrovanému pacientovi péči řádně poskytovat. Stejně tak informuje příslušnou zdravotní pojišťovnu.

Dosavadní lékař je povinen předat všechny informace potřebné pro zajištění návaznosti všech poskytovaných zdravotních a sociálních služeb. Mělo by se tak dít zasláním výpisu ze zdravotnické dokumentace či jejich kopií. Originál zdravotní dokumentace by v žádném případě neměl putovat s pacientem, neboť předešlý poskytovatel má povinnost ji uchovat. Zákon žádnou lhůtu, v níž mají být informace předány, nestanovuje, ale v zájmu zajištění péče by tak mělo být učiněno co nejdříve.

Současně ale platí, že lékař může vaši registraci odmítnout. Poskytovatel je ovšem o odmítnutí přijetí do péče povinen vydat pacientovi písemnou zprávu, ve které je uveden důvod odmítnutí.

To je docela častá otázka našich čtenářů, řada lékařů odmítne nového pacienta přijmout a zdůvodňují to tím, že více pacientů jim nedovolí pojišťovna.
Pojišťovna takto lékaře neomezuje. Zákon umožňuje smluvním lékařům registraci či přijetí pacienta odmítnout, pokud by tím bylo překročeno únosné pracovní zatížení nebo jeho přijetí brání provozní důvody, popřípadě pokud by vzdálenost místa pobytu pacienta neumožňovala výkon návštěvní služby. Lékař ale nesmí odmítnout pacienta, kterému je třeba poskytnout neodkladnou péči.

Je s novou registrací spojen nějaký poplatek?
Obecně platí, že se změnou poskytovatele zdravotních služeb žádný poplatek spojen není, pokud se jedná o smluvní poskytovatele zdravotní pojišťovny.

Co dělat v situaci, kdy jsem se přestěhovala, ještě se nestihla nikde registrovat a skolí mě urputná chřipka. Kde mě ošetří?
Akutní péči vám poskytne každý smluvní poskytovatel (lékař) příslušné odbornosti a v naléhavých případech i lékař nesmluvní. Ne každý lékař ale musí posoudit naléhavost bezodkladné péče stejně tak, jak to subjektivně cítí pacient. Pokud stav pacienta nepovažuje za akutní, může nesmluvní lékař požadovat úhradu za vyšetření na pojištěnci. Proto je vždy lépe vyhledat smluvního lékaře

Můžeme zodpovědět i konkrétní dotaz čtenáře iDNES.cz? Mám zubaře, ke kterému chodím už několik let. Při poslední návštěvě mi oznámili, že mám zaplatit roční administrativní poplatek, a to 500 Kč. Má na to ambulance právo?
Zákon nezná žádné administrativní poplatky. Hotovostní platbu lze požadovat pouze za úkony nehrazené z veřejného zdravotního pojištění. Doporučuji čtenáři požadovat po lékaři vysvětlení a specifikaci služby, za kterou platbu požaduje. Při pochybnostech je dobré nechat si vystavit účtenku, na které musí být jednoznačně uveden důvod hotovostní platby. Pak se pacient může obrátit na svou zdravotní pojišťovnu, která prověří, zda nedošlo k porušení zákona.

V obecné rovině nemá smluvní poskytovatel (bez ohledu na to jaké je odbornosti) právo požadovat jakýkoliv poplatek za zdravotní služby, které jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

A ještě jeden dotaz: Změnil jsem praktického lékaře, můj zaměstnavatel s ním má ale uzavřenou smlouvu pro preventivní prohlídky. Můžu tuto prohlídku absolvovat u svého praktika?
Obecně právní předpisy umožňují, aby jak vstupní lékařské prohlídky, tak i další pracovnělékařské prohlídky mohl zaměstnanec absolvovat u svého registrujícího praktického lékaře, jde-li o práci bez výskytu rizikových faktorů.

Pracovní profese jsou roztříděny do kategorií, pokud je ta vaše zařazena v kategorii 1, můžete preventivní prohlídku absolvovat i u svého registrujícího lékaře. Pokud však máte práce zařazeny ve vyšších kategoriích (např. z důvodu rizika infekce, vnucené pracovní polohy apod.), pak bohužel budete muset respektovat požadavek zaměstnavatele a absolvovat prohlídku u smluvního lékaře zaměstnavatele.

Jak vybírat nového lékaře

  • Ptejte se příbuzných, přátel i kolegů v práci, jak jsou spokojeni se svým lékařem.
  • Ověřte si, zda má lékař smlouvu s vaší pojišťovnou a zda přijímá nové pacienty.
  • Seznam smluvních lékařů najdete na stránkách vaší zdravotní pojišťovny.
  • Provozní doba ordinace nemusí být totožná s ordinačními hodinami. To může být důležité, pokud se z kanceláře nedostanete dřív než v pět odpoledne a chcete si například vyzvednout recept.
  • Při výběru ordinace nepodceňujte dobrou dostupnost MHD či parkování v dosahu.
  • Bezbariérový přístup by měl být samozřejmostí.
  • Možnost objednat se na konkrétní hodinu není sice nezbytná, ale může vám ušetřit spoustu času.
  • Řada recenzí najdete i na internetu, asi nejznámější je web známý lékař.

Zdroj: Moje ambulance

Nemůžete najít lékaře? Pomůže pojišťovna

Registrujícího lékaře můžete změnit z jakéhokoliv důvodu. Od zdravotní pojišťovny dostanete seznam smluvních poskytovatelů zdravotních služeb. Domluvit přijetí si musí sám pacient. Zdravotní pojišťovna nemá žádné kompetence lékařům cokoliv nařizovat a stejné to je i u odborných lékařů

Zdravotní pojišťovny vám ale mohou pomoci. Například Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP) má na svém webu seznam smluvních lékařů, a to včetně jejich hodnocení. Seznam je veřejně dostupný na www.atlasdoktoru.cz.

Asistenční služba OZP Asistent zdraví pomůže lékaře vyhledat a umí poskytnout odpovědi i na případně další dotazy spojené se změnou lékaře, v aplikaci Vitakarta mohou dokonce klienti pojišťovny online zadat poptávku po objednání k registrujícímu lékaři.

Stejně tak Zdraví na klik Vojenské zdravotní pojišťovny ČR pomůže lékaře v okolí vyhledat. „Pokud pacient neuspěje, respektive je u všech dostupných poskytovatelů odmítnut (přičemž odmítnutí přijmout pacienta by ze strany lékaře mělo být vždy písemně zdůvodněné), může se obrátit na pojišťovnu, která přebírá iniciativu, aby pojištěnci zajistila péči,“ zdůrazňuje Jan Mates z VoZP.

Autor: pro iDNES.cz

Daňové přiznání

Daňové přiznání za rok 2019 je nezbytné podat do 1. dubna 2020. Využijte ke snadnému vyplnění interaktivní formulář.

  • Nejčtenější

KOMENTÁŘ: Kam s úsporami? Štěstí přeje poučeným

Zhodnocovat úspory není snadné, zvlášť tehdy, když je domácí rozpočet hodně napjatý. Když ale zbývá část peněz, řada...

Za pobyt v karanténě přísluší stejné peníze jako na nemocenské

Nucený pobyt v karanténě na horách nebo u moře může na první pohled vypadat jako prodloužení dovolené v atraktivní...

Premium

Vezměte si mé miliony. Majetek dědili kamarádi z hospody i domácí mazlíčci

Zajímavé dědictví zdaleka nemusí připadnout pouze příbuzným zesnulých. Jak zjistil magazín Víkend DNES, vášnivý...

Zmapováno: Nejlepší spořicí účty má aktuálně Trinity a ING Bank

Česká národní banka v únoru nečekaně zvedla základní úrokovou sazbu na 2,25 %. Některé banky na to reagovaly zvýšením...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Už 100 tisíc Čechů sepsalo závěť u notářů. Předejdou tak sporům mezi dědici

Pro sepsání závěti u notáře se rozhoduje stále víc lidí. Loňský rok byl rekordní. Notáři jich sepsali 23 714. To je o...

Premium

Která auta jsou skutečně bezpečná? Crash testy versus realita

Setkáváme se s názory, že auta jsou navrhována tak, aby dosáhla dobrých výsledků v nárazových testech. Díky Folksamu...

Premium

Trend u rozvodů: čím dál více dětí končí ve střídavé péči

Neustálé pendlování mezi dvěma domácnostmi dětem škodí, varují odborníci. Ve střídavé péči je v Česku stále více dětí....

Premium

Když je střílečka povinná. Hraju hry a platí mě za to, říká člen týmu Brute

Má k dispozici fitness trenéra, mentálního kouče, psychologa a ve škole individuální studijní plán. Tedy servis...

  • Další z rubriky

KVÍZ: Umíte zvládat své emoce? Dnešní kvíz vám to prozradí

Emoce jsou zdrojem obrovské energie a vášně. Dávají našemu životu jiskru a pomáhají nám v rozhodování. Díky emocím...

Virtuální nakupování a placení zabudovaným čipem. Sen, nebo noční můra?

Svět nakupování se mění, co jsme ještě před pár lety četli pouze ve sci-fi literatuře, se stává skutečností. Placení...

Finanční poradci už nejsou, co bývali, obor se hodně posunul, říká expert

Finanční gramotnost Čechů není ideální. Orientovat se v záplavě reklam na úvěry, hypotéky a další finanční produkty...

Sabine napáchala škody za půl miliardy. Ne každou však pojišťovny zaplatí

Českem se prohnala bouře Sabine. Tisíce domácnosti tak s pojišťovnou řeší úhradu vzniklých škod. Někteří z majitelů...

FIT Dental, s.r.o.
Zubní lékař / ka

FIT Dental, s.r.o.
Středočeský kraj
nabízený plat: 40 000 - 70 000 Kč

Češi začínají panikařit. Vykupují těstoviny i čističe, klidně i za 20 tisíc

Část regálů v prodejně Lidl na pražské Zbraslavi je poloprázdná. Lidé vykoupili konzervy s gulášem, ale také některé...

Vždycky jsem byla obdařenější prsatice, směje se Lucie Benešová

Chtěla domek na Sicílii, ale nakonec si pořídila hezké místo pro stavbu v Jizerských horách. „Mám plno plánů, pořád...

Hospody, kolo a památky. Orlando Bloom si v Česku užívá se psem i snoubenkou

Orlando Bloom (43) natáčí v české metropoli seriál Carnival Row. Kromě herectví se tu nejčastěji věnuje svému psovi,...

Příběh Jirky: Manželka je po rodičovské jak utržená z řetězu

Se ženou jsme byli svoji téměř deset let, když jsme se konečně stali rodiči. Žena dlouho nechtěla, já bych byl otcem...

Bolek Polívka se opět oženil. Vzal si matku svých tří dětí

Bolek Polívka (70) s oblibou říkával, že každé z jeho dětí si zaslouží mít vlastní matku. Neplatilo to jen u jeho...