Premium

Získejte všechny články
jen za 89 Kč/měsíc

V Liberci vznikla unikátní laboratoř chůze. Pomůže s diagnostikou pohybových problémů

  0:01 – ADVERTORIAL
Moderní technologie a špičkové přístroje. Na ně sázejí v Krajské nemocnici Liberec. V oddělení Klinické biomechaniky vznikají na 3D tiskárně modely, díky nimž mohou chirurgové lépe naplánovat operaci. Nově mají zdejší odborníci k dispozici také nízkodávkový rentgenový přístroj, který dokáže během chvíle vytvořit prostorový snímek celého těla. Od loňského roku zde nabízejí i komplexní analýzu pohybového aparátu. Podobný individuální přístup může poskytnout jen málokterá evropská nemocnice.
Při vyšetření v laboratoři chůze jsou na tělo pacienta nalepeny reflexní markery

Při vyšetření v laboratoři chůze jsou na tělo pacienta nalepeny reflexní markery | foto: Krajská nemocnice Liberec

Míří na mě dvanáct kamer a já chodím tam a zpátky jen ve spodním prádle. Na těle mám nalepeno 46 drobných kuliček. Na moji chůzi dohlížejí dva odborníci. Jeden za počítačem, druhý přímo pozoruje mé kroky. Jsem v liberecké krajské nemocnici, kde loni vzniklo pracoviště Klinické biomechaniky. Laboratoř chůze v klinickém prostředí, kde probíhá mé vyšetření, je v Česku ojedinělá.

Analýzu pohybového aparátu podstoupí v liberecké nemocnici nejčastěji člověk, kterého trápí bolesti pohybového aparátu. „Pacienti, kteří se k nám dostanou, většinou už u nějakého odborníka byli. K nám přicházejí právě na doporučení obvodního lékaře, ortopeda či jiného specialisty,“ vysvětluje Lukáš Čapek, který oddělení Klinické biomechaniky v Krajské nemocnici Liberec vede. „Naše analýza je ale dál svou komplexností,“ dodává.

Reflexní markery, které jsou při vyšetření přilepeny na tělo

Metoda, kterou zdejší odborníci využívají, nahrazuje lidské oko. „Lékař či fyzioterapeut často vyšetřuje pacienta čistě vizuálně, podívá se tedy na pacienta, jak chodí, jak provádí pohyby a podobně. Na základě vlastních zkušeností pak vyhodnotí stav pacienta. Ale fakticky okem nejste nikdy schopni vyšetření či změny kvantifikovat. Vy víte, že daný pacient má třeba po nějakém výkonu sníženou flexi v koleni, ale neřeknete o kolik, o jaký úhel. Navíc, srovnávat vliv ortézy či výsledek operačního zákroku je okem prakticky nemožné. Námi používaná metoda může tyto rozdíly přesně kvantifikovat,“ říká Lukáš Čapek, který v nadsázce libereckou laboratoř chůze přirovnává k ortopedovi s třicetiletou praxí.

Přesný počítač umí něco navíc

Vedoucí pracoviště Klinické biomechaniky ale jedním dechem dodává, že tato analýza nemá nahrazovat běžná vyšetření. Má být jejich sofistikovaným doplňkem. „Navíc často můžeme přijít na něco, co jinde vidět není,“ dodává Lukáš Čapek. Jeho tým začal primárně pracovat s dětskými pacienty, od nového roku však vyšetření nabízí i dospělým. „Děti k nám často nezavedla bolest, ale poslal je teprve až pediatr. Nebo si rodiče všimli, že jejich dcera zvláštně šmajdá. Byly u nás i děti po mozkové obrně, malí pacienti se skoliózou či s různými typy plochonoží,“ vyjmenovává Lukáš Čapek.

Pohyb je při vyšetření stále snímán kamerami

Vyšetření kombinuje hned tří přístroje. Jedná se o vyšetření pohybového aparátu pomocí optických kamer, silových desek a elektromyografie. Díky kombinaci špičkového vybavení mohou liberečtí odborníci detailně zaznamenávat nejen rozsah pohybů pacienta v prostoru, ale i zatěžování jeho jednotlivých svalových skupin. Analýza pohybu slouží pro kvantitativní hodnocení poruch chůze, poskytuje funkční diagnostiku, a je proto vhodná pro plánování léčebných postupů, sledování a vyhodnocování průběhu onemocnění i jeho léčby.

Stačí pár krátkých procházek po místnosti

Při vlastním vyšetření jsou přímo na tělo nalepeny reflexní markery. S nimi klient začne – pokud možno samostatně a bez kompenzatorních pomůcek – chodit po vytyčené dráze. „Pohyb je stále snímán kamerami. V rámci jednoho vyšetření pacient absolvuje několik přechodů po vytyčené dráze. Kamery snímají pohyb terčíků – markerů, které má pacient nalepené na daných anatomických bodech,“ popisuje průběh vyšetření Lukáš Čapek. Po absolvování dostatečného množství přechodů samotné vyšetření pro pacienta končí, doplňkově ještě může být uskutečněno snímání elektrické aktivity svalů pomocí povrchových elektrod.

Softwarové zpracování naměřených záznamů, jejichž výstupem jsou grafická znázornění pohybu v jednotlivých kloubech

V další fázi přichází na řadu počítač. Ze záznamů se vytvoří biomechanický model a program vyhodnotí úhly – tzn. flexe, extenze a vnitřní rotace mezi jednotlivými končetinami. „Měření srovnáváme jak s referenční normou, tak vzájemně mezi sebou. Je to vlastně softwarové zpracování naměřených záznamů, jejichž výstupem jsou grafická znázornění pohybu v jednotlivých kloubech, kinetické detaily krokového cyklu a dynamické změny elektrické aktivity svalů ve vztahu ke krokovému cyklu,“ vysvětluje Lukáš Čapek.

Zhruba za dva týdny se pacient vrací pro výstupní zprávu, kterou probírá s klinickým specialistou, nejčastěji ortopedem, fyzioterapeutem či spondylochirurgem.

Snímek celého těla i při malé dávce záření

Laboratoř chůze však není jediným unikátním zařízením, kterým liberecká nemocnice disponuje. Od listopadu tu pacientům slouží i přístroj EOS Edge, který mají ve své gesci odborníci z Oddělení radiologie. Nejlépe vybavený nízkodávkový rentgenový přístroj tohoto typu v Česku umožňuje zobrazení páteře a dolních končetin ve vzpřímené poloze. „Výhodou přístroje je mimo jiné to, že umožňuje lékařům poskytnout snímky několika anatomických oblastí zároveň. Vytvořen byl speciálně ke snímkování páteře, pánevního pletence a dolních končetin v zátěži, je tedy určen pro lepší analýzu postoje pacienta,“ popisuje Lukáš Čapek.

Benefitem pro pacienta je také fakt, že hladina dávky záření je u snímkování výrazně nižší než dávka u tradičních rentgenových systémů a řádově nižší než dodaná dávka u počítačové tomografie. Zařízení je tedy zvláště šetrné například pro děti vyžadující časté rentgenování. „Důležité je, že i při této nízké dávce záření nabízí systém EOS vysokou kvalitu obrazu a umožňuje vytvořit dva snímky dané lokality současně, a to v měřítku jedna ku jedné bez zkreslení. Odpadá zde tedy nutnost opakovaného snímkování a softwarového spojování jednotlivých snímků. Kromě toho přístroj umožňuje sofistikovanou 3D analýzu celého těla ve velmi krátkém čase,“ říká vedoucí oddělení Klinické biomechaniky a dodává, že nedávno pořízené přístroje mají nejen klinický benefit, ale i obrovský potenciál pro vědu a výzkumu v oblasti individuálních predikčních modelů, které umožní šetrnější a jasně zacílenou léčbu.

Autor:

Praha obnovila letecké spojení s Pekingem

  • Nejčtenější

Přetáhnete stání zdarma? Zaplatíte i za něj. IKEA rázně řeší parkování

Obchodní centrum Homepark v Praze u obchodního domu IKEA na Zličíně zpoplatnilo další stání na svém parkovišti, kde často nechávali auta lidé dojíždějící do metropole. Těmto řidičům tak docházejí...

17. července 2024  15:14

Electro World se mění na Datart. Prodejny čistí sklady a ruší věrnostní program

Červnové schválení spojení dvou prodejců elektroniky jde do finále. Electro World se od podzimu již definitivně změní na Datart. V těchto dnech se nejen vyprodávají jeho skladové zásoby, ale...

17. července 2024

Autobusy na pražské Florenci budou muset pod zem. Přednost má vlak

Premium

Nástupiště autobusů v podzemí, na povrchu zastávka vlaku a nad nimi obchody a další komerční plochy. Tak by v příštích desetiletích mělo vypadat největší autobusové stanoviště v centru metropole –...

16. července 2024

Pivovary sází na třetinkové lahve. Zákazníci preferují menší objem, tvrdí

Vedle zavedených třetinkových piv od importovaných značek jako Heineken nebo Corona se téměř ve všech obchodních řetězcích začaly objevovat také třetinkové láhve značek Prazdroj, Staropramen či...

11. července 2024

Platil za knihy a málem přišel o 70 tisíc. Podvodníci těží z nepozornosti

I platba na ověřeném e-shopu může skončit vybíleným účtem. Problémem bývá, když se klienti přihlašují do podvodného internetového bankovnictví, nebo když mají telefon či počítač už napaden hackerem....

13. července 2024

I pár stovek měsíčně udělá za dvacet let divy. Expertka o výchově ke spoření

Premium

O financích mluví jen pět procent žen. A podobné procento teenagerů dostává informace od rodičů ohledně investování. Vyplývá to z průzkumů investiční platformy Fondee, kterou založila Eva Hlavsová....

18. července 2024

Výrobce rostlinných burgerů Beyond Meat strádá. Nikdo je nechce moc jíst

Když firma Beyond Meat vstupovala v roce 2019 na burzu, stala se z ní nejúspěšnější primární nabídka akcií od finanční krize z roku 2008. Po začátku obchodování akcie vystřelily o 163 procent na 65...

18. července 2024

Definitivní konec. Clarkson a jeho kumpáni rozpustili společnou filmovou firmu

Jeremy Clarkson, Richard Hammond a James May - hvězdy seriálu The Grand Tour - ukončili po 21 letech své slavné televizní partnerství. Rozpustili svou produkční společnost, pod jejíž hlavičkou...

17. července 2024  21:24

GLOSA: Střelba na Trumpa ovlivní investice a zdraží hypotéky. I ty v Česku

Premium

Mezinárodní investoři jsou přesvědčeni, že sobotní pokus o atentát na Donalda Trumpa zásadně zvyšuje jeho šanci na zvovuzvolení do Bílého domu. Ještě rozhodněji proto nyní své investice přeskupují...

17. července 2024

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Zemřela Shannen Doherty. Hvězda Beverly Hills 90210 podlehla rakovině

Po téměř deseti letech boje s rakovinou zemřela americká herečka Shannen Doherty, informují média. Proslavil ji seriál...

Princezna Kate přišla s dcerou na Wimbledon, setkala se i s Krejčíkovou

Princezna Kate (42) přišla na mužské finále letošního Wimbledonu spolu se svou dcerou Charlotte (9). V zákulisí se...

Restauratéři chtějí zakázat vstup Biance Censori, vadí jim její odhalování

Přítelkyně rappera Kanyeho Westa (47) Bianca Censori (29) je známá svým stylem „oblečená neoblečená“ a snaží se šokovat...

Rytmusovi shořelo auto na dálnici, podařilo se mu vyváznout bez zranění

Slovenský raper Rytmus (47) zveřejnil na Instagramu video hořícího vozu. Je to auto jeho manželky Jasminy Alagič (35),...

Krach manželství fotbalového průšviháře Fenina. Rozvod trval 15 minut

Obvodní soud pro Prahu 5 v pondělí během čtvrt hodiny rozvedl manželství bývalého fotbalového reprezentanta Martina...