Čemu přikládáte nezájem mediků o tento obor?
V našem oboru je jako v jednom z mála nezbytné zajistit nepřetržitý provoz. Dřív jsme zcela běžně pracovali 250 až 300 hodin, o přesčasech se nemluvilo. Dnes zákoník práce povoluje zdravotnickým pracovníkům 34 hodin přesčasů, jenže i to velké většině dnešních mladých přijde moc, nemají zájem je sloužit. Po atestacích často odejdou do ambulancí registrujících gynekologů, kde mají větší klid a nemusejí sloužit v noci.
Nedostatek lékařů je ale plošný problém...
Před 25 lety jsem na jednu kliniku vybíral z 50 uchazečů o práci a podíl děvčat a chlapců byl v rovnováze. Teď se jich hlásí ročně deset na celé pracoviště, osm až devět jsou děvčata, sedm až osm není z regionu, někteří ani z Česka. Uchazeči vědí, že v regionu nezůstanou, buď se vrátí domů, nebo posunou na Západ. Některá děvčata otěhotní a už se nemusí vrátit do oboru, nebo si najdou pracoviště, kde není nutné zajišťovat nonstop provoz.
Poroste nadále porodnost? Jaká je predikce?
Předpovědi, že jsme vymírajícím národem, se podle nás nenaplní. Jsem optimista, myslím si, že další pokles už nebude a mohlo by dojít k trvalému mírnému nárůstu.
Pavel Ventruba
|
Gynekologicko-porodnická klinika FN Brno funguje ve dvou pracovištích - Bohunice a Obilní trh. Dlouhé roky jste na hranici kapacity, jen loni u vás rodilo o sto žen víc než v předchozím roce. Jak to zvládáte?
Stále s větším vypětím sil. Dnešní řešení je na úkor zvýšených nákladů, zátěže a stresu. A je podmíněné ochotou lidí, kteří tu pracují dlouho, byli u zrodu plánů na novou porodnici a chtěli by se jí dočkat. Noví kolegové už tento přístup nesdílejí, což by mohl být problém.
Kolik máte zaměstnanců?
Zhruba šest set až sedm set lidí z celkových 5,5 tisíc zaměstnanců nemocnice, což už je na úrovni okresního špitálu.
V čem především tkví problém dvou pracovišť?
Koncentrujeme 95 až 98 procent rizikových porodů z celého regionu i jiných krajů a potýkáme se s tím, že jejich počet narůstá. Populace stárne, ženy se léčí pro neplodnost, a když otěhotní, mají svá systémová onemocnění. Porody a děti potřebujeme řešit na Obilním trhu, kde je novorozenecká JIP. Kardiální, astmatické a další onemocnění matek ale naopak tady v Bohunicích.
Proč se už v minulosti nepřesunula novorozenecká JIP do Bohunic?
Bylo to v plánu, ale kapacita budovy nestačí. Díky spojení klinik pod jedno vedení se některé činnosti zefektivnily, svým způsobem ušetřilo pracovní síly, už třeba není dvojí prádelna a kuchyň. Lékaři, laboratoř i pacientky však stále jezdí nahoru a dolů, chybějící JIP je nepřekonatelný problém.
Prioritu v těhotenství má vždy matka, takže ji nejprve potřebujeme mít tady, pak dole (Obilní trh je šest kilometrů jízdy, pozn. red.) a pak zase tady. A teď co dřív. Vzniká stres, vysoké ekonomické náklady i rizika. Odůvodnění toho, proč je nová budova potřeba, je zcela jasné. Pokud by si někdo myslel, že jsme schopni na rozdělených pracovištích vydržet, mohu ho ujistit, že nejsme.
Stát vám slibuje novou porodnici už patnáct let. Před dvěma lety to vypadalo, že v roce 2019 bude hotovo. V jaké fázi jsou přípravy teď?
Do konce desetiletí se stavba nestihne, už to asi nejde zvládnout. Bude potřeba minimálně rok, než vůbec začne. Před ukončením činnosti poslední vlády byl projekt podepsán, zařazen do plánu a nyní jsme v mezidobí, kdy by se na přípravě mělo reálně začít pracovat.
Může se stát, že to nová vláda znovu odloží?
Co na to mám po patnácti letech říct? I tehdy jsem si myslel, že se to nemůže stát. Chtěl bych být optimista, že teď už to nemůže nic zastavit, že jsme se zatím posunuli nejdál v historii.
Jak velký nárůst porodnosti byste v těchto podmínkách ještě zvládli?
Nechceme strašit ani vyhrožovat, ale pokud se podmínky nezmění rychle, tak by mohlo dojít k závažné krizi nebo kolapsu a musela by se udělat vynucená opatření. Pak by se mohlo stát, že se dopracujeme k systému zemí, kde se sice do zdravotnictví investuje podstatně více peněz než u nás, ale kde je velký rozdíl mezi péči v pracovní době a mimo ni.
Historie brněnského porodnictvíPorodnice na Obilním trhu letos slaví 130 let existence. V době svého vzniku šlo o špičkové pracoviště nejen u nás, ale i v rámci Rakouska-Uherska. Před čtvrt stoletím v Brně fungovaly tři porodnické kliniky, dvě na Obilním trhu, jedna v Bohunicích. Všechny měly dohromady zhruba 400 lůžek, jejich počet se však postupně snižoval. Od roku 2002 se dvojklinika na Obilním trhu a klinika v Bohunicích spojily pod jedno vedení. O tom, že je potřeba vytvořit jedno společné pracoviště, které by mělo být v rámci FN Brno, se začalo mluvit v roce 1998. |
Budova na Obilním trhu je ve špatném technickém stavu. Kdo by se postaral o rodičky, kdyby selhala?
Nastalo by nějaké krizové řešení. Okresní pracoviště mají všechna dohromady tolik fyziologických porodů jako my. Jen převzetím rodiček by to nemohla zvládnout, musela by se posílit i personálně. Rizikové případy, které dnes létají k nám, by musely létat vrtulníkem do jiných regionů. Museli bychom opět rozčlenit činnosti v Bohunicích a na Obilním trhu. Operace by se přesunuly sem, plánované výkony by se musely odkládat, prodloužila by se čekací doba.
Stává se, že kvůli komplikovaným rodičkám posíláte pryč ty bezproblémové?
Zajišťujeme kolem 50 procent všech porodů z celého regionu, což je nesmírná zátěž. Je snaha předávat fyziologické porody do péče porodním asistentkám, s čímž nemáme problém, systém rozvíjíme. Naštěstí se zkracuje doba hospitalizace, dříve ženy byly v nemocnici pět až sedm dní, dnes máme po porodu 72 hodin a není výjimkou, že odcházejí po 24 hodinách.
Takže u vás najdete místo pro všechny?
Jistě, musíme počítat s vlnami, jeden den máme patnáct porodů, další třeba o deset víc. Rizikové rodičky péči dostanou ihned, zbytek ji dostává vzápětí. Díky tomuto systému se ve světě dlouhodobě umisťujeme na prvních třech příčkách mezi zeměmi s nejnižší perinatologickou úmrtností.
Jaká by byla personální úspora díky nové porodnici?
Nehrozí, že bychom propouštěli, pracovníků je trvalý nedostatek, inzerát máme trvale už několik let. Tým ošetřovatelů je společný pro obě porodnice, ale teď jsou některé činnosti zdvojené – příjmové a specializované ambulance, pohotovostní služby a podobně. Nová budova umožní vše zjednodušit.
