Premium

Získejte všechny články
jen za 89 Kč/měsíc

Odmítnutí ošetření, tisícovka za registraci. Co si pacient nemusí nechat líbit

Možná už se vám to někdy stalo. Chtěli jste se registrovat u nového lékaře, přijetí do péče ale podmiňoval poplatkem. Nebo i ten, ke kterému chodíte už léta, si najednou účtuje za e-recept či objednání. V dnešním článku odpovíme na nejčastější dotazy čtenářů.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

„Rozbolel mě zub a chtěl jsem se objednat u svého stomatologa. Už nejste naším pacientem, nebyl jste na preventivní prohlídce, dočkal jsem se strohé odpovědi. Má na to lékař právo? Copak jsou preventivní prohlídky povinné?“ podivuje se čtenář iDNES.cz.

„Ačkoliv jsou preventivní prohlídky zásadní součástí péče o vlastní zdraví, nejsou povinné a jednotlivé promeškání preventivní prohlídky nelze považovat za důvod pro ukončení registrace,“ říká mluvčí ministerstva zdravotnictví Ondřej Jakob.

„Akutní bolest musí ošetřit kterýkoli zubní lékař i bez smlouvy se zdravotní pojišťovnou. Tedy registrace ani to, zda někdo byl či nebyl na preventivní prohlídce, nehraje roli,“ potvrzuje prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.

Důvody pro ukončení péče o pacienta, tedy zde zrušení jeho registrace, jsou stanoveny v § 48 zákona o zdravotních službách. „Ukončit péči o pacienta lze teprve v případě, kdy pacient úmyslně a soustavně nedodržuje navržený individuální léčebný postup, případně pokud přestal poskytovat nezbytnou součinnost pro další poskytování zdravotních služeb,“ upřesňuje Jakob.

V případě ukončení péče je poskytovatel povinen vám vystavit písemnou zprávu o důvodech ukončení a následně tuto skutečnost ohlásit zdravotní pojišťovně.

Poplatek za registraci je neoprávněný

„Přestěhovala jsem se do jiného města a hledala jsem nového gynekologa. Ve třetí oslovené ordinaci přijímali nové pacientky, ale když jsem přišla na prohlídku, chtěl po mě lékař tisíc korun jako registrační poplatek. Musím zaplatit?“ ptá se čtenářka iDNES.cz

Poplatky za registraci jsou v rozporu se smlouvou zdravotnického zařízení s příslušnou zdravotní pojišťovnou. „Samotný úkon registrace je administrativní výkon, kdy pacient svým podpisem stvrzuje souhlas s poskytováním zdravotních služeb u daného poskytovatele, který se zavazuje, že u daného pacienta bude poskytovat komplexní primární péči. Za tento úkon nelze požadovat přímou platbu,“ upřesňuje František Tlapák, mluvčí Oborové zdravotní pojišťovny.

U smluvního poskytovatele své zdravotní pojišťovny máte nárok na poskytnutí hrazených zdravotních služeb v rozsahu a za podmínek stanovených zákonem. Seznam všech hrazených výkonů je uveden v platné vyhlášce ministerstva zdravotnictví. Lékař má ze zákona povinnost vás informovat o tom, zda jde o péči hrazenou plně, nehrazenou nebo hrazenou jen částečně, a to ještě před jejím poskytnutím.

Pokud po vás lékař vyžaduje jakoukoli platbu, musíte být informováni o jejím důvodu. Jestliže se domníváte, že jde o úhradu péče hrazené z veřejných prostředků, obraťte se s dotazem na svoji zdravotní pojišťovnu. Také si na postup můžete stěžovat přímo u poskytovatele zdravotních služeb, v případě, že nebudete s vyřízením stížnosti spokojeni, je možné podat stížnost příslušnému správnímu orgánu, který tomuto poskytovateli udělil oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Zpravidla jím bývá příslušný krajský úřad.

Co se (ne)hradí ze zdravotního pojištění

A do třetice ještě jeden dotaz čtenáře: „Praktická lékařka mi vyúčtovala tři stovky za vypsání návrhu na lázně. Určuje nějaký právní předpis, kolik a za co si praktický lékař může účtovat?“

Ze zdravotního pojištění se nehradí vyšetření, prohlídky, léčivé přípravky, potraviny pro zvláštní lékařské účely a zdravotnické prostředky a jiné výkony provedené v osobním zájmu a na žádost fyzických osob nebo v zájmu a na žádost právnických osob, jejichž cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav pojištěnce. Typicky tak půjde například o potvrzení zdravotní způsobilosti pro nejrůznější účely, například pro studium, řidičský či zdravotní průkaz apod

„To ale není případ vypsání návrhu na lázně, protože náklady na administrativní činnost související s poskytováním hrazených služeb, jako je vystavení zprávy pro ošetřujícího lékaře, potřebných receptů, poukazů, žádanek, vystavení formulářů na pracovní neschopnost atd jsou součástí kalkulace u jednotlivých výkonů,“ vysvětluje mluvčí ministerstva zdravotnictví.

Pokud jde o úkony, které nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění, je požadování platby je v souladu s platnou legislativou.

„Výši poplatku určuje poskytovatel, tato výše by ale měla být zkalkulovaná na základě doložitelných parametrů a rovněž by měl poskytovatel mít tento ceník nehrazených služeb uveřejněn, aby bylo vše transparentní,“ dodává Tlapák.

Pamatujte si

  • Zákon umožňuje smluvním lékařům registraci či přijetí pacienta odmítnout, pokud by tím bylo překročeno únosné pracovní zatížení nebo jeho přijetí brání provozní důvody, popřípadě pokud by vzdálenost místa pobytu pacienta neumožňovala výkon návštěvní služby.
  • Váš registrující lékař vás za určitých podmínek může z evidence vyřadit, ale musí se přitom řídit platnou legislativou, konkrétně zákonem o zdravotních službách, zejména ustanovením § 48.
  • Tedy například pokud prokazatelně předá pacienta s jeho souhlasem do péče jiného poskytovatele, nebo pacient vysloví nesouhlas s poskytováním veškerých zdravotních služeb, závažným způsobem omezuje práva ostatních pacientů, úmyslně a soustavně nedodržuje navržený individuální léčebný postup či přestal poskytovat součinnost nezbytnou pro další poskytování zdravotních služeb
  • Důvody odmítnutí nebo ukončení péče posuzuje poskytovatel. Je povinen vám vydat písemnou zprávu, ve které je uveden důvod odmítnutí nebo ukončení.
  • Poskytování zdravotních služeb registrovaným pacientům je hrazeno ze systému veřejného zdravotního pojištění. Lékaři nesmí registraci podmiňovat platbou pacienta
  • Lékař může požadovat platbu za služby, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, například administrativní úkony jako potvrzení pro řidičský průkaz či nadstandardní péči (určité vakcíny nebo výběr konkrétního materiálu), popřípadě úkony na žádost pacienta, které nesouvisejí s léčbou.
  • Pokud máte dojem, že lékař účtováním nadstandardních služeb obchází zákaz účtování registračních poplatků, požadujte účtenku včetně částky a účelu platby. V takovém případě se pak můžete obrátit na zdravotní pojišťovnu, protože může jít o porušení smlouvy s ní.
  • Ceny za zdravotní služby, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, nejsou v žádné vyhlášce stanoveny konkrétní sazbou. Poskytovatelé zdravotních služeb jsou ale povinni ceny stanovit tak, aby odpovídaly ekonomicky oprávněným nákladům a obvyklé cenové úrovni v daném regionu.
  • Lékař nesmí odmítnout pacienta, kterému je třeba poskytnout neodkladnou péči. Akutní péči vám poskytne každý smluvní lékař příslušné odbornosti a v naléhavých případech i lékař nesmluvní.

Zdroj: Ondřej Preuss, zakladatel webu Dostupný advokát

Nejčtenější

Proč Češi za některé zboží platí víc než spotřebitelé v zahraničí

Při pohledu na některé cenovky v obchodech se už delší dobu nechce věřit. I přes rostoucí ceny přesto určité zboží stále kupujeme a zaplatíme za něj víc, než je nutné. A někdy i víc než spotřebitelé...

Domácnosti s končící fixací hypotéky čeká šok. Sazby jsou stále vysoko

Hypoteční sazby sice klesají, ale jen velmi pozvolna. Průměrná nabídková sazba dosáhla v únoru 2025 podle Swiss Life Hypoindexu 5,11 procenta, což je jen nepatrný pokles proti lednu. Banky sice...

Zachrání manželství nebo urychlí rozvod. Jak pomůže manželská smlouva

Manželská smlouva je u nás je poměrně novým právním institutem. Umožňuje manželům upravit si vzájemné majetkové vztahy odlišně od zákonem stanoveného režimu, tedy například společné jmění zúžit nebo...

Kolegu propustili, musím pracovat i za něj. Nestíhám a přesčasy šéf neplatí

Premium

Pracovní smlouva je velmi důležitý dokument. Navíc její ujednání nesmí odporovat zákoníku práce. Co dělat, když vám šéf nutí pracovat za dva a tváří se, že neví, co je přesčas? Co (ne)musíte...

Alkohol je na mnoha alpských sjezdovkách tabu. A někde i rychlá jízda

Nejen v silničním provozu, ale také na horách na sjezdovkách platí určitá pravidla. A v čase jich přibývá. Samozřejmě kvůli bezpečnosti. Dávno už přitom nejde jen o doporučení. Velká část z nich je...

Bitcoinový manuál pro začátečníky aneb co je dobré vědět o této kryptoměně

Opět zažíváme rozkvět světa kryptoměn a s ním vyvstává řada otázek. Koupit, či nekoupit? Kde a jak koupit či prodat? Jaký bude další cenový vývoj? Jsou tyto otázky ovšem správné? Nebylo by na místě...

13. února 2025

Soused pode mnou netopí a mně je zima. Jak řešit podobný problém

Premium

Bydlení v panelovém domě přináší řadu výhod, mnohdy ale i nevýhod. Jednou z nich může být problém s teplotou v bytě, zejména pokud soused pod vámi přes zimu vypne topení. Jak se bránit a jak problém...

13. února 2025

Od krejcarů přes loupež století až po mobilní banku. Spořka slaví 200 let

Česká spořitelna již funguje 200 let a ne náhodou otevřela Pražanům své dveře právě 12. února 1825. Bankovnictví se od dob svých začátků proměnilo. Naši pradědečkové si jen stěží mohli představit, že...

12. února 2025

Kauza DeepSeek: Číňané otřásli nejen akciemi amerických firem

Letos v lednu postihla americké technologické akcie katastrofa. Jen ty výrobce čipů společnosti Nvidia klesly o 17 procent. A stačilo k tomu pouze to, že čínská společnost uvedla na trh...

12. února 2025

Adam Mišík o svém handicapu: Mohli jsme to léčit, ale rodiče nechtěli

Že by znal podobnou situaci z vlastního života, Adam Mišík popírá. Ale zahrál si ji rád. Ve filmu Holka od vedle je...

Nakreslili mi tečky na obličej a dekolt. Pět let tajila práci na Kingdom Come 2

Zatímco česká středověká hra Kingdom Come: Deliverance 2 právě zažívá zasloužený úspěch, práce na motion capture, tedy...

Po Pirátech z Karibiku jsem rok chodila na psychoterapie, přiznala Knightley

Keira Knightley (39) se rozpovídala o tom, jaký vliv měla filmová série Piráti z Karibiku na její hereckou kariéru....

Patří mezi nejkrásnější ženy světa a shání partnera. Její nároky jsou vysoké

Janaina Prazeresová je považována za jednu z nejkrásnějších žen světa. Podle magazínu Playboy je její vzhled absolutní...

Mám nádory v plicích a nejdou chirurgicky odstranit, prozradila Konvičková

Zpěvačka Markéta Konvičková (30) se už šest let léčí s nádorovým onemocněním, které se projevuje i na jejím vzhledu. V...