Pojištění nákladů asistované reprodukce má své podmínky

Páry, které se rozhodly pro umělé oplodnění, musejí často vynaložit nemalé finanční prostředky. Z veřejného zdravotního pojištění je hrazen jen daný počet cyklů, který nemusí v praxi vždy stačit. Jako řešení se nabízí komerční pojištění. Ani jeho podmínky ovšem nejsou takové, jaké by mnozí očekávali.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky řeší v Česku problémy s početím každý čtvrtý až pátý pár. Díky umělému oplodnění se ročně narodí pět až šest tisíc dětí. V ČR je ze zdravotního pojištění přitom metoda IVF (in vitro fertilizace), což je oplodnění ve zkumavce, při kterém se vajíčko oplodňuje spermií mimo tělo ženy, hrazena ve třech cyklech.

Hledáte kvalitní životní pojištění? Nezávazně vám poradíme.

„V roce 2017 VZP zaplatila za vybrané výkony IVF, které je možné označit za umělé oplodnění, celkem 127,6 milionu korun. Tyto výkony byly v uvedeném roce vykázány u celkem 4 630 klientek,“ říká mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Oldřich Tichý s upozorněním, že to jsou skutečně jen úhrady za výkon. „V uvedené celkové sumě tedy nejsou zahrnuty například léčivé přípravky předepisované na recept, které pacientka v souvislosti s umělým oplodněním užívá, nebo související vyšetření, která se vykazují samostatně,“ upřesňuje Oldřich Tichý.

Umělé oplodnění je finančně náročné

Praxe přitom ukazuje, že páry v základních cyklech za léky a část metod doplácejí cca 18 tisíc korun. K tomu je třeba připočíst náklady na další úkony zvyšující šanci na oplodnění. Ty se pohybují od několika tisíc korun až do patnácti tisíc. V praxi tak jeden cyklus může v doplatku ke zdravotnímu pojištění vyjít i přes třicet tisíc korun.

Mnohem větší výdaje ovšem páry čekají ve chvílích, kdy je nutné cykly IVF opakovat. Pokud se totiž ženě nepodaří otěhotnět na tři až čtyři pokusy, další cykly si hradí sama. Zákon stanoví, že úhrada z veřejného zdravotního pojištění je prováděna nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy nejvýše jedno lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život. „Jeden cyklus může spolu s dalšími vyšetřeními a doplňky klidně vyjít i na 50 tisíc korun,“ vysvětluje analytik životního pojištění společnosti Partners Pavel Krejčík. Důvodů pro opakování cyklu IVF přitom může být nepřeberně. Od zdravotních komplikací přes vyšší věk ženy až po úspěšnost IVF, která je odhadována na 40 %.

Komerční pojištění jako řešení?

Jako určité řešení z hlediska financí se pak může jevit komerční pojištění. U několika málo pojišťoven v ČR se dá částečně pojistit proti riziku nákladů na asistovanou reprodukci v připojištění závažného onemocnění.

„Ano, pojištění asistované reprodukce nabízíme, jde o připojištění k životnímu pojištění. Jedná se o reakci na aktuální situaci ve společnosti. Neplodnost je v posledních letech na vzestupu, stoupá počet provedených pokusů umělého oplodnění a páry toužící po vlastním miminku do něj investují desítky až stovky tisíc korun,“ říká mluvčí České pojišťovny Ivana Buriánková. A zájem o něj podle ní je: „Zajímavostí je, že si ho sjednávají nejen mladé ženy, které samy uvažují o založení rodiny, ale velmi často ho sjednávají také matky pro své dcery. Chtějí tak předejít tomu, aby jejich dcera musela v budoucnu řešit finanční problémy spojené s nákladností asistované reprodukce.“

Pojistná částka musí být dostatečně vysoká

Podle Pavla Krejčíka není ale ani v případě nabídky komerčního pojištění na náklady asistované reprodukce důvod k nějakému přehnanému optimismu. Protože se finanční plnění v případě asistované reprodukce počítá z celkové pojistné částky, na kterou je dotyčná pojištěna, musí být celková částka dost vysoká na to, aby krytí pojistné události (cykly IVF nad rámec zdravotního pojištění) dávalo finančně smysl.

„Obecně řečeno, když vám pojišťovna zaplatí 100 % nákladů, maximálně však 10 % z pojistné částky z připojištění závažných nemocí pro ženy, pojistná částka by pak v tomto případně měla být minimálně 500 tisíc korun, aby pojišťovna vyplatila 50 tisíc. Pokud by byla pojistná částka na závažné nemoci 100 tisíc korun, na asistovanou reprodukci zaplatí 10 tisíc, což moc neřeší,“ vysvětluje Pavel Krejčík s dovětkem, že připojištění asistované reprodukce pojišťovny nenabízejí jako samostatné připojištění, ale jen jako součást pojištění závažného onemocnění.

A jsou tu i další omezení: Vůbec první podmínkou pro uplatnění komerčního pojištění u všech pojišťoven, které pojištění problémů s početím nabízejí, je plné podstoupení cyklu IVF hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Komerční pojišťovny zaplatí až případné další pokusy. Druhou pak, že těhotenství v důsledku těchto cyklů neskončila porodem a to, že pojištěná podstoupila první cyklus IVF po určité době od sjednání pojištění (většinou po roce). K dalším podmínkám patří, že pojištění lze sjednat pro ženy, které do sjednání pojištění nepodstoupily umělé oplodnění, ani umělé přerušení těhotenství z jiného než zdravotního důvodu, ani jim nebyla diagnostikována neplodnost.

Autoři: , pro iDNES.cz
  • Nejčtenější

Opustili původní profese a včelaří. Už mají 200 úlů a milionové obraty

16. března 2024

Ze svého koníčka udělali manželé Kölblovi rodinný byznys. Na Vysočině vybudovali medovou farmu a...

Splatili hypotéku, za výmaz z katastru zaplatili dvojnásobný poplatek

19. března 2024

Majitelé rozdílně zastavených nemovitostí kvůli hypotéce si za vklad do katastru nemovitostí při...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Jak financovat pobyt v lázních? Nenechte se odbýt, možná na něj máte nárok

15. března 2024

Premium Léčebný pobyt v lázních může pomoct s nejrůznějšími zdravotními neduhy. Na své si tam však přijdou...

Půjčených 50 tisíc bratr nevrátil. Můžu ho žalovat, i když nemáme smlouvu?

13. března 2024

Premium Jsou tací, kteří říkají, že máme půjčovat jen tolik peněz, o kolik jsme ochotni přijít. Na druhou...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Zmapovali jsme, na co letos přispívají všechny zdravotní pojišťovny

15. března 2024

Všechny zdravotní pojišťovny se snaží motivovat klienty, aby pečovali o své zdraví a využívali i...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Čím je dlouhodobý investiční produkt výhodný i pro padesátníky?

19. března 2024

Jak už sám název napovídá, dlouhodobý investiční produkt (DIP) je primárně koncipován jako...

Splatili hypotéku, za výmaz z katastru zaplatili dvojnásobný poplatek

19. března 2024

Majitelé rozdílně zastavených nemovitostí kvůli hypotéce si za vklad do katastru nemovitostí při...

Nemovitosti jsou jistota. Investovat se dá i s malým kapitálem

18. března 2024

Advertorial Pokud si chcete zafixovat vysoký výnos v době klesajících úrokových sazeb, není na co čekat. Do...

Jak umět říkat druhým „ne“ a necítit se přitom provinile

18. března 2024

Dvě jednoduchá písmena, jedno jednoduché slovo: „Ne!“ Vyslovit ho však bývá často obtížné. Pro...

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...